游向东；崔炜；王会娣；万会乔
人口老龄化是一个世界性的社会问题,按照国际公认的60岁以上人口超过总人口10%,65岁以上人口超过总人口7%的标准衡量,我国已经进入老龄化社会[1].由于社会人口的老龄化和血液净化技术的不断提高,使得维持血液透析的老年患者也越来越多[2].20世纪80年代,60岁以上是血液透析的禁忌证,但是目前各大血液净化中心老年维持血液透析患者达到50%～65%[3].老年患者由于各系统衰老及多种疾病并存,常有血流动力学和代谢方面的改变,同时存在着血管脆性增强、反应能力差,进行维持性血液透析治疗时,容易发生并发症.本文对进行血液透析的老年患者的护理体会汇报如下.
作者：朱国娟 刊期： 2011年第16期
慢性宫颈炎是妇科常见病、多发病,临床研究显示约有1/3的已婚妇女患有不同程度的宫颈糜烂 ,容易引起白带增多、接触性出血、腰酸痛,影响工作[1].长期慢性刺激可导致宫颈鳞状上皮发生不典型增生,少数患者可诱发宫颈癌.传统的治疗方法静脉用药、口服药物、宫颈上药等效果均不理想.宫颈射频消融术治疗慢性宫颈炎疗效肯定.在治疗时,通过射频消融将治疗源准确介入到病变部位,产生高热效应,使病变部位组织细胞坏死、脱落、吸收,从而达到治疗的目的[2].而射频消融术患者由于术后出现不良反应如术后阴道排液时间、宫颈局部出血、宫颈粘连等的程度及持续时间均短于其他的治疗方法,目前正广泛的用于临床.我院门诊于2008年2月-2009年3月采用射频消融术治疗宫颈糜烂40例,疗效显著,针对整个治疗过程,采取相应的护理措施,具体做法如下.
作者：何静玲 刊期： 2011年第16期
目的:检测精神分裂症患者血清同型半胱氨酸水平,并探讨其与精神病理症状的关系.方法:采用循环酶法检测92例精神分裂症患者(患者组)和61例健康正常人(对照组)的血清Hcy水平,结合阳性和阴性症状量表(PANSS)总分及各因子分进行相关分析.结果:患者组血清Hcy水平(15.9±6.67)μmol/L高于对照组(11.4±5.51)μmol/L(P＜0.05),其中高同型半胱氨酸血症(HHcy>16μmol/L)的发生率明显高于对照组(χ2=13.2,P＜0.05).Hcy水平与PANSS总分及阴性症状总分呈正相关(r=0.47/0.44,P＜0.05).结论:精神分裂症患者血清Hcy水平的升高与精神病理症状(特别是阴性症状)有关.
作者：史健 刊期： 2011年第16期
目的:探讨我院住院患者的疾病谱,了解本地区疾病发病情况.方法:选取我院自2008-2010年的7 180例住院患者的资料,按其所患疾病进行分类,并对各疾病的患病人数进行整理和分析.结果:呼吸系统疾病、消化系统疾病、心脑血管系统疾病、分娩病、损伤性疾病为我院的主要疾病谱.结论:根据疾病构成的规律和特点,医院应加强对常见病、多发病的防治,使患者获得健康.
作者：黄先彤 刊期： 2011年第16期
目的:总结去带乙状结肠原位膀胱术的临床经验.方法:回顾性分析我院2006-2010年间实施去带乙状结肠原位膀胱术患者的临床资料.结果:本组9例患者,7例术后能自主排尿,每次尿量约100～300ml,1例时有尿失禁,夜间遗尿,1例出现尿漏、肠漏,引流后治愈,能自主控尿,新膀胱容量300～700ml.结论:全去带乙状结肠新膀胱术操作简化,并发症少,有较高的实用价值.
作者：王元福；窦家青；龚德霖；万志成；李铮 刊期： 2011年第16期
高血压是临床上常见的血管疾病,其中心脑血管的发病率与高血压密切相关.高血压患者由于长期动脉压持续性升高,引起全身小动脉硬化,从而影响组织器官的血液供应,常引起心、脑、肾等脏器的并发症,严重危害着人类的健康.在临床上对高血压护理,首先要根据患者的特点,给予周到的护理,使其保持佳状态,树立战胜疾病的信心.
作者：王亚男 刊期： 2011年第16期
高校教师为了更好地进行知识与技术的传授,应该帮助学生建立正确的思维方法.因此在专业药理课教学过程中结合不同的内容,及时将哲学思想观点渗透到教学的各个章节、各个环节,使学生对药物的认识不拘泥于事实的表象,分析问题不再片面,能透过现象看本质,综合考虑、举一反三、触类旁通.不但使学生学到了具体的知识,而且能够掌握获取知识的方法,以达到培养医学生用辩证唯物主义哲学思想学习和应用药物的能力.
作者：李先伟；杨解人 刊期： 2011年第16期
组织学与胚胎学的实验教学与理论教学具有同等重要的地位,只有保证高质量的实验教学,才能圆满完成任务.近年来,多数学校组织学的教学模式为:以理论教学为主,同时安排大体标本的观察,有时还以组织学录像片、幻灯片进行辅导.目前,随着显微互动实验室的建立和多媒体教学 设备的应用,为指导组织学切片观察带来了极大的方便,其实验教学效果也明显提高.但是组织学实验的考试,到目前为止,尚未形成指标客观、得分公正、易于实施、在全国高校能够统一使用的考试模式.在多年的组织学带教工作中,我校组织学与胚胎学教研室对组织学实验考试的方法不断进行改革和探索,现将组织学实验考试方法的形式及各自的优缺点总结如下.
作者：张鸿雁 刊期： 2011年第16期
随着高职护理教育改革的深入,基础课教学以理论够用为度,突出对学生实践技能的培养.护理专业是一门实用性很强的专业,而护理操作技术的实现是建立在解剖学基础上的,目前使用的护理教材中70%的内容与解剖学相关,其中抢救技术操作100%与解剖学有关[1].解剖学作为高职护理专业的重要基础课,逐渐显示出在护理实践中的重要性.通过<学习方案>在高职护理专业 <解剖学> 课程导学的教学实践,进行教学方法的改革,使护理专业的教学形成一种新的教学模式,提高基础课程教学的实效性.
作者：余文富；徐忠勇；李群锋；诸葛毅 刊期： 2011年第16期
目的:动态动脉硬化指数(ambulatory arterial stiffness index,AASI)是一个反映动脉硬度的新指数.本文旨在探讨动脉动态硬化指数与微量白蛋白尿(MAU)的相关性.方法:本研究从2009年1月-2010年2月在心内科因高血压就诊患者中选取120例,其中MAU阳性患者32例为试验组,88例MAU阴性患者为对照组,均行动态血压监测、颈动脉IMT、心电图、尿微量白蛋白、血糖、血脂等检查.结果:MAU阳性组患者AASI、脉压水平显著高于MAU阴性组(P＜0.05).结果显示MAU、AASI有明显相关关系,呈正相关(r=0.432,P＜0.05).结论:本研究显示动态动脉硬化指数与MAU有明显相关关系.MAU越大,动态动脉硬化指数越增大;脉压越大,动态动脉硬化指数也越增大.
作者：游向东；崔炜；王会娣；万会乔 刊期： 2011年第16期
目的:探讨浅表性膀胱肿瘤经尿道电切术加灌注化疗的方法.方法:应用气化电切对28例浅表性膀胱肿瘤患者行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),术后加灌注化疗.结果:TURBT出血少,手术视野清晰,去除肿瘤效果满意,操作简便,且可多次重复,提高手术的安全性.术后加灌注化疗复发率低.结论:经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)操作简便,加灌注化疗复发率低,疗效可靠,值得临床推广应用.
作者：范正祥 刊期： 2011年第16期
孕产妇的健康及胎儿正常发育的医疗水平标志着一个国家经济发展和社会进步的程度[1].妊娠合并糖尿病包括糖尿病患者妊娠和妊娠期糖尿病两种类型.无论哪种类型对母婴均有较大的危害.因此,做好妊娠期、分娩期、产后护理及监测是减少母婴并发症的重要环节,对保障母婴安全有着非常重要的意义.笔者对2009年1月-2010年12月期间在我院产前建立围保卡并住院分娩的16例妊娠合并糖尿病患者进行了专业细致的护理,取得了满意的效果.现总结如下.
作者：陆志萍 刊期： 2011年第16期
从探讨颈椎病的发病机理和原因入手,阐述了该病是由于颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现的一系列颈椎功能障碍临床综合征.在临床治疗中发现,许多患者颈椎病的加重及治疗效果不理想是对枕头认识和使用的误区所致,针对此种情况提出了合理选择和使用枕头用以治疗和预防颈椎病的方案,在临床取得较好疗效.
作者：王宁；于旭东 刊期： 2011年第16期
目的:探讨前列腺电切术后膀胱内大量出血的处理和预防.方法:回顾性分析近4年多来处理19例电切术后膀胱填塞患者的临床资料.结果:19例膀胱内大出血的患者均处理成功.结论:前列腺电切术后膀胱内大出血的患者可通过腔内处理和开放性手术的方法处理,前列腺术后出血可以预防.
作者：赵富强 刊期： 2011年第16期
1 病例报告 患者,女,52岁,主因:呕吐、少尿9d由急诊科收入我院.入院后急查血,血白蛋白28.6g/L,球蛋白30g/L,丙氨酸转氨酶139U/L,尿素氮40.6mmol/L,肌酐578μmol/L,肌酸激酶218U/L,肌酸激酶同工酶67U/L,乳酸脱氢酶836U/L,α-羟丁酸脱氢酶1 035U/L;血渗透压290mmol/L,尿渗透压213mmol/L;诊断急性肾功能衰竭.各项检查结果显示患者无出血倾向,即遵医嘱给予5%葡萄糖注射液250ml加注射用灯盏花素(湖南恒生制药有限公司;国药准字Z43021046)40mg静点,给予速尿注射液(郑州羚锐制药;国药准字H41020310)40mg滴斗入.速尿注射液滴入后莫非氏滴壶内液体的颜色立刻发生变化,出现浑浊,立刻停止斗入,更换输液器,给患者以安慰并解释原因,告知其不要紧张.
作者：刘肖 刊期： 2011年第16期
精品课程建设是高等学校教学质量与教学改革工程的重要组成部分,根据我系省级精品课程建设成果,重点研究精品课程建设对学生学习效果,以期加强精品课程的建设与管理,全面提高教学质量,培养高技能人才.
作者：金立军；熊天山；李蓉山；胡丽；黄书蓉；隋瑾 刊期： 2011年第16期
目的:让体检客人感到被尊重、被关怀,在佳身心状态下接受健康体检.方法:创造美的体检环境,不断提高中心医护人员的职业道德修养,塑造规范的语言、良好的形象,造就精湛的技术,硬件与软件同时提高.结果:体检客人享受到专业、温馨、舒适的体检,满意度上升,为医院及体检中心创造了良好的社会效益和经济效益.结论:护理美学在健康体检中的应用,顺应了时代发展和进步的要求.
作者：李月凤；许宝珠；郑万芳 刊期： 2011年第16期
医院建筑是社会文明和进步的重要标志之一,得到各地政府及人民越来越多的关注,医院建设项目包括的内容广泛,功能布局复杂,流程交通限制等均有较高的要求,是多学科、多部门参与的综合体现.因此,如何科学地管理人、财、物,将工程质量、造价、工期、安全等的管理贯穿于项目的全过程,把医院建设成更加便捷、美观、舒适、安全的综合建筑,这需要从业者不断地努力.现笔者将在项目建设过程中的一些做法和体会总结如下.
作者：阮磊波 刊期： 2011年第16期
目的:评价急性牙髓炎疼痛急诊诊疗方案.方法:随机抽取2006年12月-2010年12月在天津市口腔医院急诊科因急性牙髓炎导致疼痛而就诊的患者510例,分别采用局麻开髓-冠髓去除-引流术、局麻开髓-冠髓去除-失活术和局麻开髓-冠髓根髓去除术治疗后,了解患者接受治疗后48h症状,对比三组的疗效,并分析其可能出现的原因.结果:三种急诊治疗方法均可达到良好的止痛效果.但对比三种方案,其受影响于医疗资源即时饱和度、患者精神心理适应度、局部麻醉深度以及牙髓炎病理分期.结论:局麻开髓-冠髓去除-引流术所需必要诊疗时间短、对患者精神心理适应度和局部麻醉深度要求低、几乎对各个时期的牙髓炎均可取得缓解急性疼痛的效果;局麻开髓-冠髓去除-失活术需在医疗资源相对充裕状况下针对前者治疗后麻醉深度相对较低、引流物较少的状况下使用,其优点是可以减少后续根管治疗的一次复诊;局麻开髓-冠髓根髓去除术所需必要诊疗时间长、对患者心理适应度和局部麻醉深度要求高,缓解疼痛效果较好,且可以大幅度缩短后续根管治疗的周期.
作者：郁翠萍；张庆治 刊期： 2011年第16期
二甲双胍属于双胍类降糖药,其特点是不促进胰岛素的分泌,而是抑制组织对葡萄糖的摄取,对正常人血糖无降低作用.近年来,随着研究的不断深入,已经显示出二甲双胍除可降低糖尿病患者的血糖外,还能够防治其他疾病,现将二甲双胍的降糖外作用综述如下.
作者：赵红玲；张雪坤 刊期： 2011年第16期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
