刘影峰；张艳；冯志强
盛灿若教授诊治难治性耳鸣，论病机创立从心论治新说，常用治法为升清开窍，取穴涉及手足少阳经、手足少阴经、手厥阴经等，配伍灵活。其手法，在腕力下插的同时结合大拇指的快速捻转，将进针与行针融为一体，整个操作过程平和稳健。并主张针药结合以提高疗效，提倡未病先防、有病早治的思想。
作者：王和生；孙建华；陈理；夏晨 刊期： 2013年第12期
目的：研究益肾通络方对糖尿病模型大鼠血糖、血脂、血流变及血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1（Plasminogen activator inhibitor-1，PAI-1）的影响。方法：雄性SD大鼠采用腹腔注射链脲佐菌素（Streptozocin，STZ）法建立糖尿病模型，造模成功后，随机分为模型组、葛根素组、益肾通络方大剂量组和益肾通络方小剂量组，并另设正常对照组。治疗6周后，检测各组大鼠空腹血糖、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血流变学指标以及血浆PAI-1含量。结果：大剂量益肾通络方能够降低糖尿病模型大鼠全血高切、低切黏度，降低红细胞压积、红细胞聚集指数、纤维蛋白原，降低甘油三酯和PAI-1水平含量，与模型组比较差异显著。结论：益肾通络方可能通过改善血流变，调节血脂，抑制糖尿病大鼠PAI-1的生成，从而达到改善糖尿病模型大鼠血管病变的作用。
作者：徐雁；王时光；赵玉男 刊期： 2013年第12期
灼口综合征（BMS）发生在口腔黏膜，以烧灼样疼痛感觉为主要表现，伴有口干、味觉障碍、舌痛等症状，以舌部为主要发病部位，常不伴有明显的临床损害体征，也无特征性的组织学改变，多见于中、老年女性[1]。近年来，中医临床学者针对BMS进行辨证施治，疗效显著。吴深涛教授系天津中医药大学第一附属医院内分泌科主任、博士生导师，其辨证精当，处方简约。笔者有幸侍诊左右，得吴教授治疗灼口综合征验案1则，详述如下，以飨同道。
作者：张峻 刊期： 2013年第12期
2010年1月至2012年6月期间，笔者应用左归丸合桂枝茯苓胶囊分期治疗肾虚血瘀型月经过少36例，取得较好的疗效，现报道如下。
作者：张莉；汤海霞 刊期： 2013年第12期
目的：观察经中医综合疗法治疗后，急性缺血性中风患者血清可溶性黏附分子（SICAM-1）、超氧化物歧化酶（SOD）及一氧化氮（NO）的改善情况，探讨其可能的治疗机制。方法：160例急性缺血性中风患者随机分为治疗组（采用中医综合疗法）和对照组（采用西医传统治疗），分别检测2组患者治疗前及治疗14d后的血清SICAM-1浓度和SOD、NO水平。结果：2组患者治疗后血清SICAM-1浓度及SOD、N0水平均较治疗前明显改善；治疗组血清SICAM-1浓度降低比对照组更为明显，但血清SOD、N0水平2组治疗后比较差异无统计学意义。结论：中医综合疗法可抑制急性缺血性中风患者血清SICAM-1表达，减轻脑缺血组织的炎症反应，提高SOD，清除自由基，抑制NO活性，对抗NO对神经元的损伤，保护缺血脑组织。
作者：高敏；徐祖浩；林木灿 刊期： 2013年第12期
王德元主任中医师是江苏省名中医，曾任靖江市中医院院长、靖江市中医药学会理事长、扬州市中医学会常务理事等职，从事中医临床工作70余年，学验俱丰。虽年逾九旬，仍坚持每周工作20小时。笔者侍诊王老10载，深感王老对失眠有独到的临证经验，运用中药治病，每起沉疴。现介绍其治疗失眠验案4则如下，以馈同道。
作者：王晓 刊期： 2013年第12期
中药足浴作为中医学传统外治法的一种，操作简便、效果显著、经济安全，具有防病治病、延年益寿之功效。中药足浴以中医理论为基础，以整体观念和辨证论治为原则，在临床各科疾病的治疗上具有实际意义和独特的优越性，常用于内、外、妇、儿、骨科等疾病的治疗。目前学术界有关中药足浴治疗功能性消化不良的文献尚少，临床经验与实验研究不足。在未来的科学研究和临床过程中，可尝试对这一领域进行深入探索。
作者：郑慧敏；李健 刊期： 2013年第12期
目的：观察针刺大椎、肺俞、肾俞的穴位组合对大鼠变应性鼻炎的治疗作用并初步探讨其可能的机理。方法：选取健康SD大鼠48只，其中36只用卵清蛋白（OVA）和氢氧化铝的悬浊液致敏，OVA滴鼻激发，制造变应性鼻炎模型。将造模成功的大鼠随机分为针刺组（针刺大椎、肺俞、肾俞）、阳性药物组（予丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻）和模型组（生理盐水喷鼻），并将剩余的12只大鼠作为空白对照组，分别施予相应的治疗和处理方法，观察光镜下大鼠鼻黏膜嗜酸性粒细胞的数量和组织形态学改变。结果：模型组大鼠出现明显的黏膜水肿、嗜酸性粒细胞浸润及细胞超微结构的变化，针刺组和阳性药物组上述变化明显减轻，且阳性药物组较针刺组减轻更明显，接近空白对照组水平。结论：针刺大椎、肺俞、肾俞可减少变应性鼻炎模型大鼠鼻黏膜中嗜酸性粒细胞的含量，减轻变应性炎症反应，为临床针刺治疗变应性鼻炎提供了一定的实验依据。
作者：吴春晓；陈莹；陈静；王升旭 刊期： 2013年第12期
1941年生，江苏徐州人，主任中医师，教授。出身于中医世家，中医基础理论功底扎实，通晓中医经典著作，曾拜师于国医大师朱良春。1997年被评为徐州市首批名中医，2002年被评为江苏省名中医，2013年被列入全国名老中医药专家传承工作室建设项目专家名单。
作者： 刊期： 2013年第12期
1病历摘要患者周某，男，61岁。初诊日期：2013年1月2日。
作者：杨道海 刊期： 2013年第12期
肝硬化腹水为临床常见难治病症，凌昌全教授认为，肝硬化腹水的形成是由于正虚、感邪，进而形成瘀毒所致；其病位在肝，但往往迁延脾胃；其病理机制主要为毒瘀互结，气机不利，血行不畅，水湿不化，聚而成水。针对本病病因病机，凌教授提出相应的治疗原则：从气论治---补气健脾以利水；从瘀论治---诸法行瘀以利水；从毒论治---解毒防癌以利水。验之临床，收效满意。
作者：李曙光；郑国银 刊期： 2013年第12期
目的：通过体外培养的巨噬细胞研究刺五加皂苷B和皂苷E对巨噬细胞活化的抑制作用。方法：将经弗波酸酯诱导人单核细胞系生成的巨噬细胞，分别加入不同浓度的刺五加皂苷B和E，另设不加细胞孔为空白组，加入细胞不加刺五加皂苷为对照组，采用MTT方法检测巨噬细胞增殖情况，用流式细胞术检测细胞培养上清中Th1/Th2细胞因子含量的变化。结果：刺五加皂苷B和皂苷E对巨噬细胞无明显毒性作用，对细胞增殖没有明显影响，但其在低浓度时（20μmol/L）即可明显抑制巨噬细胞分泌TNF-α和IL-6，且这种抑制作用呈现剂量依赖性。此外，刺五加皂苷B和皂苷E与巨噬细胞共培养2h后即可明显抑制TNF-α的分泌，且这种抑制作用随时间延长而增强。结论：刺五加皂苷B和皂苷E对巨噬细胞的活化有明显的抑制作用，有望开发成为抗炎、抗感染及治疗自身免疫性疾病的新型小分子药物。
作者：何春燕；陈晓辉；秦陈浩；展富琴；顾爱萍；朱雪明 刊期： 2013年第12期
笔者采用中西医结合疗法治疗卒中后抑郁（Poststroke depression，PSD）30例，疗效较为满意，现报告如下。
作者：王玉宇 刊期： 2013年第12期
《素问·脉要精微论》云：“微妙在脉，不可不察。”脉诊作为中医四诊的重要组成部分，在中医临床辨治疾病过程中起着举足轻重的作用，然不少人纵然对二十八脉了然于胸，临证之时也不免发出“心中易了，指下难明”的感慨。究其原因，笔者认为历代医家提出众多脉诊纲领，各成体系，使初学者莫衷一是，而清代周学海提出的“位数形势，微甚兼独”八字脉诊纲领，能统领脉学纲领，将脉象为何物讲得为真切。
作者：李京民；滕晶；刘继蕾 刊期： 2013年第12期
目的：观察比较两种方法治疗桡骨远端粉碎骨折的疗效。方法：50例患者随机分成2组，小夹板固定组25例采用手法复位+小夹板外固定治疗，外固定架固定组25例采用手法复位+外固定架固定治疗。结果：复位后10～15d和6个月后，小夹板固定组患者骨折部位有轻微的再次移位，但仍在功能对位的范围内；复位后2个月时，小夹板固定组患者Dienst功能评估优良率明显高于外固定架固定组，复位后6个月时组间优良率相当。结论：手法复位联合小夹板固定或联合外固定架固定治疗本病均可获的较好的疗效，其中小夹板固定法腕关节功能恢复快，是目前临床实用的治疗方法；而外固定架固定法更能保持良好的复位，适用于骨质疏松明显，严重粉碎，不稳定的骨折。
作者：王力群 刊期： 2013年第12期
目的：研究乙型肝炎肝硬化的中医证素特征，为临床防治提供依据。方法：采用中医证素辨证方法，对福建地区158例乙型肝炎肝硬化患者的临床四诊资料进行分析，得出证素名称，根据其积分数值确定其病位与病性。结果：70分以上的证素分布情况：湿、肝、气滞、脾、热在50%以上，其次为阴虚、气虚、阳虚，其他证素分布则相对较少。在3个证素等级分布中，1级：脾、肝、气滞、热、痰、湿分布比例较高；2级：湿、热、气滞、阴虚分布比例较高；3级：湿分布比例较高，其次为气滞、阴虚和热。结论：本课题研究的158例乙型肝炎肝硬化患者的中医病理特性表现为，病位以肝为主，多与脾共见，疾病早期以湿热、气滞等实证为主，随着病情发展，则是湿热、气滞与阴虚多见，表现为虚实夹杂，这可能与福建当地的湿热气候有关。
作者：吴同玉；廖凌虹；甘慧娟；陈妍；李宇涛；李东良；沈建英；张凌媛；方坚；石志平；刘瑶 刊期： 2013年第12期
在中医内科学教学过程中，不可避免地涉及到现代医学知识的引入。采用合理、恰当的方式，适度和准确地将现代医学知识和成果融会到中医内科学的教学中，可以提高中医内科学的教学效果，促进中医院校学生的临床实践能力以及发扬中医的优势和特点。
作者：尚文斌 刊期： 2013年第12期
近年来，笔者采用健脾和胃通络汤治疗老年慢性浅表性胃炎56例，取得了较好的疗效，现报道如下。
作者：金陵 刊期： 2013年第12期
目的：探讨乙肝病毒相关慢加急性肝衰竭中医证候分布特点。方法：乙肝病毒相关慢加急性肝衰竭50例，通过中医四诊判断中医证候，分析其分布特点。结果：乙肝病毒相关慢加急性肝衰竭患者湿证、气虚证所占比例均为100%，高于瘀、热、血虚、阴虚、阳虚证候，差异有统计学意义。肝硬化基础的乙肝病毒相关慢加急性肝衰竭患者虚证为主所占比例65.7%，高于慢乙肝基础的40.0%，差异有统计学意义。结论：乙肝病毒相关慢加急性肝衰竭患者均有湿证和气虚证。发展至肝硬化基础所致者，证候分布以虚证为主，治疗上更应强调扶正补虚。
作者：徐立华；谭善忠；赵磊；沈建军；肖倩；梁重峰；蒋淑莲 刊期： 2013年第12期
目的：观察温经祛瘀方对子宫内膜病变不孕症患者子宫内膜形态与妊娠的影响。方法：将60例患者随机分为2组。治疗组30例：于宫腔镜下诊刮术后1周及下个经期前给予中药温经祛瘀方治疗；对照组30例：单纯宫腔镜下诊刮送病理检查。比较2组卵泡成熟日子宫内膜的厚度、形态变化和临床妊娠率。结果：治疗组较对照组能显著增加卵泡成熟日A型子宫内膜形态比例及提高临床妊娠率。结论：中药温经祛瘀方能有效改善子宫内膜病变不孕症患者子宫内膜形态，提高临床妊娠率。
作者：许娟；汤丽莎；罗健 刊期： 2013年第12期
江苏中医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省中医药学会;江苏省中西医结合学会;江苏省针灸学会
