余伶俐；简道林；杨刚；邹学军
静脉采血是门诊抽血室的主要工作,由于各种原因引起皮下淤血的情况时有发生,但往往会给部分患者留下一定的心理阴影,造成精神紧张和痛苦,甚至引起护患矛盾与纠纷.具体分析造成皮下淤血的原因,采取以下预防措施. 1 原因分析 1.1 护士操作技术原因 (1)穿刺前查对不仔细:由于采血针、真空采血管的质量问题, 导致穿刺不成功,造成患者痛苦.(2)检验的项目多:在更换采血管时不可避免的推拉针头,使采血管发生移动,刺破血管出血,引起皮下淤血.(3)反复在同一部位穿刺:操作穿刺时间长,损伤血管,引起皮下淤血.(4)穿刺后拔针不当:穿刺完成后,采取按压针头后拔针的方法,针头刺破血管壁引起皮下淤血.(5)沟通技巧的欠缺和宣教不全面:使患者压迫穿刺处方法不正确,按压时间短,形成皮下淤血.
作者：苑焕肖；钱争 刊期： 2011年第16期
目的:介绍利用SPSS软件处理临床治疗率.方法:选择2组临床数据,对治疗率运用SPSS统计软件进行处理.结果:利用SPSS软件对数据进行处理,得出数据准确.结论:利用SPSS软件处理临床治疗率,能达到预期的检验效能,能给医学科研和医学工作中带来很大的帮助.
作者：方颖 刊期： 2011年第16期
随着社会经济的发展和利益关系的多元化,医患关系日趋复杂,并出现了许多新的矛盾.在这种形势下如何建立良好的护患关系,提高护理服务质量,对于改善医患关系和消除医患纠纷尤为重要.首先要深入剖析护患关系:所谓护患关系是指护士与患者在特定环境中交感互动所形成的一种特殊人际关系.所谓特殊的人际关系,即指其相对于友情、爱情等一般人际关系有一定差异.笔者将其特殊关系总结为4个方面,现介绍如下.
作者：黄欢欢 刊期： 2011年第16期
脑动脉瘤好发于动脉分叉处,80%位于基底动脉环前部,在血液涡流的冲击下渐渐向外突出而形成动脉瘤,在脑血管已发生病变的基础上,当情绪等因素的影响导致病发,它可引起颅内压突然升高,甚至因脑推移压迫脑干而致死亡,而血液进入蛛网膜下腔后,直接刺激脑血管,使病人发生脑血管痉挛,严重的可致脑梗死.
作者：赵佳美 刊期： 2011年第16期
高校教师为了更好地进行知识与技术的传授,应该帮助学生建立正确的思维方法.因此在专业药理课教学过程中结合不同的内容,及时将哲学思想观点渗透到教学的各个章节、各个环节,使学生对药物的认识不拘泥于事实的表象,分析问题不再片面,能透过现象看本质,综合考虑、举一反三、触类旁通.不但使学生学到了具体的知识,而且能够掌握获取知识的方法,以达到培养医学生用辩证唯物主义哲学思想学习和应用药物的能力.
作者：李先伟；杨解人 刊期： 2011年第16期
目的:为了分析饮食从业人员感染和传播胃幽门螺杆菌的风险.方法:利用PCR技术对从事饮食行业的人员255例(包括炊事员、饭店服务员)唾液中胃幽门螺杆菌特异性 CagA 基因进行检测.结果:胃幽门螺杆菌CagA 基因检测阳性率为63.1%(161/255);男性中胃幽门螺杆菌CagA 基因检测阳性率为46.2%(61/132),女性中胃幽门螺杆菌CagA 基因检测阳性率为81.3%(100/123),二者比较差异显著(P＜0.01);35岁以上者胃幽门螺杆菌CagA 基因检测阳性率为50.0%(50/100),35岁以下者胃幽门螺杆菌CagA 基因检测阳性率为71.6%(111/155),二者比较差异显著(P＜0.01).结论:饮食行业的人员中存在较高的胃幽门螺杆菌感染风险性及其传染性,尤其是女性和年纪较轻的饮食行业的人员.
作者：陆雷雷 刊期： 2011年第16期
人口老龄化是一个世界性的社会问题,按照国际公认的60岁以上人口超过总人口10%,65岁以上人口超过总人口7%的标准衡量,我国已经进入老龄化社会[1].由于社会人口的老龄化和血液净化技术的不断提高,使得维持血液透析的老年患者也越来越多[2].20世纪80年代,60岁以上是血液透析的禁忌证,但是目前各大血液净化中心老年维持血液透析患者达到50%～65%[3].老年患者由于各系统衰老及多种疾病并存,常有血流动力学和代谢方面的改变,同时存在着血管脆性增强、反应能力差,进行维持性血液透析治疗时,容易发生并发症.本文对进行血液透析的老年患者的护理体会汇报如下.
作者：朱国娟 刊期： 2011年第16期
目的:探讨CT定位下行射频消融术治疗癌症的护理方法.方法:总结接受CT引导下射频消融治疗的肝癌及肝转移瘤患者(22例)、肺癌患者(29例)术前、术中护理.结果:通过积极的术前心理护理和严密的手术期监护,所有患者手术期间无严重并发症,均顺利完成.结论:CT定位下行射频消融术治疗肝癌、肺癌手术期护理的关键是积极的心理疏导和严密的监护,对于防止并发症的发生大有益处,并能促进患者手术顺利完成.
作者：陈丽君 刊期： 2011年第16期
目的:检测精神分裂症患者血清同型半胱氨酸水平,并探讨其与精神病理症状的关系.方法:采用循环酶法检测92例精神分裂症患者(患者组)和61例健康正常人(对照组)的血清Hcy水平,结合阳性和阴性症状量表(PANSS)总分及各因子分进行相关分析.结果:患者组血清Hcy水平(15.9±6.67)μmol/L高于对照组(11.4±5.51)μmol/L(P＜0.05),其中高同型半胱氨酸血症(HHcy>16μmol/L)的发生率明显高于对照组(χ2=13.2,P＜0.05).Hcy水平与PANSS总分及阴性症状总分呈正相关(r=0.47/0.44,P＜0.05).结论:精神分裂症患者血清Hcy水平的升高与精神病理症状(特别是阴性症状)有关.
作者：史健 刊期： 2011年第16期
目的:了解桃城区接受艾滋病自愿咨询检测的人群现状,为更好地开展VCT项目提供科学依据.方法:由接受过专业技术培训的医务人员与求询者进行匿名的访谈式调查.结果:2008年6月-2011年3月期间,共咨询574例,从中检出12例阳性.77.9%的求询者因有不安全性行为而前来咨询;仅有36.1%每次性接触坚持使用安全套;求询者数量呈上升的趋势,65.0%通过大众传媒获得相关信息.结论:加大宣传力度,广泛、有效地开展VCT服务工作,是预防和控制艾滋病的一种有效的措施.
作者：王海雁 刊期： 2011年第16期
目的:探讨新生儿高胆红素血症的早期干预措施.方法:对采取早期干预措施的64例新生儿及对照组60例资料进行对比分析.结果:干预组发生高胆红素血症3例,对照组19例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);干预组发生重度高胆红素血症1例,对照组9例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:采取早期干预措施可使高胆红素血症的发生率下降,并能降低黄疸的程度.
作者：徐建营；郑至兰 刊期： 2011年第16期
随着高职护理教育改革的深入,基础课教学以理论够用为度,突出对学生实践技能的培养.护理专业是一门实用性很强的专业,而护理操作技术的实现是建立在解剖学基础上的,目前使用的护理教材中70%的内容与解剖学相关,其中抢救技术操作100%与解剖学有关[1].解剖学作为高职护理专业的重要基础课,逐渐显示出在护理实践中的重要性.通过<学习方案>在高职护理专业 <解剖学> 课程导学的教学实践,进行教学方法的改革,使护理专业的教学形成一种新的教学模式,提高基础课程教学的实效性.
作者：余文富；徐忠勇；李群锋；诸葛毅 刊期： 2011年第16期
目的:探讨CT以及磁共振成像(MR)对肝脏炎性假瘤(IPL)的诊断价值.方法:7例经病理证实的肝脏炎性假瘤中,所有病人全部行CT检查,4例行MR对比检查.结果:7例均为单发病灶,全部位于肝右叶,圆形或类圆形4例,葫芦形3例;CT平扫均为低密度影;增强动脉扫描,2例病灶有轻度强化;门脉期和延迟期7例病灶均可见轻度至中等度强化、中心核心样强化及不规则分割样强化.MR显示2例病灶T1WI呈低信号,T2WI呈中央低信号,边缘高信号;1例病灶T1WI呈低信号,T2WI呈等信号,1例病灶T1WI呈稍高信号,T2WI呈等信号;动态扫描与CT相似.结论:肝脏炎性假瘤的CT及MR表现反映了其病理特征,具有较高的诊断价值.
作者：刘丽辉 刊期： 2011年第16期
目的:了解三种手卫生方法的使用情况及效果,探讨改进急诊护士手卫生现状的措施.方法:随机抽取急诊科护士20人,观察记录他们在护理操作项目中使用的手卫生方法、标准洗手次数和实际洗手次数,并对其手部进行消毒效果监测.结果:采用快速手消毒液洗手、洗手液洗手和固体肥皂洗手这三种手卫生方法的洗手合格率分别为98.2%、90.5%和79.5%,除菌率分别为95.0%、80.0%和65.0%,在各护理操作前后的平均实际洗手率为56.6%,结果均具有统计学意义(P＜0.05).结论:快速手消毒液洗手方法效果优于洗手液洗手和固体肥皂洗手方法,建议广泛使用,通过加强手卫生知识的教育培训、配置完善的洗手用品和设施、建立手卫生的监管机制可以改进目前急诊护士的手卫生情况.
作者：王镜英；陈海燕 刊期： 2011年第16期
进展性脑梗死是指脑梗死发生后,经临床积极正确干预,神经功能缺损的症状和体征在一段时间内仍继续严重恶化,可造成严重残疾或死亡[1].由于引起进展性脑梗死的因素非常复杂,目前对进展性脑梗死尚缺乏特异性疗法.近几年来,我科采用微量泵持续泵肝素联合疏血通治疗进展性脑梗死,并在护理上密切配合,取得较好疗效.
作者：郎永华 刊期： 2011年第16期
亚健康是一个新的医学概念.人体除了健康状态(第一状态)和疾病状态(第二状态)外,还存在一种中间状态,称为第三状态即亚健康状态[1].1988年美国疾病预防控制中心(CDC)通过研究将一组以慢性持久性或反复发作的脑力和体力疲劳为主要特征症候群,持续时间在6个月以上者,命名为慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS).随后CFS作为亚健康状态的主要研究内容被广泛研究.
作者：任俊男；孙雪洁 刊期： 2011年第16期
目的:观察临床护理路径在产科初产妇分娩过程中的应用效果.方法:随机将160例入院分娩的初产妇分为实验组和对照组,各80例,对照组给予常规护理;实验组在常规护理的基础上采用临床护理路径,对两组初产妇护理的满意度、护理质量的达标率及平均住院天数、母乳喂养及母婴保健基本知识合格率、产后尿潴留及乳房肿胀的发生率的所有数据进行统计分析.结果:两组效果观察比较,实验组初产妇的护理满意度以及护理质量达标率、母乳喂养及母婴保健基本知识合格率明显高于对照组,而平均住院天数也相应缩短,产后尿潴留及乳房肿胀的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义.结论:临床护理路径活动的程序化和标准化,可有效提高医疗服务质量,减少浪费并提升护理服务满意度,使患者获得佳的护理服务.
作者：徐阳 刊期： 2011年第16期
慢性宫颈炎是妇科常见病、多发病,临床研究显示约有1/3的已婚妇女患有不同程度的宫颈糜烂 ,容易引起白带增多、接触性出血、腰酸痛,影响工作[1].长期慢性刺激可导致宫颈鳞状上皮发生不典型增生,少数患者可诱发宫颈癌.传统的治疗方法静脉用药、口服药物、宫颈上药等效果均不理想.宫颈射频消融术治疗慢性宫颈炎疗效肯定.在治疗时,通过射频消融将治疗源准确介入到病变部位,产生高热效应,使病变部位组织细胞坏死、脱落、吸收,从而达到治疗的目的[2].而射频消融术患者由于术后出现不良反应如术后阴道排液时间、宫颈局部出血、宫颈粘连等的程度及持续时间均短于其他的治疗方法,目前正广泛的用于临床.我院门诊于2008年2月-2009年3月采用射频消融术治疗宫颈糜烂40例,疗效显著,针对整个治疗过程,采取相应的护理措施,具体做法如下.
作者：何静玲 刊期： 2011年第16期
目的:观察用沙美特罗联合丙酸氟替卡松治疗儿童中度哮喘疗效.方法:选择我院2009年1月-2011年1月5～14岁符合中度哮喘诊断标准的患儿136例,随机分为沙美特罗联合丙酸氟替卡松治疗组68例与丙酸氟替卡松对照组68例,随访1年,观察无症状的时间、急诊就医次数及PEF(大呼气流量)在治疗前后的变化.结果:治疗后治疗组无症状的时间、急诊就医次数及PEF的提高优于对照组,两组比较差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论:沙美特罗联合丙酸氟替卡松治疗儿童中度哮喘疗效优于单独使用丙酸氟替卡松治疗.
作者：范楚平；张碧清；史文元；唐翠英 刊期： 2011年第16期
医院建筑是社会文明和进步的重要标志之一,得到各地政府及人民越来越多的关注,医院建设项目包括的内容广泛,功能布局复杂,流程交通限制等均有较高的要求,是多学科、多部门参与的综合体现.因此,如何科学地管理人、财、物,将工程质量、造价、工期、安全等的管理贯穿于项目的全过程,把医院建设成更加便捷、美观、舒适、安全的综合建筑,这需要从业者不断地努力.现笔者将在项目建设过程中的一些做法和体会总结如下.
作者：阮磊波 刊期： 2011年第16期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
