徐阳
目的:本文对非小细胞肺癌(NSCLC)化疗药物的基因组学研究现状进行综述,旨在为临床制定化疗方案提供参考.方法:综述在过去的几年里发表的有关顺铂、吉西他宾、紫杉醇、吉非替尼以及培美曲塞等NSCLC化疗药物基因组学研究文章.结果:近年研究发现,除了环境等因素外,不同个体的基因组差异也是造成药物效应差异的主要因素,NSCLC治疗方法的发展在很大程度上取决于药物基因组学的研究与应用.结论:药物基因组学为从NSCLC的综合治疗由标准化过渡到个体化指明了方向.
作者：孙伟 刊期： 2011年第16期
亚健康是一个新的医学概念.人体除了健康状态(第一状态)和疾病状态(第二状态)外,还存在一种中间状态,称为第三状态即亚健康状态[1].1988年美国疾病预防控制中心(CDC)通过研究将一组以慢性持久性或反复发作的脑力和体力疲劳为主要特征症候群,持续时间在6个月以上者,命名为慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS).随后CFS作为亚健康状态的主要研究内容被广泛研究.
作者：任俊男；孙雪洁 刊期： 2011年第16期
二甲双胍属于双胍类降糖药,其特点是不促进胰岛素的分泌,而是抑制组织对葡萄糖的摄取,对正常人血糖无降低作用.近年来,随着研究的不断深入,已经显示出二甲双胍除可降低糖尿病患者的血糖外,还能够防治其他疾病,现将二甲双胍的降糖外作用综述如下.
作者：赵红玲；张雪坤 刊期： 2011年第16期
目的:动态动脉硬化指数(ambulatory arterial stiffness index,AASI)是一个反映动脉硬度的新指数.本文旨在探讨动脉动态硬化指数与微量白蛋白尿(MAU)的相关性.方法:本研究从2009年1月-2010年2月在心内科因高血压就诊患者中选取120例,其中MAU阳性患者32例为试验组,88例MAU阴性患者为对照组,均行动态血压监测、颈动脉IMT、心电图、尿微量白蛋白、血糖、血脂等检查.结果:MAU阳性组患者AASI、脉压水平显著高于MAU阴性组(P＜0.05).结果显示MAU、AASI有明显相关关系,呈正相关(r=0.432,P＜0.05).结论:本研究显示动态动脉硬化指数与MAU有明显相关关系.MAU越大,动态动脉硬化指数越增大;脉压越大,动态动脉硬化指数也越增大.
作者：游向东；崔炜；王会娣；万会乔 刊期： 2011年第16期
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,发生率为20%～30%[1,2].目前尚无有效的药物可以根除肌瘤,手术治疗是有症状肌瘤患者的佳治疗方法,而肌瘤剔除术是常见的手术方法,有经腹、经阴道及腹腔镜下肌瘤剔除等多种手术方式.腹式手术是一种传统的手术方法,已有上百年的历史;而腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术在我国发展较快,但因其设备及手术费昂贵,目前我国尚未普及[3].故符合微创原则的经阴道子宫肌瘤剔除术(又称阴式子宫肌瘤剔除术)受到妇科医师们的关注,是近年来临床逐渐开展的一种子宫肌瘤剔除术式[4].本文就经阴道子宫肌瘤剔除术研究的一些进展作一综述.
作者：何瑛 刊期： 2011年第16期
目的:观察临床护理路径在产科初产妇分娩过程中的应用效果.方法:随机将160例入院分娩的初产妇分为实验组和对照组,各80例,对照组给予常规护理;实验组在常规护理的基础上采用临床护理路径,对两组初产妇护理的满意度、护理质量的达标率及平均住院天数、母乳喂养及母婴保健基本知识合格率、产后尿潴留及乳房肿胀的发生率的所有数据进行统计分析.结果:两组效果观察比较,实验组初产妇的护理满意度以及护理质量达标率、母乳喂养及母婴保健基本知识合格率明显高于对照组,而平均住院天数也相应缩短,产后尿潴留及乳房肿胀的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义.结论:临床护理路径活动的程序化和标准化,可有效提高医疗服务质量,减少浪费并提升护理服务满意度,使患者获得佳的护理服务.
作者：徐阳 刊期： 2011年第16期
1 资料与方法 患者女,39岁,因做试管婴儿,需肌肉注射黄体酮注射液60mg,1次/d.在附近个体门诊注射约30d后,注射部位出现明显红肿、硬结、疼痛,并感发热、全身不适,遂来我院就诊.观患者呈痛苦面容,行走困难.查体:体温38.5℃,脉搏90次/min,呼吸22次/min,血压125/78mmHg(1mmHg=0.133kPa),听诊:两肺呼吸音稍粗,无干、湿性啰音.左右臀部外上侧,针眼密集,红肿明显,直径均约8cm,触之剧痛,两侧硬结均为圆形,左侧直径约4cm,右侧直径约5cm.
作者：李红 刊期： 2011年第16期
人口老龄化是一个世界性的社会问题,按照国际公认的60岁以上人口超过总人口10%,65岁以上人口超过总人口7%的标准衡量,我国已经进入老龄化社会[1].由于社会人口的老龄化和血液净化技术的不断提高,使得维持血液透析的老年患者也越来越多[2].20世纪80年代,60岁以上是血液透析的禁忌证,但是目前各大血液净化中心老年维持血液透析患者达到50%～65%[3].老年患者由于各系统衰老及多种疾病并存,常有血流动力学和代谢方面的改变,同时存在着血管脆性增强、反应能力差,进行维持性血液透析治疗时,容易发生并发症.本文对进行血液透析的老年患者的护理体会汇报如下.
作者：朱国娟 刊期： 2011年第16期
目的:比较经直肠超声(TRUS)与磁共振显像技术(MRI)对前列腺癌的诊断价值.方法:分析90例经直肠超声检查及39例同时行经直肠超声与磁共振检查病例资料,并与病理结果进行比较.结果:经直肠超声诊断前列腺癌的特异度明显高于核磁,而误诊率明显低于核磁.TRUS对前列腺癌≤B、C期分期符合率100%,D期分期符合率66%,准确诊断移行区前列腺癌3例.MRI对前列腺癌≤B、D期分期符合率100%,C期分期符合率87%,未诊断移行区前列腺癌.结论:TRUS与MRI诊断前列腺癌,对移行区前列腺癌诊断较MRI有优势,MRI对于D期分期符合率明显较TRUS高.
作者：秦丽；刘宁；闫风琴；齐恩林 刊期： 2011年第16期
膀胱癌是泌尿系常见的恶性肿瘤,膀胱全切适用于恶性程度高、浸润深、范围广的肿瘤.2005年4月-2011年3月我科对10例膀胱癌肿瘤患者行膀胱全切回肠代膀胱术,效果满意,现将围手术期护理体会总结介绍如下. 1 临床资料 本组10例膀胱全切患者均为男性,年龄48～71岁,其中移行细胞癌7例,鳞状细胞癌3例,均行膀胱镜检查及病理检查确诊,符合手术指征.术后无并发症发生,均治愈出院.
作者：沈娟 刊期： 2011年第16期
目的:调查开封地区普通人群智齿萌出状况.方法:研究开封市800例人群智齿萌出状况,观察智齿的萌出情况,智齿未萌出者通过全景曲面断层片来判断智齿牙胚的阻生情况.结果:上颌智齿先天缺失率为26.5%,下颌智齿先天缺失率为16.5%.上颌智齿阻生率为3.5%,下颌智齿阻生率为16%.结论:开封地区普通人群智齿萌出状况接近全国水平,不论男女,上、下颌智齿阻生率存在显著差异.
作者：姚树宾；曹素芬；杜士民；李峥；杨玉红 刊期： 2011年第16期
慢性宫颈炎是妇科常见病、多发病,临床研究显示约有1/3的已婚妇女患有不同程度的宫颈糜烂 ,容易引起白带增多、接触性出血、腰酸痛,影响工作[1].长期慢性刺激可导致宫颈鳞状上皮发生不典型增生,少数患者可诱发宫颈癌.传统的治疗方法静脉用药、口服药物、宫颈上药等效果均不理想.宫颈射频消融术治疗慢性宫颈炎疗效肯定.在治疗时,通过射频消融将治疗源准确介入到病变部位,产生高热效应,使病变部位组织细胞坏死、脱落、吸收,从而达到治疗的目的[2].而射频消融术患者由于术后出现不良反应如术后阴道排液时间、宫颈局部出血、宫颈粘连等的程度及持续时间均短于其他的治疗方法,目前正广泛的用于临床.我院门诊于2008年2月-2009年3月采用射频消融术治疗宫颈糜烂40例,疗效显著,针对整个治疗过程,采取相应的护理措施,具体做法如下.
作者：何静玲 刊期： 2011年第16期
目的:探讨浅表性膀胱肿瘤经尿道电切术加灌注化疗的方法.方法:应用气化电切对28例浅表性膀胱肿瘤患者行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),术后加灌注化疗.结果:TURBT出血少,手术视野清晰,去除肿瘤效果满意,操作简便,且可多次重复,提高手术的安全性.术后加灌注化疗复发率低.结论:经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)操作简便,加灌注化疗复发率低,疗效可靠,值得临床推广应用.
作者：范正祥 刊期： 2011年第16期
目的:研究布地奈德、沙丁胺醇氧动雾化治疗毛细支气管炎的疗效.方法:选择158例毛细支气管炎住院患儿,随机分为治疗组82例,对照组76例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用布地奈德、沙丁胺醇氧动雾化.结果:治疗组总有效率93.9%,明显高于对照组75.0%,两组具有统计学差异.结论:布地奈德、沙丁胺醇氧动雾化治疗毛细支气管炎疗效确切,能明显提高毛细支气管炎的治愈率和有效率.
作者：汤建萍 刊期： 2011年第16期
目的:探讨新生儿高胆红素血症的早期干预措施.方法:对采取早期干预措施的64例新生儿及对照组60例资料进行对比分析.结果:干预组发生高胆红素血症3例,对照组19例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);干预组发生重度高胆红素血症1例,对照组9例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:采取早期干预措施可使高胆红素血症的发生率下降,并能降低黄疸的程度.
作者：徐建营；郑至兰 刊期： 2011年第16期
目的:观察超声刀在行新辅助放疗后的中晚期食管癌手术中的临床应用价值.方法:同期使用超声刀(23例) 和电刀(18例) 行食管癌切除术,对比观察两组的手术时间、术中出血量、术后24h胸腔引流量等指标.结果:所有病例均顺利完成手术,超声刀组平均手术时间(146.42±19.78)min,术中平均出血量(75.21±5.23)ml,术后24h平均胸腔引流量(204.33±24.24)ml,电刀组分别为(233.64±32.32) min,(147.85±16.21)ml,(325.45±35.25)ml,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05).术后均无胸、腹腔内出血二次手术及手术相关并发症.结论:超声刀在行新辅助放疗后的中晚期食管癌手术中具有精确切割、损伤小、出血少、手术时间缩短、可以提高食管癌手术的安全性等优点,值得临床推广应用.
作者：何荣琦；张万飞 刊期： 2011年第16期
目的:通过对颅脑损伤危重患者家属的心理认知状况进行调查,并提出相应的护理对策.方法:选取进入NICU 1周内的颅脑外伤患者家属作为调查对象,采用Zung's抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评定.独立样本t检验为差异有显著性.结果:SDS平均T分为52.9分,T分≥50分者占76.1%;SAS平均T分为51.2分,T分≥50分者占47.3%;SAS和SDS T分同时≥50分者占27.9%.男性家属抑郁明显,而女性家属和文化程度较低者焦虑明显,且差异有显著性.结论:颅脑损伤的危重患者家属普遍存在较为明显的焦虑及抑郁,在层级护理中工作人员应尽可能地做好家属的心理护理,缓解家属的心理状态.
作者：刘仕娟 刊期： 2011年第16期
1 病例资料 患者,男,82岁,以肺部感染诊断入院,患者呈醒状昏迷状态,被动体位、咳嗽、咳痰,不能自行排出,留置胃管,吞咽功能存在,患者住院期间,医嘱为患者留取痰培养.医嘱第2天清晨,值班护士备齐用物,留取痰培养方法采用一次性输液器截取距茂菲式滴管上下5cm长的输液管,然后将一次性吸痰管从中间剪开,裁取输液管一端与一次性吸痰管前端连接,另一端与吸痰管末端连接,到病房接上负压吸引即可实施操作.到患者床前首先实施翻身、叩背,做好准备工作,为患者留取痰标本.操作过程中此位患者不配合,牙齿紧紧咬住吸痰管前端,然后护士协助患者松口,这时患者出现咳嗽,立即为患者实施吸痰,不料输液器前端与吸痰管连接处脱落,患者也在这时出现吞咽动作,痰液连同吸痰管前端吞入胃内,导致误服,后通过床旁胃镜,为患者取出吸痰管前端.
作者：刘芳 刊期： 2011年第16期
目的:探讨CT定位下行射频消融术治疗癌症的护理方法.方法:总结接受CT引导下射频消融治疗的肝癌及肝转移瘤患者(22例)、肺癌患者(29例)术前、术中护理.结果:通过积极的术前心理护理和严密的手术期监护,所有患者手术期间无严重并发症,均顺利完成.结论:CT定位下行射频消融术治疗肝癌、肺癌手术期护理的关键是积极的心理疏导和严密的监护,对于防止并发症的发生大有益处,并能促进患者手术顺利完成.
作者：陈丽君 刊期： 2011年第16期
目的:评价抗精子抗体(AsAb)在不育不孕患者中的临床意义.方法:选取930例不孕不育症患者,男484例,女446例,其中早期自然流产者106例.同时取正常生育夫妇76例作为正常对照组,其中男39例,女37例.采用ELISA法检测血清AsAb.结果:不育不孕患者血清AsAb阳性率为22.58%,高于对照组(7.89%),男性患者阳性率25%,女性患者阳性率19.95%,均高于对照组(7.89%),P＜0.05.早期自然流产患者106 例,血清AsAb阳性45例,占42.45%,高于对照组(女性正常生育者7.89%).结论:血清AsAb有助于临床免疫性不孕症的诊断.
作者：王逢春 刊期： 2011年第16期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
