张立娟;杨传华;王康锋
1病历摘要患者周某,男,61岁。初诊日期:2013年1月2日。
作者:杨道海 刊期: 2013年第12期
慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是泌尿外科的一类多发疾病,美国国立卫生研究院(NIH)将该病分类为Ⅱ型慢性细菌性前列腺炎(CBP)和Ⅲ型慢性非细菌性列腺炎(ⅢA)/慢性骨盆疼痛综合征(ⅢB)以及Ⅳ型无症状性前列腺炎(AIP)[1],其中Ⅲ型前列腺炎占临床前列腺炎病例的90%以上,两种亚型分别占50%左右[2]。中医药治疗慢性前列腺炎有一定优势,自2012年3月至2013年3月,我们运用大黄牡丹汤加减,从瘀热论治ⅢB型CP患者30例,取得较好的效果,现报告如下。
作者:张扬;张平;卢子杰;徐彦;顾晓箭 刊期: 2013年第12期
1941年生,江苏徐州人,主任中医师,教授。出身于中医世家,中医基础理论功底扎实,通晓中医经典著作,曾拜师于国医大师朱良春。1997年被评为徐州市首批名中医,2002年被评为江苏省名中医,2013年被列入全国名老中医药专家传承工作室建设项目专家名单。
作者: 刊期: 2013年第12期
目的:观察消髓化核汤促进腰椎间盘突出症术后康复的作用。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用术后常规康复治疗,治疗组在对照组的基础上口服消髓化核汤。分别统计并比较2组综合疗效和治疗后不同时段VAS疼痛评分、JOA评分。结果:经过60d的治疗后,综合疗效评定治疗组总有效率明显高于对照组;术后30d、60d,治疗组VAS疼痛评分明显低于对照组,JOA评分明显高于对照组。结论:消髓化核汤对腰椎间盘突出症术后患者康复有较好的促进作用。
作者:吉万波;陆爱清;陶帅;姜宏 刊期: 2013年第12期
近年来,笔者采用健脾和胃通络汤治疗老年慢性浅表性胃炎56例,取得了较好的疗效,现报道如下。
作者:金陵 刊期: 2013年第12期
《素问·脉要精微论》云:“微妙在脉,不可不察。”脉诊作为中医四诊的重要组成部分,在中医临床辨治疾病过程中起着举足轻重的作用,然不少人纵然对二十八脉了然于胸,临证之时也不免发出“心中易了,指下难明”的感慨。究其原因,笔者认为历代医家提出众多脉诊纲领,各成体系,使初学者莫衷一是,而清代周学海提出的“位数形势,微甚兼独”八字脉诊纲领,能统领脉学纲领,将脉象为何物讲得为真切。
作者:李京民;滕晶;刘继蕾 刊期: 2013年第12期
肿瘤新生血管生成是肿瘤生长、转移的重要因素之一,肿瘤血管不仅为肿瘤本身提供充足的营养,而且可以使肿瘤向远处播散,导致肿瘤的恶性生长、复发、转移。鉴于此,笔者尝试从中医络病的角度出发对肿瘤新生血管生成的中医学理论基础作初步阐发,以期为肿瘤从“络病”角度论治寻求新的理论铺垫。
作者:陈文军;田菲;许冬鑫 刊期: 2013年第12期
目的:观察针刺大椎、肺俞、肾俞的穴位组合对大鼠变应性鼻炎的治疗作用并初步探讨其可能的机理。方法:选取健康SD大鼠48只,其中36只用卵清蛋白(OVA)和氢氧化铝的悬浊液致敏,OVA滴鼻激发,制造变应性鼻炎模型。将造模成功的大鼠随机分为针刺组(针刺大椎、肺俞、肾俞)、阳性药物组(予丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻)和模型组(生理盐水喷鼻),并将剩余的12只大鼠作为空白对照组,分别施予相应的治疗和处理方法,观察光镜下大鼠鼻黏膜嗜酸性粒细胞的数量和组织形态学改变。结果:模型组大鼠出现明显的黏膜水肿、嗜酸性粒细胞浸润及细胞超微结构的变化,针刺组和阳性药物组上述变化明显减轻,且阳性药物组较针刺组减轻更明显,接近空白对照组水平。结论:针刺大椎、肺俞、肾俞可减少变应性鼻炎模型大鼠鼻黏膜中嗜酸性粒细胞的含量,减轻变应性炎症反应,为临床针刺治疗变应性鼻炎提供了一定的实验依据。
作者:吴春晓;陈莹;陈静;王升旭 刊期: 2013年第12期
面对当前日益紧张的医患关系,如何提高高等中医院校学生医患沟通能力,建立和谐医患关系,成为高等中医药教育亟待解决的问题之一。通过加强医学生人文素质教育、职业道德教育,并在教学过程中采用多种教学方式融入医患沟通原则和技巧的学习,改革考核评价体系,加强医学生基本技能操作和语言培训,提高医学生沟通能力,促进医患关系和谐。
作者:吴飞;洪艳丽;刘军;杨飞鹏 刊期: 2013年第12期
2010年1月至2012年6月期间,笔者应用左归丸合桂枝茯苓胶囊分期治疗肾虚血瘀型月经过少36例,取得较好的疗效,现报道如下。
作者:张莉;汤海霞 刊期: 2013年第12期
目的:通过体外培养的巨噬细胞研究刺五加皂苷B和皂苷E对巨噬细胞活化的抑制作用。方法:将经弗波酸酯诱导人单核细胞系生成的巨噬细胞,分别加入不同浓度的刺五加皂苷B和E,另设不加细胞孔为空白组,加入细胞不加刺五加皂苷为对照组,采用MTT方法检测巨噬细胞增殖情况,用流式细胞术检测细胞培养上清中Th1/Th2细胞因子含量的变化。结果:刺五加皂苷B和皂苷E对巨噬细胞无明显毒性作用,对细胞增殖没有明显影响,但其在低浓度时(20μmol/L)即可明显抑制巨噬细胞分泌TNF-α和IL-6,且这种抑制作用呈现剂量依赖性。此外,刺五加皂苷B和皂苷E与巨噬细胞共培养2h后即可明显抑制TNF-α的分泌,且这种抑制作用随时间延长而增强。结论:刺五加皂苷B和皂苷E对巨噬细胞的活化有明显的抑制作用,有望开发成为抗炎、抗感染及治疗自身免疫性疾病的新型小分子药物。
作者:何春燕;陈晓辉;秦陈浩;展富琴;顾爱萍;朱雪明 刊期: 2013年第12期
随着生活水平的提高,超重及肥胖的发生率不断攀升。2004年10月12日国家卫生部对中国居民营养和健康状况调查报告显示:我国成人超重率为22.8%,肥胖率为7.1%,估计人数分别为2亿和6千多万。由于超重基数大,预计今后肥胖患病率将还会有较大幅度增长。目前临床采用的治疗方法较多,因药物治疗存在毒副作用等问题,故安全有效、费用低廉、简便易行的针灸疗法开始受到人们的青睐。然而针灸疗法并非万全之法,自身存在的一些问题也随之凸显。笔者在多年临床实践中对此思虑良久,现不揣陋昧,直陈管见,望同道不吝指正。
作者:王英姿 刊期: 2013年第12期
辛开苦降法是临床中常用的一种治法,具有寒热平调、调理阴阳、调畅气机、分解湿热的功用,临床对心血管疾病的治疗具有明显疗效。《伤寒论》中创立了多首辛开苦降法的方剂,许多都可以用来治疗心血管疾病,如半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤、附子泻心汤、半夏厚朴汤、小陷胸汤等均为临床所常用。
作者:刘影峰;张艳;冯志强 刊期: 2013年第12期
目的:研究益肾通络方对糖尿病模型大鼠血糖、血脂、血流变及血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(Plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)的影响。方法:雄性SD大鼠采用腹腔注射链脲佐菌素(Streptozocin,STZ)法建立糖尿病模型,造模成功后,随机分为模型组、葛根素组、益肾通络方大剂量组和益肾通络方小剂量组,并另设正常对照组。治疗6周后,检测各组大鼠空腹血糖、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血流变学指标以及血浆PAI-1含量。结果:大剂量益肾通络方能够降低糖尿病模型大鼠全血高切、低切黏度,降低红细胞压积、红细胞聚集指数、纤维蛋白原,降低甘油三酯和PAI-1水平含量,与模型组比较差异显著。结论:益肾通络方可能通过改善血流变,调节血脂,抑制糖尿病大鼠PAI-1的生成,从而达到改善糖尿病模型大鼠血管病变的作用。
作者:徐雁;王时光;赵玉男 刊期: 2013年第12期
笔者采用中西医结合疗法治疗卒中后抑郁(Poststroke depression,PSD)30例,疗效较为满意,现报告如下。
作者:王玉宇 刊期: 2013年第12期
2011年5月~2013年5月期间,笔者应用本院郑氏妇科自拟白头翁汤灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症30例,取得了满意的疗效,现报道如下。
作者:翁时秋;李娟 刊期: 2013年第12期
《内经》对体质的认识存在多个维度,即从体质的影响因素、体质与寿命的关系、体质与疾病、体质与治疗等多个角度探讨体质现象。在多维度认识的基础上,《内经》以阴阳五行学说为纲,在更高层面上对体质现象加以抽象综合,形成了一种包涵体质、气质等多要素的综合性分类系统。
作者:李海峰;陈正;赵心华 刊期: 2013年第12期
在中医内科学教学过程中,不可避免地涉及到现代医学知识的引入。采用合理、恰当的方式,适度和准确地将现代医学知识和成果融会到中医内科学的教学中,可以提高中医内科学的教学效果,促进中医院校学生的临床实践能力以及发扬中医的优势和特点。
作者:尚文斌 刊期: 2013年第12期
近年来,笔者在常规西药熊去氧胆酸基础上,加用自拟健脾利湿方治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者30例,取得较好疗效,现报道如下。
作者:沈美凤 刊期: 2013年第12期
盛灿若教授诊治难治性耳鸣,论病机创立从心论治新说,常用治法为升清开窍,取穴涉及手足少阳经、手足少阴经、手厥阴经等,配伍灵活。其手法,在腕力下插的同时结合大拇指的快速捻转,将进针与行针融为一体,整个操作过程平和稳健。并主张针药结合以提高疗效,提倡未病先防、有病早治的思想。
作者:王和生;孙建华;陈理;夏晨 刊期: 2013年第12期