阮磊波
高尿酸血症(HUA)是一种嘌呤代谢障碍性疾病,随着人们生活水平的提高,高尿酸血症的发病率呈直线上升的趋势,已经成为严重影响人们健康的一种疾病[1].由于80%～90%高尿酸血症没有特异的临床表现,只有体检时才被发现[2],人们对其危害性认识不足.因此,要重视高尿酸血症的危害,对健康人群进行高尿酸血症相关知识的健康宣教,预防其发生和发展显得尤为重要.本文通过对1 974人健康体检者进行高尿酸血症相关知识的认知需求的连续调查并提出了相关对策,现报告如下.
作者：郑万芳；何冬梅；许宝珠 刊期： 2011年第16期
目的:探讨吞咽功能训练对喉癌切除术患者的效果.方法:将本院2009年1月-2011年1月喉癌切除术患者40例,随机分成两组,对照组20例和观察组20例,对照组进行常规治疗和护理,观察组在对照组基础上为患者进行吞咽功能训练,术后30d对患者的吞咽功能评定.结果:观察组和对照组患者的吞咽功能评定结果具有统计学差异(P＜0.05),观察组的疗效明显优于对照组.结论:吞咽功能训练对喉癌切除术患者的吞咽功能恢复具有理想的改善作用.
作者：卢文 刊期： 2011年第16期
目的:动态动脉硬化指数(ambulatory arterial stiffness index,AASI)是一个反映动脉硬度的新指数.本文旨在探讨动脉动态硬化指数与微量白蛋白尿(MAU)的相关性.方法:本研究从2009年1月-2010年2月在心内科因高血压就诊患者中选取120例,其中MAU阳性患者32例为试验组,88例MAU阴性患者为对照组,均行动态血压监测、颈动脉IMT、心电图、尿微量白蛋白、血糖、血脂等检查.结果:MAU阳性组患者AASI、脉压水平显著高于MAU阴性组(P＜0.05).结果显示MAU、AASI有明显相关关系,呈正相关(r=0.432,P＜0.05).结论:本研究显示动态动脉硬化指数与MAU有明显相关关系.MAU越大,动态动脉硬化指数越增大;脉压越大,动态动脉硬化指数也越增大.
作者：游向东；崔炜；王会娣；万会乔 刊期： 2011年第16期
静脉采血是门诊抽血室的主要工作,由于各种原因引起皮下淤血的情况时有发生,但往往会给部分患者留下一定的心理阴影,造成精神紧张和痛苦,甚至引起护患矛盾与纠纷.具体分析造成皮下淤血的原因,采取以下预防措施. 1 原因分析 1.1 护士操作技术原因 (1)穿刺前查对不仔细:由于采血针、真空采血管的质量问题, 导致穿刺不成功,造成患者痛苦.(2)检验的项目多:在更换采血管时不可避免的推拉针头,使采血管发生移动,刺破血管出血,引起皮下淤血.(3)反复在同一部位穿刺:操作穿刺时间长,损伤血管,引起皮下淤血.(4)穿刺后拔针不当:穿刺完成后,采取按压针头后拔针的方法,针头刺破血管壁引起皮下淤血.(5)沟通技巧的欠缺和宣教不全面:使患者压迫穿刺处方法不正确,按压时间短,形成皮下淤血.
作者：苑焕肖；钱争 刊期： 2011年第16期
随着社会经济的发展和利益关系的多元化,医患关系日趋复杂,并出现了许多新的矛盾.在这种形势下如何建立良好的护患关系,提高护理服务质量,对于改善医患关系和消除医患纠纷尤为重要.首先要深入剖析护患关系:所谓护患关系是指护士与患者在特定环境中交感互动所形成的一种特殊人际关系.所谓特殊的人际关系,即指其相对于友情、爱情等一般人际关系有一定差异.笔者将其特殊关系总结为4个方面,现介绍如下.
作者：黄欢欢 刊期： 2011年第16期
目的:探讨同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、尿微量清蛋白与肾脏微血管病变的关系.方法:同时检测两组糖尿病患者的同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、24h尿微量清蛋白并比对.结果:两组人群同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、24h尿微量清蛋白差异具有统计学意义.结论:对于糖尿病患者除了正常检测血糖外,还要定期检测同型半胱氨酸、糖化血红蛋白和尿24h微量清蛋白,以便及早诊治糖尿病肾病和控制糖尿病肾病向终末期发展,延长患者生命.
作者：姜晓；归改霞 刊期： 2011年第16期
目的:通过术前访视应用循证护理对手术患者全麻后苏醒质量恢复的效果.方法:选取择期腹部手术患者84例,随机法分为循证组和对照组,各42例.循证组在常规术前访视的基础上,针对患者手术前心理应激反应给予个体化的疏导和手术过程模拟演示干预.对照组按传统方式对手术患者进行术前访视.比较两组患者麻醉前、后苏醒质量放变化.结果:循证组患者术后呼之睁眼、呼之握拳、拔管时间早于对照组差异有统计学意义(P＜0.05),循证组术后不同时间段疼痛评分低于对照组,患者满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:术前访视应用循证护理信息支持有效缓解了术前焦虑,减少了麻醉镇静药物用量,缩短了苏醒期时间,提高了患者满意度,达到了预期效果.
作者：朱宇红 刊期： 2011年第16期
目的:了解三种手卫生方法的使用情况及效果,探讨改进急诊护士手卫生现状的措施.方法:随机抽取急诊科护士20人,观察记录他们在护理操作项目中使用的手卫生方法、标准洗手次数和实际洗手次数,并对其手部进行消毒效果监测.结果:采用快速手消毒液洗手、洗手液洗手和固体肥皂洗手这三种手卫生方法的洗手合格率分别为98.2%、90.5%和79.5%,除菌率分别为95.0%、80.0%和65.0%,在各护理操作前后的平均实际洗手率为56.6%,结果均具有统计学意义(P＜0.05).结论:快速手消毒液洗手方法效果优于洗手液洗手和固体肥皂洗手方法,建议广泛使用,通过加强手卫生知识的教育培训、配置完善的洗手用品和设施、建立手卫生的监管机制可以改进目前急诊护士的手卫生情况.
作者：王镜英；陈海燕 刊期： 2011年第16期
脑动脉瘤好发于动脉分叉处,80%位于基底动脉环前部,在血液涡流的冲击下渐渐向外突出而形成动脉瘤,在脑血管已发生病变的基础上,当情绪等因素的影响导致病发,它可引起颅内压突然升高,甚至因脑推移压迫脑干而致死亡,而血液进入蛛网膜下腔后,直接刺激脑血管,使病人发生脑血管痉挛,严重的可致脑梗死.
作者：赵佳美 刊期： 2011年第16期
目的:探讨喉罩通气全麻用于经尿道泌尿系结石钬激光碎石术对老年患者血流动力学及苏醒时间的影响.方法:选择经尿道钬激光碎石术老年患者30例,ASA Ⅱ级或Ⅲ级,随机分为两组,气管插管组(T组)和喉罩通气组(LMA组),每组15例.分别于麻醉前、麻醉后、术中、术后记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)及停药后呼吸恢复和苏醒的时间.结果:LMA组MAP和HR波动比T组小,差异有统计学意义(P＜0.05).LMA组的苏醒时间及自主呼吸恢复时间要远远短于T组( P＜0.01).结论:在泌尿系结石钬激光碎石术的麻醉中,喉罩通气全麻对老年患者血流动力学干扰小,苏醒快速,是钬激光碎石术较适宜的麻醉方法.
作者：余伶俐；简道林；杨刚；邹学军 刊期： 2011年第16期
1 资料与方法 患者女,39岁,因做试管婴儿,需肌肉注射黄体酮注射液60mg,1次/d.在附近个体门诊注射约30d后,注射部位出现明显红肿、硬结、疼痛,并感发热、全身不适,遂来我院就诊.观患者呈痛苦面容,行走困难.查体:体温38.5℃,脉搏90次/min,呼吸22次/min,血压125/78mmHg(1mmHg=0.133kPa),听诊:两肺呼吸音稍粗,无干、湿性啰音.左右臀部外上侧,针眼密集,红肿明显,直径均约8cm,触之剧痛,两侧硬结均为圆形,左侧直径约4cm,右侧直径约5cm.
作者：李红 刊期： 2011年第16期
目的:观察用沙美特罗联合丙酸氟替卡松治疗儿童中度哮喘疗效.方法:选择我院2009年1月-2011年1月5～14岁符合中度哮喘诊断标准的患儿136例,随机分为沙美特罗联合丙酸氟替卡松治疗组68例与丙酸氟替卡松对照组68例,随访1年,观察无症状的时间、急诊就医次数及PEF(大呼气流量)在治疗前后的变化.结果:治疗后治疗组无症状的时间、急诊就医次数及PEF的提高优于对照组,两组比较差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论:沙美特罗联合丙酸氟替卡松治疗儿童中度哮喘疗效优于单独使用丙酸氟替卡松治疗.
作者：范楚平；张碧清；史文元；唐翠英 刊期： 2011年第16期
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的肿瘤,多见于30～50岁的妇女.肌瘤较大、症状明显,经药物治疗无效、不需要保留生育功能或疑有恶变可能者需手术治疗.我院2009年9月-2011年1月行子宫全切术75例,患者全部治愈出院,现将围手术期的护理体会介绍如下. 1 临床资料 2009年9月-2011年1月来我院行子宫全切术患者75例,均诊断为子宫肌瘤,年龄35～55岁,均为择期手术.
作者：张爱萍 刊期： 2011年第16期
目的:探讨CT定位下行射频消融术治疗癌症的护理方法.方法:总结接受CT引导下射频消融治疗的肝癌及肝转移瘤患者(22例)、肺癌患者(29例)术前、术中护理.结果:通过积极的术前心理护理和严密的手术期监护,所有患者手术期间无严重并发症,均顺利完成.结论:CT定位下行射频消融术治疗肝癌、肺癌手术期护理的关键是积极的心理疏导和严密的监护,对于防止并发症的发生大有益处,并能促进患者手术顺利完成.
作者：陈丽君 刊期： 2011年第16期
目的:检测精神分裂症患者血清同型半胱氨酸水平,并探讨其与精神病理症状的关系.方法:采用循环酶法检测92例精神分裂症患者(患者组)和61例健康正常人(对照组)的血清Hcy水平,结合阳性和阴性症状量表(PANSS)总分及各因子分进行相关分析.结果:患者组血清Hcy水平(15.9±6.67)μmol/L高于对照组(11.4±5.51)μmol/L(P＜0.05),其中高同型半胱氨酸血症(HHcy>16μmol/L)的发生率明显高于对照组(χ2=13.2,P＜0.05).Hcy水平与PANSS总分及阴性症状总分呈正相关(r=0.47/0.44,P＜0.05).结论:精神分裂症患者血清Hcy水平的升高与精神病理症状(特别是阴性症状)有关.
作者：史健 刊期： 2011年第16期
目的:探讨浅表性膀胱肿瘤经尿道电切术加灌注化疗的方法.方法:应用气化电切对28例浅表性膀胱肿瘤患者行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),术后加灌注化疗.结果:TURBT出血少,手术视野清晰,去除肿瘤效果满意,操作简便,且可多次重复,提高手术的安全性.术后加灌注化疗复发率低.结论:经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)操作简便,加灌注化疗复发率低,疗效可靠,值得临床推广应用.
作者：范正祥 刊期： 2011年第16期
慢性宫颈炎是妇科常见病、多发病,临床研究显示约有1/3的已婚妇女患有不同程度的宫颈糜烂 ,容易引起白带增多、接触性出血、腰酸痛,影响工作[1].长期慢性刺激可导致宫颈鳞状上皮发生不典型增生,少数患者可诱发宫颈癌.传统的治疗方法静脉用药、口服药物、宫颈上药等效果均不理想.宫颈射频消融术治疗慢性宫颈炎疗效肯定.在治疗时,通过射频消融将治疗源准确介入到病变部位,产生高热效应,使病变部位组织细胞坏死、脱落、吸收,从而达到治疗的目的[2].而射频消融术患者由于术后出现不良反应如术后阴道排液时间、宫颈局部出血、宫颈粘连等的程度及持续时间均短于其他的治疗方法,目前正广泛的用于临床.我院门诊于2008年2月-2009年3月采用射频消融术治疗宫颈糜烂40例,疗效显著,针对整个治疗过程,采取相应的护理措施,具体做法如下.
作者：何静玲 刊期： 2011年第16期
随着高职护理教育改革的深入,基础课教学以理论够用为度,突出对学生实践技能的培养.护理专业是一门实用性很强的专业,而护理操作技术的实现是建立在解剖学基础上的,目前使用的护理教材中70%的内容与解剖学相关,其中抢救技术操作100%与解剖学有关[1].解剖学作为高职护理专业的重要基础课,逐渐显示出在护理实践中的重要性.通过<学习方案>在高职护理专业 <解剖学> 课程导学的教学实践,进行教学方法的改革,使护理专业的教学形成一种新的教学模式,提高基础课程教学的实效性.
作者：余文富；徐忠勇；李群锋；诸葛毅 刊期： 2011年第16期
1 病例报告 患者,女,52岁,主因:呕吐、少尿9d由急诊科收入我院.入院后急查血,血白蛋白28.6g/L,球蛋白30g/L,丙氨酸转氨酶139U/L,尿素氮40.6mmol/L,肌酐578μmol/L,肌酸激酶218U/L,肌酸激酶同工酶67U/L,乳酸脱氢酶836U/L,α-羟丁酸脱氢酶1 035U/L;血渗透压290mmol/L,尿渗透压213mmol/L;诊断急性肾功能衰竭.各项检查结果显示患者无出血倾向,即遵医嘱给予5%葡萄糖注射液250ml加注射用灯盏花素(湖南恒生制药有限公司;国药准字Z43021046)40mg静点,给予速尿注射液(郑州羚锐制药;国药准字H41020310)40mg滴斗入.速尿注射液滴入后莫非氏滴壶内液体的颜色立刻发生变化,出现浑浊,立刻停止斗入,更换输液器,给患者以安慰并解释原因,告知其不要紧张.
作者：刘肖 刊期： 2011年第16期
目的:研究布地奈德、沙丁胺醇氧动雾化治疗毛细支气管炎的疗效.方法:选择158例毛细支气管炎住院患儿,随机分为治疗组82例,对照组76例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用布地奈德、沙丁胺醇氧动雾化.结果:治疗组总有效率93.9%,明显高于对照组75.0%,两组具有统计学差异.结论:布地奈德、沙丁胺醇氧动雾化治疗毛细支气管炎疗效确切,能明显提高毛细支气管炎的治愈率和有效率.
作者：汤建萍 刊期： 2011年第16期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
