何荣琦；张万飞
脑动脉瘤好发于动脉分叉处,80%位于基底动脉环前部,在血液涡流的冲击下渐渐向外突出而形成动脉瘤,在脑血管已发生病变的基础上,当情绪等因素的影响导致病发,它可引起颅内压突然升高,甚至因脑推移压迫脑干而致死亡,而血液进入蛛网膜下腔后,直接刺激脑血管,使病人发生脑血管痉挛,严重的可致脑梗死.
作者：赵佳美 刊期： 2011年第16期
目的:探讨疏血通注射液对急性脑梗死患者血液流变学和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响及临床疗效.方法:将72例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组在常规治疗基础上应用复方丹参注射液;治疗组在常规治疗基础上应用疏血通注射液.两组治疗前、后进行神经功能缺损评分,检测血液流变学和hs-CRP水平.结果:治疗组总有效率为88.9%,高于对照组的63.9%(P＜0.05);两组治疗后均较治疗前明显改善血液流变学指标和降低hs-CRP水平(P＜0.01或P＜0.05);且治疗组血液流变学改善和降低hs-CRP水平明显优于对照组(P＜0.05).结论:疏血通注射液可明显改善急性脑梗死患者血液流变学指标和降低hs-CRP水平,是治疗急性脑梗死安全有效的药物.
作者：谢盛；曹聪 刊期： 2011年第16期
1 资料与方法 患者女,39岁,因做试管婴儿,需肌肉注射黄体酮注射液60mg,1次/d.在附近个体门诊注射约30d后,注射部位出现明显红肿、硬结、疼痛,并感发热、全身不适,遂来我院就诊.观患者呈痛苦面容,行走困难.查体:体温38.5℃,脉搏90次/min,呼吸22次/min,血压125/78mmHg(1mmHg=0.133kPa),听诊:两肺呼吸音稍粗,无干、湿性啰音.左右臀部外上侧,针眼密集,红肿明显,直径均约8cm,触之剧痛,两侧硬结均为圆形,左侧直径约4cm,右侧直径约5cm.
作者：李红 刊期： 2011年第16期
目的:探讨抚触对婴儿生长发育的影响.方法:84例新生儿随机分为两组,一组抚触,一组对照,各42例;对抚触组婴儿进行抚触,2次/d,每次15min,坚持4个月,每天记录吃奶量、哭闹情况、睡眠情况.测量出生后第7天的身长、头围及摄奶量.记录出生时和第42天的体重.结果:婴儿出生第7天的头围、身长、体重、摄奶量抚触组明显高于对照组.抚触组哭闹较对照组少,睡眠优于对照组.结论:抚触可促进婴儿的生长发育,抚触后睡眠质量高,奶摄入量多.
作者：闫长虹；霍兴华 刊期： 2011年第16期
目的:评价抗精子抗体(AsAb)在不育不孕患者中的临床意义.方法:选取930例不孕不育症患者,男484例,女446例,其中早期自然流产者106例.同时取正常生育夫妇76例作为正常对照组,其中男39例,女37例.采用ELISA法检测血清AsAb.结果:不育不孕患者血清AsAb阳性率为22.58%,高于对照组(7.89%),男性患者阳性率25%,女性患者阳性率19.95%,均高于对照组(7.89%),P＜0.05.早期自然流产患者106 例,血清AsAb阳性45例,占42.45%,高于对照组(女性正常生育者7.89%).结论:血清AsAb有助于临床免疫性不孕症的诊断.
作者：王逢春 刊期： 2011年第16期
目的:探讨浅表性膀胱肿瘤经尿道电切术加灌注化疗的方法.方法:应用气化电切对28例浅表性膀胱肿瘤患者行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),术后加灌注化疗.结果:TURBT出血少,手术视野清晰,去除肿瘤效果满意,操作简便,且可多次重复,提高手术的安全性.术后加灌注化疗复发率低.结论:经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)操作简便,加灌注化疗复发率低,疗效可靠,值得临床推广应用.
作者：范正祥 刊期： 2011年第16期
目的:探讨我院住院患者的疾病谱,了解本地区疾病发病情况.方法:选取我院自2008-2010年的7 180例住院患者的资料,按其所患疾病进行分类,并对各疾病的患病人数进行整理和分析.结果:呼吸系统疾病、消化系统疾病、心脑血管系统疾病、分娩病、损伤性疾病为我院的主要疾病谱.结论:根据疾病构成的规律和特点,医院应加强对常见病、多发病的防治,使患者获得健康.
作者：黄先彤 刊期： 2011年第16期
膀胱癌是泌尿系常见的恶性肿瘤,膀胱全切适用于恶性程度高、浸润深、范围广的肿瘤.2005年4月-2011年3月我科对10例膀胱癌肿瘤患者行膀胱全切回肠代膀胱术,效果满意,现将围手术期护理体会总结介绍如下. 1 临床资料 本组10例膀胱全切患者均为男性,年龄48～71岁,其中移行细胞癌7例,鳞状细胞癌3例,均行膀胱镜检查及病理检查确诊,符合手术指征.术后无并发症发生,均治愈出院.
作者：沈娟 刊期： 2011年第16期
喉癌是耳鼻喉科常见恶性肿瘤,好发于声门和声门上区,早期症状不明显,许多患者一经发现多属于晚期,术后放疗就成为治疗喉癌的重要措施,喉癌术后行放疗的目的主要是消除术后可能残留的肿瘤细胞或肿瘤周围的亚临床病灶,以防止和减少局部复发.主要适用于喉癌病灶难以切除干净或术后残留、声门下型喉癌、颈清扫术后有广泛淋巴结转移、术后病理为低分化鳞癌或其他分化类型差的病例[1].为保证放疗顺利完成,护理是一重要环节,现将2007年1月-2010年7月我科收治喉癌术后放疗患者护理心得,报告如下.
作者：吴德香；李桂莲 刊期： 2011年第16期
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的肿瘤,多见于30～50岁的妇女.肌瘤较大、症状明显,经药物治疗无效、不需要保留生育功能或疑有恶变可能者需手术治疗.我院2009年9月-2011年1月行子宫全切术75例,患者全部治愈出院,现将围手术期的护理体会介绍如下. 1 临床资料 2009年9月-2011年1月来我院行子宫全切术患者75例,均诊断为子宫肌瘤,年龄35～55岁,均为择期手术.
作者：张爱萍 刊期： 2011年第16期
目的:了解三种手卫生方法的使用情况及效果,探讨改进急诊护士手卫生现状的措施.方法:随机抽取急诊科护士20人,观察记录他们在护理操作项目中使用的手卫生方法、标准洗手次数和实际洗手次数,并对其手部进行消毒效果监测.结果:采用快速手消毒液洗手、洗手液洗手和固体肥皂洗手这三种手卫生方法的洗手合格率分别为98.2%、90.5%和79.5%,除菌率分别为95.0%、80.0%和65.0%,在各护理操作前后的平均实际洗手率为56.6%,结果均具有统计学意义(P＜0.05).结论:快速手消毒液洗手方法效果优于洗手液洗手和固体肥皂洗手方法,建议广泛使用,通过加强手卫生知识的教育培训、配置完善的洗手用品和设施、建立手卫生的监管机制可以改进目前急诊护士的手卫生情况.
作者：王镜英；陈海燕 刊期： 2011年第16期
目的:探讨CT以及磁共振成像(MR)对肝脏炎性假瘤(IPL)的诊断价值.方法:7例经病理证实的肝脏炎性假瘤中,所有病人全部行CT检查,4例行MR对比检查.结果:7例均为单发病灶,全部位于肝右叶,圆形或类圆形4例,葫芦形3例;CT平扫均为低密度影;增强动脉扫描,2例病灶有轻度强化;门脉期和延迟期7例病灶均可见轻度至中等度强化、中心核心样强化及不规则分割样强化.MR显示2例病灶T1WI呈低信号,T2WI呈中央低信号,边缘高信号;1例病灶T1WI呈低信号,T2WI呈等信号,1例病灶T1WI呈稍高信号,T2WI呈等信号;动态扫描与CT相似.结论:肝脏炎性假瘤的CT及MR表现反映了其病理特征,具有较高的诊断价值.
作者：刘丽辉 刊期： 2011年第16期
目的:探讨新生儿高胆红素血症的早期干预措施.方法:对采取早期干预措施的64例新生儿及对照组60例资料进行对比分析.结果:干预组发生高胆红素血症3例,对照组19例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);干预组发生重度高胆红素血症1例,对照组9例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:采取早期干预措施可使高胆红素血症的发生率下降,并能降低黄疸的程度.
作者：徐建营；郑至兰 刊期： 2011年第16期
人口老龄化是一个世界性的社会问题,按照国际公认的60岁以上人口超过总人口10%,65岁以上人口超过总人口7%的标准衡量,我国已经进入老龄化社会[1].由于社会人口的老龄化和血液净化技术的不断提高,使得维持血液透析的老年患者也越来越多[2].20世纪80年代,60岁以上是血液透析的禁忌证,但是目前各大血液净化中心老年维持血液透析患者达到50%～65%[3].老年患者由于各系统衰老及多种疾病并存,常有血流动力学和代谢方面的改变,同时存在着血管脆性增强、反应能力差,进行维持性血液透析治疗时,容易发生并发症.本文对进行血液透析的老年患者的护理体会汇报如下.
作者：朱国娟 刊期： 2011年第16期
目的:总结去带乙状结肠原位膀胱术的临床经验.方法:回顾性分析我院2006-2010年间实施去带乙状结肠原位膀胱术患者的临床资料.结果:本组9例患者,7例术后能自主排尿,每次尿量约100～300ml,1例时有尿失禁,夜间遗尿,1例出现尿漏、肠漏,引流后治愈,能自主控尿,新膀胱容量300～700ml.结论:全去带乙状结肠新膀胱术操作简化,并发症少,有较高的实用价值.
作者：王元福；窦家青；龚德霖；万志成；李铮 刊期： 2011年第16期
目的:为探讨股神经损伤后的肌电图改变特点与神经肌肉功能的关系.方法:回顾性分析7例不同原因股神经损伤的肌电图特点、比较随诊检查结果及结合手术探查所见.结果:7例股神经损伤中3例在病后20d内检查,肌电图改变为全部表现为插入电位延长、纤颤、正相电位,全部无运动单位电位.伤后2个月以上的4例中除1例外均见纤颤、正相电位,3例有运动单位电位,提示部分性损伤.3例股神经损伤手术探查发现肌神经粘连、疤痕压迫2例,其中1例随诊过程中功能有恢复(例1);神经变性、神经瘤形成1例,随诊半年未恢复.结论:肌电图对急性股神经外伤的诊断和随诊、功能恢复均有帮助.
作者：鹿红芹；杨冬梅；垢建华 刊期： 2011年第16期
静脉采血是门诊抽血室的主要工作,由于各种原因引起皮下淤血的情况时有发生,但往往会给部分患者留下一定的心理阴影,造成精神紧张和痛苦,甚至引起护患矛盾与纠纷.具体分析造成皮下淤血的原因,采取以下预防措施. 1 原因分析 1.1 护士操作技术原因 (1)穿刺前查对不仔细:由于采血针、真空采血管的质量问题, 导致穿刺不成功,造成患者痛苦.(2)检验的项目多:在更换采血管时不可避免的推拉针头,使采血管发生移动,刺破血管出血,引起皮下淤血.(3)反复在同一部位穿刺:操作穿刺时间长,损伤血管,引起皮下淤血.(4)穿刺后拔针不当:穿刺完成后,采取按压针头后拔针的方法,针头刺破血管壁引起皮下淤血.(5)沟通技巧的欠缺和宣教不全面:使患者压迫穿刺处方法不正确,按压时间短,形成皮下淤血.
作者：苑焕肖；钱争 刊期： 2011年第16期
目的:比较经直肠超声(TRUS)与磁共振显像技术(MRI)对前列腺癌的诊断价值.方法:分析90例经直肠超声检查及39例同时行经直肠超声与磁共振检查病例资料,并与病理结果进行比较.结果:经直肠超声诊断前列腺癌的特异度明显高于核磁,而误诊率明显低于核磁.TRUS对前列腺癌≤B、C期分期符合率100%,D期分期符合率66%,准确诊断移行区前列腺癌3例.MRI对前列腺癌≤B、D期分期符合率100%,C期分期符合率87%,未诊断移行区前列腺癌.结论:TRUS与MRI诊断前列腺癌,对移行区前列腺癌诊断较MRI有优势,MRI对于D期分期符合率明显较TRUS高.
作者：秦丽；刘宁；闫风琴；齐恩林 刊期： 2011年第16期
目的:观察超声刀在行新辅助放疗后的中晚期食管癌手术中的临床应用价值.方法:同期使用超声刀(23例) 和电刀(18例) 行食管癌切除术,对比观察两组的手术时间、术中出血量、术后24h胸腔引流量等指标.结果:所有病例均顺利完成手术,超声刀组平均手术时间(146.42±19.78)min,术中平均出血量(75.21±5.23)ml,术后24h平均胸腔引流量(204.33±24.24)ml,电刀组分别为(233.64±32.32) min,(147.85±16.21)ml,(325.45±35.25)ml,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05).术后均无胸、腹腔内出血二次手术及手术相关并发症.结论:超声刀在行新辅助放疗后的中晚期食管癌手术中具有精确切割、损伤小、出血少、手术时间缩短、可以提高食管癌手术的安全性等优点,值得临床推广应用.
作者：何荣琦；张万飞 刊期： 2011年第16期
目的:探讨一种安全有效的输卵管结扎术后护理模式.方法:将2009年1-12月来我中心行输卵管结扎术的118例泉江镇妇女随机分为对照组和实验组,对照组按传统方法术后住院5d拆线后出院;实验组术后观察2h一般情况好出院.结果:实验组术后不良反应及并发症与对照组无统计学差异(P＞0.05),两组心理满意度有统计学差异(P＜0.05),实验组心理满意度明显高于对照组.结论:输卵管结扎术后家庭护理是一种安全有效的护理模式,可减少家庭和社会负担,值得推广.
作者：郭玉英；刘小舟 刊期： 2011年第16期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
