蒋卫方
慢性肾炎是一组起病隐匿，病程迁延，伴有不同程度蛋白尿、血尿、高血压的进行性肾功能减退的肾小球疾病，为临床常见病、多发病，可由多种病因引发，随着病情的进行性发展，终将进入肾功能不全期。西医尚无十分理想的治疗方法。近年来，笔者在西医常规治疗基础上加用自拟肾炎方治疗气阴两虚兼血瘀型慢性肾炎患者30例，取得满意疗效，现报道如下。
作者：彭乐明；夏晓芬 刊期： 2013年第12期
王德元主任中医师是江苏省名中医，曾任靖江市中医院院长、靖江市中医药学会理事长、扬州市中医学会常务理事等职，从事中医临床工作70余年，学验俱丰。虽年逾九旬，仍坚持每周工作20小时。笔者侍诊王老10载，深感王老对失眠有独到的临证经验，运用中药治病，每起沉疴。现介绍其治疗失眠验案4则如下，以馈同道。
作者：王晓 刊期： 2013年第12期
2010年7月～2011年12月期间，笔者采用梅花针叩刺联合艾洛松软膏治疗局限性神经性皮炎38例，并设艾洛松软膏组34例作对照，取得较好疗效，现报告如下。
作者：朱铭华；魏晓燕；龚五洲 刊期： 2013年第12期
2010年10月至2012年10月期间，笔者在常规留置导尿护理基础上应用艾灸治疗卒中后尿潴留28例，取得了较好的临床疗效，现报告如下。
作者：陈俐；崔凌亚 刊期： 2013年第12期
面对当前日益紧张的医患关系，如何提高高等中医院校学生医患沟通能力，建立和谐医患关系，成为高等中医药教育亟待解决的问题之一。通过加强医学生人文素质教育、职业道德教育，并在教学过程中采用多种教学方式融入医患沟通原则和技巧的学习，改革考核评价体系，加强医学生基本技能操作和语言培训，提高医学生沟通能力，促进医患关系和谐。
作者：吴飞；洪艳丽；刘军；杨飞鹏 刊期： 2013年第12期
随着生活水平的提高，超重及肥胖的发生率不断攀升。2004年10月12日国家卫生部对中国居民营养和健康状况调查报告显示：我国成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%，估计人数分别为2亿和6千多万。由于超重基数大，预计今后肥胖患病率将还会有较大幅度增长。目前临床采用的治疗方法较多，因药物治疗存在毒副作用等问题，故安全有效、费用低廉、简便易行的针灸疗法开始受到人们的青睐。然而针灸疗法并非万全之法，自身存在的一些问题也随之凸显。笔者在多年临床实践中对此思虑良久，现不揣陋昧，直陈管见，望同道不吝指正。
作者：王英姿 刊期： 2013年第12期
养生与脾胃随咏人生三宝精气神中焦脾胃乃其根水谷之海在胃腑体阳用阴磨化勤咽系柔空接胃本上下通达七冲门饮食有节起居常不妄作劳是古训谷肉果菜食养尽饱中有饥胃气存五味油脂勿太过明知酒害莫伤身沧沧灼灼不入口多药伤胃须谨慎动静结合五体摇开怀戒怒善摄生睡前泡足通气血大腹保暖寤寐宁中气健旺添精神岁岁健康享人伦
作者：徐景藩；陆为民；徐丹华 刊期： 2013年第12期
灼口综合征（BMS）发生在口腔黏膜，以烧灼样疼痛感觉为主要表现，伴有口干、味觉障碍、舌痛等症状，以舌部为主要发病部位，常不伴有明显的临床损害体征，也无特征性的组织学改变，多见于中、老年女性[1]。近年来，中医临床学者针对BMS进行辨证施治，疗效显著。吴深涛教授系天津中医药大学第一附属医院内分泌科主任、博士生导师，其辨证精当，处方简约。笔者有幸侍诊左右，得吴教授治疗灼口综合征验案1则，详述如下，以飨同道。
作者：张峻 刊期： 2013年第12期
目的：通过体外培养的巨噬细胞研究刺五加皂苷B和皂苷E对巨噬细胞活化的抑制作用。方法：将经弗波酸酯诱导人单核细胞系生成的巨噬细胞，分别加入不同浓度的刺五加皂苷B和E，另设不加细胞孔为空白组，加入细胞不加刺五加皂苷为对照组，采用MTT方法检测巨噬细胞增殖情况，用流式细胞术检测细胞培养上清中Th1/Th2细胞因子含量的变化。结果：刺五加皂苷B和皂苷E对巨噬细胞无明显毒性作用，对细胞增殖没有明显影响，但其在低浓度时（20μmol/L）即可明显抑制巨噬细胞分泌TNF-α和IL-6，且这种抑制作用呈现剂量依赖性。此外，刺五加皂苷B和皂苷E与巨噬细胞共培养2h后即可明显抑制TNF-α的分泌，且这种抑制作用随时间延长而增强。结论：刺五加皂苷B和皂苷E对巨噬细胞的活化有明显的抑制作用，有望开发成为抗炎、抗感染及治疗自身免疫性疾病的新型小分子药物。
作者：何春燕；陈晓辉；秦陈浩；展富琴；顾爱萍；朱雪明 刊期： 2013年第12期
目的：探讨乙肝病毒相关慢加急性肝衰竭中医证候分布特点。方法：乙肝病毒相关慢加急性肝衰竭50例，通过中医四诊判断中医证候，分析其分布特点。结果：乙肝病毒相关慢加急性肝衰竭患者湿证、气虚证所占比例均为100%，高于瘀、热、血虚、阴虚、阳虚证候，差异有统计学意义。肝硬化基础的乙肝病毒相关慢加急性肝衰竭患者虚证为主所占比例65.7%，高于慢乙肝基础的40.0%，差异有统计学意义。结论：乙肝病毒相关慢加急性肝衰竭患者均有湿证和气虚证。发展至肝硬化基础所致者，证候分布以虚证为主，治疗上更应强调扶正补虚。
作者：徐立华；谭善忠；赵磊；沈建军；肖倩；梁重峰；蒋淑莲 刊期： 2013年第12期
近年来，笔者以自拟柴芍暖肝汤治疗肝郁气滞寒凝型痛经60例，取得良好的疗效，现报道如下。
作者：焦玉娟；张连勇 刊期： 2013年第12期
笔者采用中西医结合疗法治疗卒中后抑郁（Poststroke depression，PSD）30例，疗效较为满意，现报告如下。
作者：王玉宇 刊期： 2013年第12期
“灸法”相当于现代的化脓灸。“灼痛感”与“灸疮”是灸法的基本特点。“发灸疮”的意义在于预测疗效、预防疾病和治疗疾病，且化脓灸具有治疗“大病难病”的特点。促发灸疮的方法有增加灸量、热熨法、外用药、调补法等。尽管化脓灸会产生灼痛感，但相对病情而言，这种“小创伤，大效应”是完全值得的。
作者：谢波；王玲玲 刊期： 2013年第12期
《素问·脉要精微论》云：“微妙在脉，不可不察。”脉诊作为中医四诊的重要组成部分，在中医临床辨治疾病过程中起着举足轻重的作用，然不少人纵然对二十八脉了然于胸，临证之时也不免发出“心中易了，指下难明”的感慨。究其原因，笔者认为历代医家提出众多脉诊纲领，各成体系，使初学者莫衷一是，而清代周学海提出的“位数形势，微甚兼独”八字脉诊纲领，能统领脉学纲领，将脉象为何物讲得为真切。
作者：李京民；滕晶；刘继蕾 刊期： 2013年第12期
血府逐瘀汤出自清代名医王清任的《医林改错》，该方由桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草诸药组成。原方主治“胸中血府血瘀之症”，用于胸中瘀血，阻碍气机，兼肝郁气滞之瘀血证。观其方药，系从四逆散、桃红四物汤化裁而来，不仅可解气分之郁结，还可行血中之瘀滞，活血而不耗血，祛瘀又能生新，逐去“血府”之瘀而使气机畅通，从而诸证悉除。本方临床应用极为广泛，经临证化裁后可用于治疗多种病症。近期，笔者应用该方加味治疗妇科疾病，每获效验。今撷验案2则，介绍如下。
作者：苏克雷 刊期： 2013年第12期
目的：观察凉血化瘀煎保留灌肠对Ⅲ型前列腺炎瘀热证的临床疗效。方法：将100例Ⅲ型前列腺炎瘀热证患者随机分为2组：治疗组50例予凉血化瘀煎保留灌肠，对照组50例予前列安栓塞肛。共治疗4周。结果：治疗组在改善中医症状积分、NIH-CPSI评分、血液流变学、前列腺液常规方面均优于对照组。结论：凉血化瘀煎保留灌肠是治疗Ⅲ型前列腺炎瘀热证的有效方法。
作者：薛建国；刘涛；樊千；宁克勤；周玉春；王庆；施铮 刊期： 2013年第12期
目的：观察温经祛瘀方对子宫内膜病变不孕症患者子宫内膜形态与妊娠的影响。方法：将60例患者随机分为2组。治疗组30例：于宫腔镜下诊刮术后1周及下个经期前给予中药温经祛瘀方治疗；对照组30例：单纯宫腔镜下诊刮送病理检查。比较2组卵泡成熟日子宫内膜的厚度、形态变化和临床妊娠率。结果：治疗组较对照组能显著增加卵泡成熟日A型子宫内膜形态比例及提高临床妊娠率。结论：中药温经祛瘀方能有效改善子宫内膜病变不孕症患者子宫内膜形态，提高临床妊娠率。
作者：许娟；汤丽莎；罗健 刊期： 2013年第12期
《内经》对体质的认识存在多个维度，即从体质的影响因素、体质与寿命的关系、体质与疾病、体质与治疗等多个角度探讨体质现象。在多维度认识的基础上，《内经》以阴阳五行学说为纲，在更高层面上对体质现象加以抽象综合，形成了一种包涵体质、气质等多要素的综合性分类系统。
作者：李海峰；陈正；赵心华 刊期： 2013年第12期
1病历摘要患者周某，男，61岁。初诊日期：2013年1月2日。
作者：杨道海 刊期： 2013年第12期
目的：观察消髓化核汤促进腰椎间盘突出症术后康复的作用。方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用术后常规康复治疗，治疗组在对照组的基础上口服消髓化核汤。分别统计并比较2组综合疗效和治疗后不同时段VAS疼痛评分、JOA评分。结果：经过60d的治疗后，综合疗效评定治疗组总有效率明显高于对照组；术后30d、60d，治疗组VAS疼痛评分明显低于对照组，JOA评分明显高于对照组。结论：消髓化核汤对腰椎间盘突出症术后患者康复有较好的促进作用。
作者：吉万波；陆爱清；陶帅；姜宏 刊期： 2013年第12期
江苏中医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省中医药学会;江苏省中西医结合学会;江苏省针灸学会
