王宁；于旭东
目的:通过对颅脑损伤危重患者家属的心理认知状况进行调查,并提出相应的护理对策.方法:选取进入NICU 1周内的颅脑外伤患者家属作为调查对象,采用Zung's抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评定.独立样本t检验为差异有显著性.结果:SDS平均T分为52.9分,T分≥50分者占76.1%;SAS平均T分为51.2分,T分≥50分者占47.3%;SAS和SDS T分同时≥50分者占27.9%.男性家属抑郁明显,而女性家属和文化程度较低者焦虑明显,且差异有显著性.结论:颅脑损伤的危重患者家属普遍存在较为明显的焦虑及抑郁,在层级护理中工作人员应尽可能地做好家属的心理护理,缓解家属的心理状态.
作者：刘仕娟 刊期： 2011年第16期
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的肿瘤,多见于30～50岁的妇女.肌瘤较大、症状明显,经药物治疗无效、不需要保留生育功能或疑有恶变可能者需手术治疗.我院2009年9月-2011年1月行子宫全切术75例,患者全部治愈出院,现将围手术期的护理体会介绍如下. 1 临床资料 2009年9月-2011年1月来我院行子宫全切术患者75例,均诊断为子宫肌瘤,年龄35～55岁,均为择期手术.
作者：张爱萍 刊期： 2011年第16期
1 资料与方法 患者女,39岁,因做试管婴儿,需肌肉注射黄体酮注射液60mg,1次/d.在附近个体门诊注射约30d后,注射部位出现明显红肿、硬结、疼痛,并感发热、全身不适,遂来我院就诊.观患者呈痛苦面容,行走困难.查体:体温38.5℃,脉搏90次/min,呼吸22次/min,血压125/78mmHg(1mmHg=0.133kPa),听诊:两肺呼吸音稍粗,无干、湿性啰音.左右臀部外上侧,针眼密集,红肿明显,直径均约8cm,触之剧痛,两侧硬结均为圆形,左侧直径约4cm,右侧直径约5cm.
作者：李红 刊期： 2011年第16期
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,发生率为20%～30%[1,2].目前尚无有效的药物可以根除肌瘤,手术治疗是有症状肌瘤患者的佳治疗方法,而肌瘤剔除术是常见的手术方法,有经腹、经阴道及腹腔镜下肌瘤剔除等多种手术方式.腹式手术是一种传统的手术方法,已有上百年的历史;而腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术在我国发展较快,但因其设备及手术费昂贵,目前我国尚未普及[3].故符合微创原则的经阴道子宫肌瘤剔除术(又称阴式子宫肌瘤剔除术)受到妇科医师们的关注,是近年来临床逐渐开展的一种子宫肌瘤剔除术式[4].本文就经阴道子宫肌瘤剔除术研究的一些进展作一综述.
作者：何瑛 刊期： 2011年第16期
喉癌是耳鼻喉科常见恶性肿瘤,好发于声门和声门上区,早期症状不明显,许多患者一经发现多属于晚期,术后放疗就成为治疗喉癌的重要措施,喉癌术后行放疗的目的主要是消除术后可能残留的肿瘤细胞或肿瘤周围的亚临床病灶,以防止和减少局部复发.主要适用于喉癌病灶难以切除干净或术后残留、声门下型喉癌、颈清扫术后有广泛淋巴结转移、术后病理为低分化鳞癌或其他分化类型差的病例[1].为保证放疗顺利完成,护理是一重要环节,现将2007年1月-2010年7月我科收治喉癌术后放疗患者护理心得,报告如下.
作者：吴德香；李桂莲 刊期： 2011年第16期
目的:探讨一种安全有效的输卵管结扎术后护理模式.方法:将2009年1-12月来我中心行输卵管结扎术的118例泉江镇妇女随机分为对照组和实验组,对照组按传统方法术后住院5d拆线后出院;实验组术后观察2h一般情况好出院.结果:实验组术后不良反应及并发症与对照组无统计学差异(P＞0.05),两组心理满意度有统计学差异(P＜0.05),实验组心理满意度明显高于对照组.结论:输卵管结扎术后家庭护理是一种安全有效的护理模式,可减少家庭和社会负担,值得推广.
作者：郭玉英；刘小舟 刊期： 2011年第16期
目的:探讨糖尿病性白内障超声乳化人工晶体植入术的疗效.方法:对施行糖尿病性白内障超声乳化人工晶体植入术56例68眼进行回顾分析.结果:术后第1天视力≥0.5者57眼(83.8%).术后1周视力≥0.5者62眼(91.2%).结论:糖尿病性白内障患者采用超声乳化人工晶体植入术治疗安全有效.
作者：阙鹏志；黄信；梁策 刊期： 2011年第16期
1 病例报告 患者,女,52岁,主因:呕吐、少尿9d由急诊科收入我院.入院后急查血,血白蛋白28.6g/L,球蛋白30g/L,丙氨酸转氨酶139U/L,尿素氮40.6mmol/L,肌酐578μmol/L,肌酸激酶218U/L,肌酸激酶同工酶67U/L,乳酸脱氢酶836U/L,α-羟丁酸脱氢酶1 035U/L;血渗透压290mmol/L,尿渗透压213mmol/L;诊断急性肾功能衰竭.各项检查结果显示患者无出血倾向,即遵医嘱给予5%葡萄糖注射液250ml加注射用灯盏花素(湖南恒生制药有限公司;国药准字Z43021046)40mg静点,给予速尿注射液(郑州羚锐制药;国药准字H41020310)40mg滴斗入.速尿注射液滴入后莫非氏滴壶内液体的颜色立刻发生变化,出现浑浊,立刻停止斗入,更换输液器,给患者以安慰并解释原因,告知其不要紧张.
作者：刘肖 刊期： 2011年第16期
目的:探讨浅表性膀胱肿瘤经尿道电切术加灌注化疗的方法.方法:应用气化电切对28例浅表性膀胱肿瘤患者行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),术后加灌注化疗.结果:TURBT出血少,手术视野清晰,去除肿瘤效果满意,操作简便,且可多次重复,提高手术的安全性.术后加灌注化疗复发率低.结论:经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)操作简便,加灌注化疗复发率低,疗效可靠,值得临床推广应用.
作者：范正祥 刊期： 2011年第16期
目的:探讨抚触对婴儿生长发育的影响.方法:84例新生儿随机分为两组,一组抚触,一组对照,各42例;对抚触组婴儿进行抚触,2次/d,每次15min,坚持4个月,每天记录吃奶量、哭闹情况、睡眠情况.测量出生后第7天的身长、头围及摄奶量.记录出生时和第42天的体重.结果:婴儿出生第7天的头围、身长、体重、摄奶量抚触组明显高于对照组.抚触组哭闹较对照组少,睡眠优于对照组.结论:抚触可促进婴儿的生长发育,抚触后睡眠质量高,奶摄入量多.
作者：闫长虹；霍兴华 刊期： 2011年第16期
目的:评价急性牙髓炎疼痛急诊诊疗方案.方法:随机抽取2006年12月-2010年12月在天津市口腔医院急诊科因急性牙髓炎导致疼痛而就诊的患者510例,分别采用局麻开髓-冠髓去除-引流术、局麻开髓-冠髓去除-失活术和局麻开髓-冠髓根髓去除术治疗后,了解患者接受治疗后48h症状,对比三组的疗效,并分析其可能出现的原因.结果:三种急诊治疗方法均可达到良好的止痛效果.但对比三种方案,其受影响于医疗资源即时饱和度、患者精神心理适应度、局部麻醉深度以及牙髓炎病理分期.结论:局麻开髓-冠髓去除-引流术所需必要诊疗时间短、对患者精神心理适应度和局部麻醉深度要求低、几乎对各个时期的牙髓炎均可取得缓解急性疼痛的效果;局麻开髓-冠髓去除-失活术需在医疗资源相对充裕状况下针对前者治疗后麻醉深度相对较低、引流物较少的状况下使用,其优点是可以减少后续根管治疗的一次复诊;局麻开髓-冠髓根髓去除术所需必要诊疗时间长、对患者心理适应度和局部麻醉深度要求高,缓解疼痛效果较好,且可以大幅度缩短后续根管治疗的周期.
作者：郁翠萍；张庆治 刊期： 2011年第16期
目的:动态动脉硬化指数(ambulatory arterial stiffness index,AASI)是一个反映动脉硬度的新指数.本文旨在探讨动脉动态硬化指数与微量白蛋白尿(MAU)的相关性.方法:本研究从2009年1月-2010年2月在心内科因高血压就诊患者中选取120例,其中MAU阳性患者32例为试验组,88例MAU阴性患者为对照组,均行动态血压监测、颈动脉IMT、心电图、尿微量白蛋白、血糖、血脂等检查.结果:MAU阳性组患者AASI、脉压水平显著高于MAU阴性组(P＜0.05).结果显示MAU、AASI有明显相关关系,呈正相关(r=0.432,P＜0.05).结论:本研究显示动态动脉硬化指数与MAU有明显相关关系.MAU越大,动态动脉硬化指数越增大;脉压越大,动态动脉硬化指数也越增大.
作者：游向东；崔炜；王会娣；万会乔 刊期： 2011年第16期
目的:探讨喉罩通气全麻用于经尿道泌尿系结石钬激光碎石术对老年患者血流动力学及苏醒时间的影响.方法:选择经尿道钬激光碎石术老年患者30例,ASA Ⅱ级或Ⅲ级,随机分为两组,气管插管组(T组)和喉罩通气组(LMA组),每组15例.分别于麻醉前、麻醉后、术中、术后记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)及停药后呼吸恢复和苏醒的时间.结果:LMA组MAP和HR波动比T组小,差异有统计学意义(P＜0.05).LMA组的苏醒时间及自主呼吸恢复时间要远远短于T组( P＜0.01).结论:在泌尿系结石钬激光碎石术的麻醉中,喉罩通气全麻对老年患者血流动力学干扰小,苏醒快速,是钬激光碎石术较适宜的麻醉方法.
作者：余伶俐；简道林；杨刚；邹学军 刊期： 2011年第16期
目的:探讨疏血通注射液对急性脑梗死患者血液流变学和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响及临床疗效.方法:将72例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组在常规治疗基础上应用复方丹参注射液;治疗组在常规治疗基础上应用疏血通注射液.两组治疗前、后进行神经功能缺损评分,检测血液流变学和hs-CRP水平.结果:治疗组总有效率为88.9%,高于对照组的63.9%(P＜0.05);两组治疗后均较治疗前明显改善血液流变学指标和降低hs-CRP水平(P＜0.01或P＜0.05);且治疗组血液流变学改善和降低hs-CRP水平明显优于对照组(P＜0.05).结论:疏血通注射液可明显改善急性脑梗死患者血液流变学指标和降低hs-CRP水平,是治疗急性脑梗死安全有效的药物.
作者：谢盛；曹聪 刊期： 2011年第16期
肝癌是常见是实体肿瘤之一,全世界每年有超过50万人死于肝癌[1],未经治疗的肝癌,5年生存率不足5%.此外肝脏也是仅次于淋巴结的实体肿瘤转移第二大好发部位,特别是结直肠肿瘤肝转移.到目前为止,手术切除病灶仍是有效的治疗方法.然而并非所有的患者均能够接受手术治疗,据报道临床中仅5%～10%肝癌或结直肠癌肝转移患者一经发现即手术治疗[2],大多数患者由于肿瘤大小、数目、位置(临近门脉),肝外受累,及肝硬化严重易发生残肝肝衰竭[3]等原因不能耐受手术.
作者：朱晓琳；侯文静；张雪君 刊期： 2011年第16期
目的:让体检客人感到被尊重、被关怀,在佳身心状态下接受健康体检.方法:创造美的体检环境,不断提高中心医护人员的职业道德修养,塑造规范的语言、良好的形象,造就精湛的技术,硬件与软件同时提高.结果:体检客人享受到专业、温馨、舒适的体检,满意度上升,为医院及体检中心创造了良好的社会效益和经济效益.结论:护理美学在健康体检中的应用,顺应了时代发展和进步的要求.
作者：李月凤；许宝珠；郑万芳 刊期： 2011年第16期
目的:了解桃城区接受艾滋病自愿咨询检测的人群现状,为更好地开展VCT项目提供科学依据.方法:由接受过专业技术培训的医务人员与求询者进行匿名的访谈式调查.结果:2008年6月-2011年3月期间,共咨询574例,从中检出12例阳性.77.9%的求询者因有不安全性行为而前来咨询;仅有36.1%每次性接触坚持使用安全套;求询者数量呈上升的趋势,65.0%通过大众传媒获得相关信息.结论:加大宣传力度,广泛、有效地开展VCT服务工作,是预防和控制艾滋病的一种有效的措施.
作者：王海雁 刊期： 2011年第16期
目的:介绍利用SPSS软件处理临床治疗率.方法:选择2组临床数据,对治疗率运用SPSS统计软件进行处理.结果:利用SPSS软件对数据进行处理,得出数据准确.结论:利用SPSS软件处理临床治疗率,能达到预期的检验效能,能给医学科研和医学工作中带来很大的帮助.
作者：方颖 刊期： 2011年第16期
医院建筑是社会文明和进步的重要标志之一,得到各地政府及人民越来越多的关注,医院建设项目包括的内容广泛,功能布局复杂,流程交通限制等均有较高的要求,是多学科、多部门参与的综合体现.因此,如何科学地管理人、财、物,将工程质量、造价、工期、安全等的管理贯穿于项目的全过程,把医院建设成更加便捷、美观、舒适、安全的综合建筑,这需要从业者不断地努力.现笔者将在项目建设过程中的一些做法和体会总结如下.
作者：阮磊波 刊期： 2011年第16期
目的:观察超声刀在行新辅助放疗后的中晚期食管癌手术中的临床应用价值.方法:同期使用超声刀(23例) 和电刀(18例) 行食管癌切除术,对比观察两组的手术时间、术中出血量、术后24h胸腔引流量等指标.结果:所有病例均顺利完成手术,超声刀组平均手术时间(146.42±19.78)min,术中平均出血量(75.21±5.23)ml,术后24h平均胸腔引流量(204.33±24.24)ml,电刀组分别为(233.64±32.32) min,(147.85±16.21)ml,(325.45±35.25)ml,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05).术后均无胸、腹腔内出血二次手术及手术相关并发症.结论:超声刀在行新辅助放疗后的中晚期食管癌手术中具有精确切割、损伤小、出血少、手术时间缩短、可以提高食管癌手术的安全性等优点,值得临床推广应用.
作者：何荣琦；张万飞 刊期： 2011年第16期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
