孙伟
随着社会经济的发展和利益关系的多元化,医患关系日趋复杂,并出现了许多新的矛盾.在这种形势下如何建立良好的护患关系,提高护理服务质量,对于改善医患关系和消除医患纠纷尤为重要.首先要深入剖析护患关系:所谓护患关系是指护士与患者在特定环境中交感互动所形成的一种特殊人际关系.所谓特殊的人际关系,即指其相对于友情、爱情等一般人际关系有一定差异.笔者将其特殊关系总结为4个方面,现介绍如下.
作者：黄欢欢 刊期： 2011年第16期
目的:观察超声刀在行新辅助放疗后的中晚期食管癌手术中的临床应用价值.方法:同期使用超声刀(23例) 和电刀(18例) 行食管癌切除术,对比观察两组的手术时间、术中出血量、术后24h胸腔引流量等指标.结果:所有病例均顺利完成手术,超声刀组平均手术时间(146.42±19.78)min,术中平均出血量(75.21±5.23)ml,术后24h平均胸腔引流量(204.33±24.24)ml,电刀组分别为(233.64±32.32) min,(147.85±16.21)ml,(325.45±35.25)ml,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05).术后均无胸、腹腔内出血二次手术及手术相关并发症.结论:超声刀在行新辅助放疗后的中晚期食管癌手术中具有精确切割、损伤小、出血少、手术时间缩短、可以提高食管癌手术的安全性等优点,值得临床推广应用.
作者：何荣琦；张万飞 刊期： 2011年第16期
目的:本文对非小细胞肺癌(NSCLC)化疗药物的基因组学研究现状进行综述,旨在为临床制定化疗方案提供参考.方法:综述在过去的几年里发表的有关顺铂、吉西他宾、紫杉醇、吉非替尼以及培美曲塞等NSCLC化疗药物基因组学研究文章.结果:近年研究发现,除了环境等因素外,不同个体的基因组差异也是造成药物效应差异的主要因素,NSCLC治疗方法的发展在很大程度上取决于药物基因组学的研究与应用.结论:药物基因组学为从NSCLC的综合治疗由标准化过渡到个体化指明了方向.
作者：孙伟 刊期： 2011年第16期
目的:了解三种手卫生方法的使用情况及效果,探讨改进急诊护士手卫生现状的措施.方法:随机抽取急诊科护士20人,观察记录他们在护理操作项目中使用的手卫生方法、标准洗手次数和实际洗手次数,并对其手部进行消毒效果监测.结果:采用快速手消毒液洗手、洗手液洗手和固体肥皂洗手这三种手卫生方法的洗手合格率分别为98.2%、90.5%和79.5%,除菌率分别为95.0%、80.0%和65.0%,在各护理操作前后的平均实际洗手率为56.6%,结果均具有统计学意义(P＜0.05).结论:快速手消毒液洗手方法效果优于洗手液洗手和固体肥皂洗手方法,建议广泛使用,通过加强手卫生知识的教育培训、配置完善的洗手用品和设施、建立手卫生的监管机制可以改进目前急诊护士的手卫生情况.
作者：王镜英；陈海燕 刊期： 2011年第16期
慢性宫颈炎是妇科常见病、多发病,临床研究显示约有1/3的已婚妇女患有不同程度的宫颈糜烂 ,容易引起白带增多、接触性出血、腰酸痛,影响工作[1].长期慢性刺激可导致宫颈鳞状上皮发生不典型增生,少数患者可诱发宫颈癌.传统的治疗方法静脉用药、口服药物、宫颈上药等效果均不理想.宫颈射频消融术治疗慢性宫颈炎疗效肯定.在治疗时,通过射频消融将治疗源准确介入到病变部位,产生高热效应,使病变部位组织细胞坏死、脱落、吸收,从而达到治疗的目的[2].而射频消融术患者由于术后出现不良反应如术后阴道排液时间、宫颈局部出血、宫颈粘连等的程度及持续时间均短于其他的治疗方法,目前正广泛的用于临床.我院门诊于2008年2月-2009年3月采用射频消融术治疗宫颈糜烂40例,疗效显著,针对整个治疗过程,采取相应的护理措施,具体做法如下.
作者：何静玲 刊期： 2011年第16期
1 资料与方法 患者女,39岁,因做试管婴儿,需肌肉注射黄体酮注射液60mg,1次/d.在附近个体门诊注射约30d后,注射部位出现明显红肿、硬结、疼痛,并感发热、全身不适,遂来我院就诊.观患者呈痛苦面容,行走困难.查体:体温38.5℃,脉搏90次/min,呼吸22次/min,血压125/78mmHg(1mmHg=0.133kPa),听诊:两肺呼吸音稍粗,无干、湿性啰音.左右臀部外上侧,针眼密集,红肿明显,直径均约8cm,触之剧痛,两侧硬结均为圆形,左侧直径约4cm,右侧直径约5cm.
作者：李红 刊期： 2011年第16期
目的:探讨糖尿病性白内障超声乳化人工晶体植入术的疗效.方法:对施行糖尿病性白内障超声乳化人工晶体植入术56例68眼进行回顾分析.结果:术后第1天视力≥0.5者57眼(83.8%).术后1周视力≥0.5者62眼(91.2%).结论:糖尿病性白内障患者采用超声乳化人工晶体植入术治疗安全有效.
作者：阙鹏志；黄信；梁策 刊期： 2011年第16期
高血压是临床上常见的血管疾病,其中心脑血管的发病率与高血压密切相关.高血压患者由于长期动脉压持续性升高,引起全身小动脉硬化,从而影响组织器官的血液供应,常引起心、脑、肾等脏器的并发症,严重危害着人类的健康.在临床上对高血压护理,首先要根据患者的特点,给予周到的护理,使其保持佳状态,树立战胜疾病的信心.
作者：王亚男 刊期： 2011年第16期
目的:探讨新生儿高胆红素血症的早期干预措施.方法:对采取早期干预措施的64例新生儿及对照组60例资料进行对比分析.结果:干预组发生高胆红素血症3例,对照组19例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);干预组发生重度高胆红素血症1例,对照组9例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:采取早期干预措施可使高胆红素血症的发生率下降,并能降低黄疸的程度.
作者：徐建营；郑至兰 刊期： 2011年第16期
目的:介绍利用SPSS软件处理临床治疗率.方法:选择2组临床数据,对治疗率运用SPSS统计软件进行处理.结果:利用SPSS软件对数据进行处理,得出数据准确.结论:利用SPSS软件处理临床治疗率,能达到预期的检验效能,能给医学科研和医学工作中带来很大的帮助.
作者：方颖 刊期： 2011年第16期
目的:通过骨折不愈合动物模型检测其外周血中PBMSCs的变化规律,深入研究骨折不愈合与PBMSCs的关系.方法:采集大鼠和人类的外周血进行PBMSCs 和BMMSCs的细胞培养和用流式细胞仪检测CD34-/CD44+.结果:大鼠的单核细胞在人类BMMSCs在旋转生物反应器培养基在生物反应器中培养8d后,BMMSCs 的细胞总数、CD34-CD44+和CD34+CD45+细胞分别较接种起始数量增加了9、29和8倍.结论:本文初步实验和已有研究证据证实在人、大鼠体内存在循环干细胞(PBMSCs),此类细胞可在体内或体外进行功能性成骨分化,测定循环间充质干细胞(PBMSCs)的量值变化来预测和早期诊断骨折不愈合的新方法和新标准.
作者：衣丰；潘晓华；林博文；李刚；胡秀娟；杨晶 刊期： 2011年第16期
目的:评价抗精子抗体(AsAb)在不育不孕患者中的临床意义.方法:选取930例不孕不育症患者,男484例,女446例,其中早期自然流产者106例.同时取正常生育夫妇76例作为正常对照组,其中男39例,女37例.采用ELISA法检测血清AsAb.结果:不育不孕患者血清AsAb阳性率为22.58%,高于对照组(7.89%),男性患者阳性率25%,女性患者阳性率19.95%,均高于对照组(7.89%),P＜0.05.早期自然流产患者106 例,血清AsAb阳性45例,占42.45%,高于对照组(女性正常生育者7.89%).结论:血清AsAb有助于临床免疫性不孕症的诊断.
作者：王逢春 刊期： 2011年第16期
组织学与胚胎学的实验教学与理论教学具有同等重要的地位,只有保证高质量的实验教学,才能圆满完成任务.近年来,多数学校组织学的教学模式为:以理论教学为主,同时安排大体标本的观察,有时还以组织学录像片、幻灯片进行辅导.目前,随着显微互动实验室的建立和多媒体教学 设备的应用,为指导组织学切片观察带来了极大的方便,其实验教学效果也明显提高.但是组织学实验的考试,到目前为止,尚未形成指标客观、得分公正、易于实施、在全国高校能够统一使用的考试模式.在多年的组织学带教工作中,我校组织学与胚胎学教研室对组织学实验考试的方法不断进行改革和探索,现将组织学实验考试方法的形式及各自的优缺点总结如下.
作者：张鸿雁 刊期： 2011年第16期
高尿酸血症(HUA)是一种嘌呤代谢障碍性疾病,随着人们生活水平的提高,高尿酸血症的发病率呈直线上升的趋势,已经成为严重影响人们健康的一种疾病[1].由于80%～90%高尿酸血症没有特异的临床表现,只有体检时才被发现[2],人们对其危害性认识不足.因此,要重视高尿酸血症的危害,对健康人群进行高尿酸血症相关知识的健康宣教,预防其发生和发展显得尤为重要.本文通过对1 974人健康体检者进行高尿酸血症相关知识的认知需求的连续调查并提出了相关对策,现报告如下.
作者：郑万芳；何冬梅；许宝珠 刊期： 2011年第16期
随着高职护理教育改革的深入,基础课教学以理论够用为度,突出对学生实践技能的培养.护理专业是一门实用性很强的专业,而护理操作技术的实现是建立在解剖学基础上的,目前使用的护理教材中70%的内容与解剖学相关,其中抢救技术操作100%与解剖学有关[1].解剖学作为高职护理专业的重要基础课,逐渐显示出在护理实践中的重要性.通过<学习方案>在高职护理专业 <解剖学> 课程导学的教学实践,进行教学方法的改革,使护理专业的教学形成一种新的教学模式,提高基础课程教学的实效性.
作者：余文富；徐忠勇；李群锋；诸葛毅 刊期： 2011年第16期
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,发生率为20%～30%[1,2].目前尚无有效的药物可以根除肌瘤,手术治疗是有症状肌瘤患者的佳治疗方法,而肌瘤剔除术是常见的手术方法,有经腹、经阴道及腹腔镜下肌瘤剔除等多种手术方式.腹式手术是一种传统的手术方法,已有上百年的历史;而腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术在我国发展较快,但因其设备及手术费昂贵,目前我国尚未普及[3].故符合微创原则的经阴道子宫肌瘤剔除术(又称阴式子宫肌瘤剔除术)受到妇科医师们的关注,是近年来临床逐渐开展的一种子宫肌瘤剔除术式[4].本文就经阴道子宫肌瘤剔除术研究的一些进展作一综述.
作者：何瑛 刊期： 2011年第16期
随着人们生活水平的提高,越来越多人重视健康的重要性,因此也呈现了人们对健康的重视,社会慢慢开展健康基地.一个好的健康管理中心应拥有3项指标:检测结果的可靠性,优质化护理服务,管理的周善性.本文主要从优质化服务的角度来阐述人性化服务在健康体检中的重要意义. 1 体检前宣教 加强宣传力度、制定体检套餐、说明注意事项是体检前必备的基础.
作者：徐金红；李喜梅；李惠萍 刊期： 2011年第16期
目的:探讨吞咽功能训练对喉癌切除术患者的效果.方法:将本院2009年1月-2011年1月喉癌切除术患者40例,随机分成两组,对照组20例和观察组20例,对照组进行常规治疗和护理,观察组在对照组基础上为患者进行吞咽功能训练,术后30d对患者的吞咽功能评定.结果:观察组和对照组患者的吞咽功能评定结果具有统计学差异(P＜0.05),观察组的疗效明显优于对照组.结论:吞咽功能训练对喉癌切除术患者的吞咽功能恢复具有理想的改善作用.
作者：卢文 刊期： 2011年第16期
目的:探讨婴幼儿体外循环术后心肌损害机理及平衡超滤联合改良超滤对心肌保护效果.方法:60例先天性心脏病患儿随机分为对照组(C)、改良超滤组(M)和平衡超滤联合改良超滤组(U).M组在转流结束后应用改良超滤,U组在转流开始后进行平衡超滤,转流结束后进行改良超滤.分别在转流前(T1)、转流结束后20min(T2)、术后2h(T3)、术后6h(T4)、术后12h(T5)和术后24h(T6)测量动脉血中白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、黏附因子(sICAM-1)及丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、磷酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酐蛋白 (CTn-1)、脑利钠肽(BNP)的浓度.结果:IL-6、TNF-α及sICAM-1体外循环术后浓度三组均明显升高,U组的IL-6、TNF-α及sICAM-1浓度明显低于M 组和C组.SOD体外循环术后浓度三组均降低,U和M组较C组降低明显;MDA体外循环术后浓度C和M组增高,U组无明显增高;CTn-1 、CK-MB体外循环术后血浆浓度三组均较术前增高,U和M组较C组增高明显; BNP体外循环术后血浆浓度U和M组较术前明显降低,U组和M组明显低于C组.结论:婴幼儿体外循环术后心肌损害可能与大量炎性细胞因子释放及心肌再灌注损伤有关.联合应用平衡超滤和改良超滤可降低血浆中的炎性因子及脑利钠肽的浓度,对减轻心脏负荷、改善心脏功能有一定作用,但无明显减轻心肌急性损伤作用.
作者：李祥；马黎明；褚衍林；乔衍礼；武广华；程前进；张洪宇；李平萍；张来柱；刘宏生；孙立新；董海新 刊期： 2011年第16期
目的:比较Vitapex糊剂和氧化锌碘仿糊剂对乳牙根管治疗中的疗效.方法:选取2008年2月-2010年2月在我院口腔科治疗的患者中78例为研究对象,将其随机分为A组(Vitapex糊剂组)和B组(氧化锌碘仿糊剂组)各39例,进行对比研究,观察分析两组患儿术后1周以及1年后的临床疗效.结果:A组治疗总有效率高于B组,不良反应发生率明显低于B组,治疗1周、1年后均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:Vitapex糊剂是一种理想的乳牙根管治疗填充材料,值得在临床上推广应用.
作者：徐邦勇 刊期： 2011年第16期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
