闫长虹；霍兴华
目的:动态动脉硬化指数(ambulatory arterial stiffness index,AASI)是一个反映动脉硬度的新指数.本文旨在探讨动脉动态硬化指数与微量白蛋白尿(MAU)的相关性.方法:本研究从2009年1月-2010年2月在心内科因高血压就诊患者中选取120例,其中MAU阳性患者32例为试验组,88例MAU阴性患者为对照组,均行动态血压监测、颈动脉IMT、心电图、尿微量白蛋白、血糖、血脂等检查.结果:MAU阳性组患者AASI、脉压水平显著高于MAU阴性组(P＜0.05).结果显示MAU、AASI有明显相关关系,呈正相关(r=0.432,P＜0.05).结论:本研究显示动态动脉硬化指数与MAU有明显相关关系.MAU越大,动态动脉硬化指数越增大;脉压越大,动态动脉硬化指数也越增大.
作者：游向东；崔炜；王会娣；万会乔 刊期： 2011年第16期
人口老龄化是一个世界性的社会问题,按照国际公认的60岁以上人口超过总人口10%,65岁以上人口超过总人口7%的标准衡量,我国已经进入老龄化社会[1].由于社会人口的老龄化和血液净化技术的不断提高,使得维持血液透析的老年患者也越来越多[2].20世纪80年代,60岁以上是血液透析的禁忌证,但是目前各大血液净化中心老年维持血液透析患者达到50%～65%[3].老年患者由于各系统衰老及多种疾病并存,常有血流动力学和代谢方面的改变,同时存在着血管脆性增强、反应能力差,进行维持性血液透析治疗时,容易发生并发症.本文对进行血液透析的老年患者的护理体会汇报如下.
作者：朱国娟 刊期： 2011年第16期
1 病例资料 患者,男,82岁,以肺部感染诊断入院,患者呈醒状昏迷状态,被动体位、咳嗽、咳痰,不能自行排出,留置胃管,吞咽功能存在,患者住院期间,医嘱为患者留取痰培养.医嘱第2天清晨,值班护士备齐用物,留取痰培养方法采用一次性输液器截取距茂菲式滴管上下5cm长的输液管,然后将一次性吸痰管从中间剪开,裁取输液管一端与一次性吸痰管前端连接,另一端与吸痰管末端连接,到病房接上负压吸引即可实施操作.到患者床前首先实施翻身、叩背,做好准备工作,为患者留取痰标本.操作过程中此位患者不配合,牙齿紧紧咬住吸痰管前端,然后护士协助患者松口,这时患者出现咳嗽,立即为患者实施吸痰,不料输液器前端与吸痰管连接处脱落,患者也在这时出现吞咽动作,痰液连同吸痰管前端吞入胃内,导致误服,后通过床旁胃镜,为患者取出吸痰管前端.
作者：刘芳 刊期： 2011年第16期
喉癌是耳鼻喉科常见恶性肿瘤,好发于声门和声门上区,早期症状不明显,许多患者一经发现多属于晚期,术后放疗就成为治疗喉癌的重要措施,喉癌术后行放疗的目的主要是消除术后可能残留的肿瘤细胞或肿瘤周围的亚临床病灶,以防止和减少局部复发.主要适用于喉癌病灶难以切除干净或术后残留、声门下型喉癌、颈清扫术后有广泛淋巴结转移、术后病理为低分化鳞癌或其他分化类型差的病例[1].为保证放疗顺利完成,护理是一重要环节,现将2007年1月-2010年7月我科收治喉癌术后放疗患者护理心得,报告如下.
作者：吴德香；李桂莲 刊期： 2011年第16期
目的:探讨CT定位下行射频消融术治疗癌症的护理方法.方法:总结接受CT引导下射频消融治疗的肝癌及肝转移瘤患者(22例)、肺癌患者(29例)术前、术中护理.结果:通过积极的术前心理护理和严密的手术期监护,所有患者手术期间无严重并发症,均顺利完成.结论:CT定位下行射频消融术治疗肝癌、肺癌手术期护理的关键是积极的心理疏导和严密的监护,对于防止并发症的发生大有益处,并能促进患者手术顺利完成.
作者：陈丽君 刊期： 2011年第16期
目的:探讨吞咽功能训练对喉癌切除术患者的效果.方法:将本院2009年1月-2011年1月喉癌切除术患者40例,随机分成两组,对照组20例和观察组20例,对照组进行常规治疗和护理,观察组在对照组基础上为患者进行吞咽功能训练,术后30d对患者的吞咽功能评定.结果:观察组和对照组患者的吞咽功能评定结果具有统计学差异(P＜0.05),观察组的疗效明显优于对照组.结论:吞咽功能训练对喉癌切除术患者的吞咽功能恢复具有理想的改善作用.
作者：卢文 刊期： 2011年第16期
高血压是临床上常见的血管疾病,其中心脑血管的发病率与高血压密切相关.高血压患者由于长期动脉压持续性升高,引起全身小动脉硬化,从而影响组织器官的血液供应,常引起心、脑、肾等脏器的并发症,严重危害着人类的健康.在临床上对高血压护理,首先要根据患者的特点,给予周到的护理,使其保持佳状态,树立战胜疾病的信心.
作者：王亚男 刊期： 2011年第16期
目的:本文对非小细胞肺癌(NSCLC)化疗药物的基因组学研究现状进行综述,旨在为临床制定化疗方案提供参考.方法:综述在过去的几年里发表的有关顺铂、吉西他宾、紫杉醇、吉非替尼以及培美曲塞等NSCLC化疗药物基因组学研究文章.结果:近年研究发现,除了环境等因素外,不同个体的基因组差异也是造成药物效应差异的主要因素,NSCLC治疗方法的发展在很大程度上取决于药物基因组学的研究与应用.结论:药物基因组学为从NSCLC的综合治疗由标准化过渡到个体化指明了方向.
作者：孙伟 刊期： 2011年第16期
目的:探讨同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、尿微量清蛋白与肾脏微血管病变的关系.方法:同时检测两组糖尿病患者的同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、24h尿微量清蛋白并比对.结果:两组人群同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、24h尿微量清蛋白差异具有统计学意义.结论:对于糖尿病患者除了正常检测血糖外,还要定期检测同型半胱氨酸、糖化血红蛋白和尿24h微量清蛋白,以便及早诊治糖尿病肾病和控制糖尿病肾病向终末期发展,延长患者生命.
作者：姜晓；归改霞 刊期： 2011年第16期
精品课程建设是高等学校教学质量与教学改革工程的重要组成部分,根据我系省级精品课程建设成果,重点研究精品课程建设对学生学习效果,以期加强精品课程的建设与管理,全面提高教学质量,培养高技能人才.
作者：金立军；熊天山；李蓉山；胡丽；黄书蓉；隋瑾 刊期： 2011年第16期
目的:探讨浅表性膀胱肿瘤经尿道电切术加灌注化疗的方法.方法:应用气化电切对28例浅表性膀胱肿瘤患者行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),术后加灌注化疗.结果:TURBT出血少,手术视野清晰,去除肿瘤效果满意,操作简便,且可多次重复,提高手术的安全性.术后加灌注化疗复发率低.结论:经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)操作简便,加灌注化疗复发率低,疗效可靠,值得临床推广应用.
作者：范正祥 刊期： 2011年第16期
目的:通过术前访视应用循证护理对手术患者全麻后苏醒质量恢复的效果.方法:选取择期腹部手术患者84例,随机法分为循证组和对照组,各42例.循证组在常规术前访视的基础上,针对患者手术前心理应激反应给予个体化的疏导和手术过程模拟演示干预.对照组按传统方式对手术患者进行术前访视.比较两组患者麻醉前、后苏醒质量放变化.结果:循证组患者术后呼之睁眼、呼之握拳、拔管时间早于对照组差异有统计学意义(P＜0.05),循证组术后不同时间段疼痛评分低于对照组,患者满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:术前访视应用循证护理信息支持有效缓解了术前焦虑,减少了麻醉镇静药物用量,缩短了苏醒期时间,提高了患者满意度,达到了预期效果.
作者：朱宇红 刊期： 2011年第16期
目的:观察超声刀在行新辅助放疗后的中晚期食管癌手术中的临床应用价值.方法:同期使用超声刀(23例) 和电刀(18例) 行食管癌切除术,对比观察两组的手术时间、术中出血量、术后24h胸腔引流量等指标.结果:所有病例均顺利完成手术,超声刀组平均手术时间(146.42±19.78)min,术中平均出血量(75.21±5.23)ml,术后24h平均胸腔引流量(204.33±24.24)ml,电刀组分别为(233.64±32.32) min,(147.85±16.21)ml,(325.45±35.25)ml,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05).术后均无胸、腹腔内出血二次手术及手术相关并发症.结论:超声刀在行新辅助放疗后的中晚期食管癌手术中具有精确切割、损伤小、出血少、手术时间缩短、可以提高食管癌手术的安全性等优点,值得临床推广应用.
作者：何荣琦；张万飞 刊期： 2011年第16期
随着人们生活水平的提高,越来越多人重视健康的重要性,因此也呈现了人们对健康的重视,社会慢慢开展健康基地.一个好的健康管理中心应拥有3项指标:检测结果的可靠性,优质化护理服务,管理的周善性.本文主要从优质化服务的角度来阐述人性化服务在健康体检中的重要意义. 1 体检前宣教 加强宣传力度、制定体检套餐、说明注意事项是体检前必备的基础.
作者：徐金红；李喜梅；李惠萍 刊期： 2011年第16期
膀胱癌是泌尿系常见的恶性肿瘤,膀胱全切适用于恶性程度高、浸润深、范围广的肿瘤.2005年4月-2011年3月我科对10例膀胱癌肿瘤患者行膀胱全切回肠代膀胱术,效果满意,现将围手术期护理体会总结介绍如下. 1 临床资料 本组10例膀胱全切患者均为男性,年龄48～71岁,其中移行细胞癌7例,鳞状细胞癌3例,均行膀胱镜检查及病理检查确诊,符合手术指征.术后无并发症发生,均治愈出院.
作者：沈娟 刊期： 2011年第16期
目的:探讨新生儿高胆红素血症的早期干预措施.方法:对采取早期干预措施的64例新生儿及对照组60例资料进行对比分析.结果:干预组发生高胆红素血症3例,对照组19例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);干预组发生重度高胆红素血症1例,对照组9例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:采取早期干预措施可使高胆红素血症的发生率下降,并能降低黄疸的程度.
作者：徐建营；郑至兰 刊期： 2011年第16期
从探讨颈椎病的发病机理和原因入手,阐述了该病是由于颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现的一系列颈椎功能障碍临床综合征.在临床治疗中发现,许多患者颈椎病的加重及治疗效果不理想是对枕头认识和使用的误区所致,针对此种情况提出了合理选择和使用枕头用以治疗和预防颈椎病的方案,在临床取得较好疗效.
作者：王宁；于旭东 刊期： 2011年第16期
目的:总结去带乙状结肠原位膀胱术的临床经验.方法:回顾性分析我院2006-2010年间实施去带乙状结肠原位膀胱术患者的临床资料.结果:本组9例患者,7例术后能自主排尿,每次尿量约100～300ml,1例时有尿失禁,夜间遗尿,1例出现尿漏、肠漏,引流后治愈,能自主控尿,新膀胱容量300～700ml.结论:全去带乙状结肠新膀胱术操作简化,并发症少,有较高的实用价值.
作者：王元福；窦家青；龚德霖；万志成；李铮 刊期： 2011年第16期
目的:探讨疏血通注射液对急性脑梗死患者血液流变学和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响及临床疗效.方法:将72例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组在常规治疗基础上应用复方丹参注射液;治疗组在常规治疗基础上应用疏血通注射液.两组治疗前、后进行神经功能缺损评分,检测血液流变学和hs-CRP水平.结果:治疗组总有效率为88.9%,高于对照组的63.9%(P＜0.05);两组治疗后均较治疗前明显改善血液流变学指标和降低hs-CRP水平(P＜0.01或P＜0.05);且治疗组血液流变学改善和降低hs-CRP水平明显优于对照组(P＜0.05).结论:疏血通注射液可明显改善急性脑梗死患者血液流变学指标和降低hs-CRP水平,是治疗急性脑梗死安全有效的药物.
作者：谢盛；曹聪 刊期： 2011年第16期
亚健康是一个新的医学概念.人体除了健康状态(第一状态)和疾病状态(第二状态)外,还存在一种中间状态,称为第三状态即亚健康状态[1].1988年美国疾病预防控制中心(CDC)通过研究将一组以慢性持久性或反复发作的脑力和体力疲劳为主要特征症候群,持续时间在6个月以上者,命名为慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS).随后CFS作为亚健康状态的主要研究内容被广泛研究.
作者：任俊男；孙雪洁 刊期： 2011年第16期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
