李曙光；郑国银
近年来，笔者采用健脾和胃通络汤治疗老年慢性浅表性胃炎56例，取得了较好的疗效，现报道如下。
作者：金陵 刊期： 2013年第12期
目的：观察比较两种方法治疗桡骨远端粉碎骨折的疗效。方法：50例患者随机分成2组，小夹板固定组25例采用手法复位+小夹板外固定治疗，外固定架固定组25例采用手法复位+外固定架固定治疗。结果：复位后10～15d和6个月后，小夹板固定组患者骨折部位有轻微的再次移位，但仍在功能对位的范围内；复位后2个月时，小夹板固定组患者Dienst功能评估优良率明显高于外固定架固定组，复位后6个月时组间优良率相当。结论：手法复位联合小夹板固定或联合外固定架固定治疗本病均可获的较好的疗效，其中小夹板固定法腕关节功能恢复快，是目前临床实用的治疗方法；而外固定架固定法更能保持良好的复位，适用于骨质疏松明显，严重粉碎，不稳定的骨折。
作者：王力群 刊期： 2013年第12期
养生与脾胃随咏人生三宝精气神中焦脾胃乃其根水谷之海在胃腑体阳用阴磨化勤咽系柔空接胃本上下通达七冲门饮食有节起居常不妄作劳是古训谷肉果菜食养尽饱中有饥胃气存五味油脂勿太过明知酒害莫伤身沧沧灼灼不入口多药伤胃须谨慎动静结合五体摇开怀戒怒善摄生睡前泡足通气血大腹保暖寤寐宁中气健旺添精神岁岁健康享人伦
作者：徐景藩；陆为民；徐丹华 刊期： 2013年第12期
血府逐瘀汤出自清代名医王清任的《医林改错》，该方由桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草诸药组成。原方主治“胸中血府血瘀之症”，用于胸中瘀血，阻碍气机，兼肝郁气滞之瘀血证。观其方药，系从四逆散、桃红四物汤化裁而来，不仅可解气分之郁结，还可行血中之瘀滞，活血而不耗血，祛瘀又能生新，逐去“血府”之瘀而使气机畅通，从而诸证悉除。本方临床应用极为广泛，经临证化裁后可用于治疗多种病症。近期，笔者应用该方加味治疗妇科疾病，每获效验。今撷验案2则，介绍如下。
作者：苏克雷 刊期： 2013年第12期
慢性前列腺炎（chronic prostatitis，CP）是泌尿外科的一类多发疾病，美国国立卫生研究院（NIH）将该病分类为Ⅱ型慢性细菌性前列腺炎（CBP）和Ⅲ型慢性非细菌性列腺炎（ⅢA）/慢性骨盆疼痛综合征（ⅢB）以及Ⅳ型无症状性前列腺炎（AIP）[1]，其中Ⅲ型前列腺炎占临床前列腺炎病例的90%以上，两种亚型分别占50%左右[2]。中医药治疗慢性前列腺炎有一定优势，自2012年3月至2013年3月，我们运用大黄牡丹汤加减，从瘀热论治ⅢB型CP患者30例，取得较好的效果，现报告如下。
作者：张扬；张平；卢子杰；徐彦；顾晓箭 刊期： 2013年第12期
面对当前日益紧张的医患关系，如何提高高等中医院校学生医患沟通能力，建立和谐医患关系，成为高等中医药教育亟待解决的问题之一。通过加强医学生人文素质教育、职业道德教育，并在教学过程中采用多种教学方式融入医患沟通原则和技巧的学习，改革考核评价体系，加强医学生基本技能操作和语言培训，提高医学生沟通能力，促进医患关系和谐。
作者：吴飞；洪艳丽；刘军；杨飞鹏 刊期： 2013年第12期
《素问·脉要精微论》云：“微妙在脉，不可不察。”脉诊作为中医四诊的重要组成部分，在中医临床辨治疾病过程中起着举足轻重的作用，然不少人纵然对二十八脉了然于胸，临证之时也不免发出“心中易了，指下难明”的感慨。究其原因，笔者认为历代医家提出众多脉诊纲领，各成体系，使初学者莫衷一是，而清代周学海提出的“位数形势，微甚兼独”八字脉诊纲领，能统领脉学纲领，将脉象为何物讲得为真切。
作者：李京民；滕晶；刘继蕾 刊期： 2013年第12期
目的：探讨乙肝病毒相关慢加急性肝衰竭中医证候分布特点。方法：乙肝病毒相关慢加急性肝衰竭50例，通过中医四诊判断中医证候，分析其分布特点。结果：乙肝病毒相关慢加急性肝衰竭患者湿证、气虚证所占比例均为100%，高于瘀、热、血虚、阴虚、阳虚证候，差异有统计学意义。肝硬化基础的乙肝病毒相关慢加急性肝衰竭患者虚证为主所占比例65.7%，高于慢乙肝基础的40.0%，差异有统计学意义。结论：乙肝病毒相关慢加急性肝衰竭患者均有湿证和气虚证。发展至肝硬化基础所致者，证候分布以虚证为主，治疗上更应强调扶正补虚。
作者：徐立华；谭善忠；赵磊；沈建军；肖倩；梁重峰；蒋淑莲 刊期： 2013年第12期
辛开苦降法是临床中常用的一种治法，具有寒热平调、调理阴阳、调畅气机、分解湿热的功用，临床对心血管疾病的治疗具有明显疗效。《伤寒论》中创立了多首辛开苦降法的方剂，许多都可以用来治疗心血管疾病，如半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤、附子泻心汤、半夏厚朴汤、小陷胸汤等均为临床所常用。
作者：刘影峰；张艳；冯志强 刊期： 2013年第12期
目的：通过体外培养的巨噬细胞研究刺五加皂苷B和皂苷E对巨噬细胞活化的抑制作用。方法：将经弗波酸酯诱导人单核细胞系生成的巨噬细胞，分别加入不同浓度的刺五加皂苷B和E，另设不加细胞孔为空白组，加入细胞不加刺五加皂苷为对照组，采用MTT方法检测巨噬细胞增殖情况，用流式细胞术检测细胞培养上清中Th1/Th2细胞因子含量的变化。结果：刺五加皂苷B和皂苷E对巨噬细胞无明显毒性作用，对细胞增殖没有明显影响，但其在低浓度时（20μmol/L）即可明显抑制巨噬细胞分泌TNF-α和IL-6，且这种抑制作用呈现剂量依赖性。此外，刺五加皂苷B和皂苷E与巨噬细胞共培养2h后即可明显抑制TNF-α的分泌，且这种抑制作用随时间延长而增强。结论：刺五加皂苷B和皂苷E对巨噬细胞的活化有明显的抑制作用，有望开发成为抗炎、抗感染及治疗自身免疫性疾病的新型小分子药物。
作者：何春燕；陈晓辉；秦陈浩；展富琴；顾爱萍；朱雪明 刊期： 2013年第12期
近年来，笔者以自拟柴芍暖肝汤治疗肝郁气滞寒凝型痛经60例，取得良好的疗效，现报道如下。
作者：焦玉娟；张连勇 刊期： 2013年第12期
笔者采用中西医结合疗法治疗卒中后抑郁（Poststroke depression，PSD）30例，疗效较为满意，现报告如下。
作者：王玉宇 刊期： 2013年第12期
目的：观察针刺大椎、肺俞、肾俞的穴位组合对大鼠变应性鼻炎的治疗作用并初步探讨其可能的机理。方法：选取健康SD大鼠48只，其中36只用卵清蛋白（OVA）和氢氧化铝的悬浊液致敏，OVA滴鼻激发，制造变应性鼻炎模型。将造模成功的大鼠随机分为针刺组（针刺大椎、肺俞、肾俞）、阳性药物组（予丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻）和模型组（生理盐水喷鼻），并将剩余的12只大鼠作为空白对照组，分别施予相应的治疗和处理方法，观察光镜下大鼠鼻黏膜嗜酸性粒细胞的数量和组织形态学改变。结果：模型组大鼠出现明显的黏膜水肿、嗜酸性粒细胞浸润及细胞超微结构的变化，针刺组和阳性药物组上述变化明显减轻，且阳性药物组较针刺组减轻更明显，接近空白对照组水平。结论：针刺大椎、肺俞、肾俞可减少变应性鼻炎模型大鼠鼻黏膜中嗜酸性粒细胞的含量，减轻变应性炎症反应，为临床针刺治疗变应性鼻炎提供了一定的实验依据。
作者：吴春晓；陈莹；陈静；王升旭 刊期： 2013年第12期
2010年1月至2012年6月期间，笔者应用左归丸合桂枝茯苓胶囊分期治疗肾虚血瘀型月经过少36例，取得较好的疗效，现报道如下。
作者：张莉；汤海霞 刊期： 2013年第12期
目的：观察温经祛瘀方对子宫内膜病变不孕症患者子宫内膜形态与妊娠的影响。方法：将60例患者随机分为2组。治疗组30例：于宫腔镜下诊刮术后1周及下个经期前给予中药温经祛瘀方治疗；对照组30例：单纯宫腔镜下诊刮送病理检查。比较2组卵泡成熟日子宫内膜的厚度、形态变化和临床妊娠率。结果：治疗组较对照组能显著增加卵泡成熟日A型子宫内膜形态比例及提高临床妊娠率。结论：中药温经祛瘀方能有效改善子宫内膜病变不孕症患者子宫内膜形态，提高临床妊娠率。
作者：许娟；汤丽莎；罗健 刊期： 2013年第12期
目的：观察经中医综合疗法治疗后，急性缺血性中风患者血清可溶性黏附分子（SICAM-1）、超氧化物歧化酶（SOD）及一氧化氮（NO）的改善情况，探讨其可能的治疗机制。方法：160例急性缺血性中风患者随机分为治疗组（采用中医综合疗法）和对照组（采用西医传统治疗），分别检测2组患者治疗前及治疗14d后的血清SICAM-1浓度和SOD、NO水平。结果：2组患者治疗后血清SICAM-1浓度及SOD、N0水平均较治疗前明显改善；治疗组血清SICAM-1浓度降低比对照组更为明显，但血清SOD、N0水平2组治疗后比较差异无统计学意义。结论：中医综合疗法可抑制急性缺血性中风患者血清SICAM-1表达，减轻脑缺血组织的炎症反应，提高SOD，清除自由基，抑制NO活性，对抗NO对神经元的损伤，保护缺血脑组织。
作者：高敏；徐祖浩；林木灿 刊期： 2013年第12期
盛灿若教授诊治难治性耳鸣，论病机创立从心论治新说，常用治法为升清开窍，取穴涉及手足少阳经、手足少阴经、手厥阴经等，配伍灵活。其手法，在腕力下插的同时结合大拇指的快速捻转，将进针与行针融为一体，整个操作过程平和稳健。并主张针药结合以提高疗效，提倡未病先防、有病早治的思想。
作者：王和生；孙建华；陈理；夏晨 刊期： 2013年第12期
在中医内科学教学过程中，不可避免地涉及到现代医学知识的引入。采用合理、恰当的方式，适度和准确地将现代医学知识和成果融会到中医内科学的教学中，可以提高中医内科学的教学效果，促进中医院校学生的临床实践能力以及发扬中医的优势和特点。
作者：尚文斌 刊期： 2013年第12期
目的：研究乙型肝炎肝硬化的中医证素特征，为临床防治提供依据。方法：采用中医证素辨证方法，对福建地区158例乙型肝炎肝硬化患者的临床四诊资料进行分析，得出证素名称，根据其积分数值确定其病位与病性。结果：70分以上的证素分布情况：湿、肝、气滞、脾、热在50%以上，其次为阴虚、气虚、阳虚，其他证素分布则相对较少。在3个证素等级分布中，1级：脾、肝、气滞、热、痰、湿分布比例较高；2级：湿、热、气滞、阴虚分布比例较高；3级：湿分布比例较高，其次为气滞、阴虚和热。结论：本课题研究的158例乙型肝炎肝硬化患者的中医病理特性表现为，病位以肝为主，多与脾共见，疾病早期以湿热、气滞等实证为主，随着病情发展，则是湿热、气滞与阴虚多见，表现为虚实夹杂，这可能与福建当地的湿热气候有关。
作者：吴同玉；廖凌虹；甘慧娟；陈妍；李宇涛；李东良；沈建英；张凌媛；方坚；石志平；刘瑶 刊期： 2013年第12期
1967年生，江苏武进人，本科学历，主任中医师，南京中医药大学兼职教授，江苏省中医药学会肾病专业委员会常务委员，常州市中医药学会肾病专业委员会副主任委员。
作者： 刊期： 2013年第12期
江苏中医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省中医药学会;江苏省中西医结合学会;江苏省针灸学会
