王英姿
慢性肾炎是一组起病隐匿,病程迁延,伴有不同程度蛋白尿、血尿、高血压的进行性肾功能减退的肾小球疾病,为临床常见病、多发病,可由多种病因引发,随着病情的进行性发展,终将进入肾功能不全期。西医尚无十分理想的治疗方法。近年来,笔者在西医常规治疗基础上加用自拟肾炎方治疗气阴两虚兼血瘀型慢性肾炎患者30例,取得满意疗效,现报道如下。
作者:彭乐明;夏晓芬 刊期: 2013年第12期
1941年生,江苏徐州人,主任中医师,教授。出身于中医世家,中医基础理论功底扎实,通晓中医经典著作,曾拜师于国医大师朱良春。1997年被评为徐州市首批名中医,2002年被评为江苏省名中医,2013年被列入全国名老中医药专家传承工作室建设项目专家名单。
作者: 刊期: 2013年第12期
《素问·脉要精微论》云:“微妙在脉,不可不察。”脉诊作为中医四诊的重要组成部分,在中医临床辨治疾病过程中起着举足轻重的作用,然不少人纵然对二十八脉了然于胸,临证之时也不免发出“心中易了,指下难明”的感慨。究其原因,笔者认为历代医家提出众多脉诊纲领,各成体系,使初学者莫衷一是,而清代周学海提出的“位数形势,微甚兼独”八字脉诊纲领,能统领脉学纲领,将脉象为何物讲得为真切。
作者:李京民;滕晶;刘继蕾 刊期: 2013年第12期
目的:观察针刺大椎、肺俞、肾俞的穴位组合对大鼠变应性鼻炎的治疗作用并初步探讨其可能的机理。方法:选取健康SD大鼠48只,其中36只用卵清蛋白(OVA)和氢氧化铝的悬浊液致敏,OVA滴鼻激发,制造变应性鼻炎模型。将造模成功的大鼠随机分为针刺组(针刺大椎、肺俞、肾俞)、阳性药物组(予丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻)和模型组(生理盐水喷鼻),并将剩余的12只大鼠作为空白对照组,分别施予相应的治疗和处理方法,观察光镜下大鼠鼻黏膜嗜酸性粒细胞的数量和组织形态学改变。结果:模型组大鼠出现明显的黏膜水肿、嗜酸性粒细胞浸润及细胞超微结构的变化,针刺组和阳性药物组上述变化明显减轻,且阳性药物组较针刺组减轻更明显,接近空白对照组水平。结论:针刺大椎、肺俞、肾俞可减少变应性鼻炎模型大鼠鼻黏膜中嗜酸性粒细胞的含量,减轻变应性炎症反应,为临床针刺治疗变应性鼻炎提供了一定的实验依据。
作者:吴春晓;陈莹;陈静;王升旭 刊期: 2013年第12期
目的:探讨乙肝病毒相关慢加急性肝衰竭中医证候分布特点。方法:乙肝病毒相关慢加急性肝衰竭50例,通过中医四诊判断中医证候,分析其分布特点。结果:乙肝病毒相关慢加急性肝衰竭患者湿证、气虚证所占比例均为100%,高于瘀、热、血虚、阴虚、阳虚证候,差异有统计学意义。肝硬化基础的乙肝病毒相关慢加急性肝衰竭患者虚证为主所占比例65.7%,高于慢乙肝基础的40.0%,差异有统计学意义。结论:乙肝病毒相关慢加急性肝衰竭患者均有湿证和气虚证。发展至肝硬化基础所致者,证候分布以虚证为主,治疗上更应强调扶正补虚。
作者:徐立华;谭善忠;赵磊;沈建军;肖倩;梁重峰;蒋淑莲 刊期: 2013年第12期
目的:观察经中医综合疗法治疗后,急性缺血性中风患者血清可溶性黏附分子(SICAM-1)、超氧化物歧化酶(SOD)及一氧化氮(NO)的改善情况,探讨其可能的治疗机制。方法:160例急性缺血性中风患者随机分为治疗组(采用中医综合疗法)和对照组(采用西医传统治疗),分别检测2组患者治疗前及治疗14d后的血清SICAM-1浓度和SOD、NO水平。结果:2组患者治疗后血清SICAM-1浓度及SOD、N0水平均较治疗前明显改善;治疗组血清SICAM-1浓度降低比对照组更为明显,但血清SOD、N0水平2组治疗后比较差异无统计学意义。结论:中医综合疗法可抑制急性缺血性中风患者血清SICAM-1表达,减轻脑缺血组织的炎症反应,提高SOD,清除自由基,抑制NO活性,对抗NO对神经元的损伤,保护缺血脑组织。
作者:高敏;徐祖浩;林木灿 刊期: 2013年第12期
目的:观察温经祛瘀方对子宫内膜病变不孕症患者子宫内膜形态与妊娠的影响。方法:将60例患者随机分为2组。治疗组30例:于宫腔镜下诊刮术后1周及下个经期前给予中药温经祛瘀方治疗;对照组30例:单纯宫腔镜下诊刮送病理检查。比较2组卵泡成熟日子宫内膜的厚度、形态变化和临床妊娠率。结果:治疗组较对照组能显著增加卵泡成熟日A型子宫内膜形态比例及提高临床妊娠率。结论:中药温经祛瘀方能有效改善子宫内膜病变不孕症患者子宫内膜形态,提高临床妊娠率。
作者:许娟;汤丽莎;罗健 刊期: 2013年第12期
目的:研究乙型肝炎肝硬化的中医证素特征,为临床防治提供依据。方法:采用中医证素辨证方法,对福建地区158例乙型肝炎肝硬化患者的临床四诊资料进行分析,得出证素名称,根据其积分数值确定其病位与病性。结果:70分以上的证素分布情况:湿、肝、气滞、脾、热在50%以上,其次为阴虚、气虚、阳虚,其他证素分布则相对较少。在3个证素等级分布中,1级:脾、肝、气滞、热、痰、湿分布比例较高;2级:湿、热、气滞、阴虚分布比例较高;3级:湿分布比例较高,其次为气滞、阴虚和热。结论:本课题研究的158例乙型肝炎肝硬化患者的中医病理特性表现为,病位以肝为主,多与脾共见,疾病早期以湿热、气滞等实证为主,随着病情发展,则是湿热、气滞与阴虚多见,表现为虚实夹杂,这可能与福建当地的湿热气候有关。
作者:吴同玉;廖凌虹;甘慧娟;陈妍;李宇涛;李东良;沈建英;张凌媛;方坚;石志平;刘瑶 刊期: 2013年第12期
笔者采用中西医结合疗法治疗卒中后抑郁(Poststroke depression,PSD)30例,疗效较为满意,现报告如下。
作者:王玉宇 刊期: 2013年第12期
目的:观察凉血化瘀煎保留灌肠对Ⅲ型前列腺炎瘀热证的临床疗效。方法:将100例Ⅲ型前列腺炎瘀热证患者随机分为2组:治疗组50例予凉血化瘀煎保留灌肠,对照组50例予前列安栓塞肛。共治疗4周。结果:治疗组在改善中医症状积分、NIH-CPSI评分、血液流变学、前列腺液常规方面均优于对照组。结论:凉血化瘀煎保留灌肠是治疗Ⅲ型前列腺炎瘀热证的有效方法。
作者:薛建国;刘涛;樊千;宁克勤;周玉春;王庆;施铮 刊期: 2013年第12期
“通脉颗粒”由葛根、丹参和川芎3味药材组成,具有活血通脉的功能。现行的质量标准为国家食品药品监督管理局颁布的单页标准(标准号:YBZ02532009)。方中君药葛根的主要有效成分为葛根素、大豆苷等具有生物活性的异黄酮类化合物[1]。已有文献报道采用高效液相色谱法测定“通脉颗粒”中葛根素及采用紫外法测定总黄酮[2-4]。为有效控制其内在质量,本实验采用高效液相色谱法对方中葛根所含大豆苷进行含量测定,方法简便、快速,结果准确、重复性好。
作者:金涛 刊期: 2013年第12期
近年来,笔者以自拟柴芍暖肝汤治疗肝郁气滞寒凝型痛经60例,取得良好的疗效,现报道如下。
作者:焦玉娟;张连勇 刊期: 2013年第12期
“灸法”相当于现代的化脓灸。“灼痛感”与“灸疮”是灸法的基本特点。“发灸疮”的意义在于预测疗效、预防疾病和治疗疾病,且化脓灸具有治疗“大病难病”的特点。促发灸疮的方法有增加灸量、热熨法、外用药、调补法等。尽管化脓灸会产生灼痛感,但相对病情而言,这种“小创伤,大效应”是完全值得的。
作者:谢波;王玲玲 刊期: 2013年第12期
灼口综合征(BMS)发生在口腔黏膜,以烧灼样疼痛感觉为主要表现,伴有口干、味觉障碍、舌痛等症状,以舌部为主要发病部位,常不伴有明显的临床损害体征,也无特征性的组织学改变,多见于中、老年女性[1]。近年来,中医临床学者针对BMS进行辨证施治,疗效显著。吴深涛教授系天津中医药大学第一附属医院内分泌科主任、博士生导师,其辨证精当,处方简约。笔者有幸侍诊左右,得吴教授治疗灼口综合征验案1则,详述如下,以飨同道。
作者:张峻 刊期: 2013年第12期
肿瘤新生血管生成是肿瘤生长、转移的重要因素之一,肿瘤血管不仅为肿瘤本身提供充足的营养,而且可以使肿瘤向远处播散,导致肿瘤的恶性生长、复发、转移。鉴于此,笔者尝试从中医络病的角度出发对肿瘤新生血管生成的中医学理论基础作初步阐发,以期为肿瘤从“络病”角度论治寻求新的理论铺垫。
作者:陈文军;田菲;许冬鑫 刊期: 2013年第12期
目的:观察消髓化核汤促进腰椎间盘突出症术后康复的作用。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用术后常规康复治疗,治疗组在对照组的基础上口服消髓化核汤。分别统计并比较2组综合疗效和治疗后不同时段VAS疼痛评分、JOA评分。结果:经过60d的治疗后,综合疗效评定治疗组总有效率明显高于对照组;术后30d、60d,治疗组VAS疼痛评分明显低于对照组,JOA评分明显高于对照组。结论:消髓化核汤对腰椎间盘突出症术后患者康复有较好的促进作用。
作者:吉万波;陆爱清;陶帅;姜宏 刊期: 2013年第12期
中药足浴作为中医学传统外治法的一种,操作简便、效果显著、经济安全,具有防病治病、延年益寿之功效。中药足浴以中医理论为基础,以整体观念和辨证论治为原则,在临床各科疾病的治疗上具有实际意义和独特的优越性,常用于内、外、妇、儿、骨科等疾病的治疗。目前学术界有关中药足浴治疗功能性消化不良的文献尚少,临床经验与实验研究不足。在未来的科学研究和临床过程中,可尝试对这一领域进行深入探索。
作者:郑慧敏;李健 刊期: 2013年第12期
近年来,笔者采用健脾和胃通络汤治疗老年慢性浅表性胃炎56例,取得了较好的疗效,现报道如下。
作者:金陵 刊期: 2013年第12期
2011年5月~2013年5月期间,笔者应用本院郑氏妇科自拟白头翁汤灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症30例,取得了满意的疗效,现报道如下。
作者:翁时秋;李娟 刊期: 2013年第12期
络病理论认为,高血压病发病机制与络病存在必然的内在联系,高血压病病变部位在络脉,络脉空虚是其发病的病理基础,络脉瘀阻是其发病的主要病理变化,“久病入络”、“络病致久病”是其病程演变规律。
作者:张立娟;杨传华;王康锋 刊期: 2013年第12期