金陵
1病历摘要患者周某，男，61岁。初诊日期：2013年1月2日。
作者：杨道海 刊期： 2013年第12期
目的：研究乙型肝炎肝硬化的中医证素特征，为临床防治提供依据。方法：采用中医证素辨证方法，对福建地区158例乙型肝炎肝硬化患者的临床四诊资料进行分析，得出证素名称，根据其积分数值确定其病位与病性。结果：70分以上的证素分布情况：湿、肝、气滞、脾、热在50%以上，其次为阴虚、气虚、阳虚，其他证素分布则相对较少。在3个证素等级分布中，1级：脾、肝、气滞、热、痰、湿分布比例较高；2级：湿、热、气滞、阴虚分布比例较高；3级：湿分布比例较高，其次为气滞、阴虚和热。结论：本课题研究的158例乙型肝炎肝硬化患者的中医病理特性表现为，病位以肝为主，多与脾共见，疾病早期以湿热、气滞等实证为主，随着病情发展，则是湿热、气滞与阴虚多见，表现为虚实夹杂，这可能与福建当地的湿热气候有关。
作者：吴同玉；廖凌虹；甘慧娟；陈妍；李宇涛；李东良；沈建英；张凌媛；方坚；石志平；刘瑶 刊期： 2013年第12期
“灸法”相当于现代的化脓灸。“灼痛感”与“灸疮”是灸法的基本特点。“发灸疮”的意义在于预测疗效、预防疾病和治疗疾病，且化脓灸具有治疗“大病难病”的特点。促发灸疮的方法有增加灸量、热熨法、外用药、调补法等。尽管化脓灸会产生灼痛感，但相对病情而言，这种“小创伤，大效应”是完全值得的。
作者：谢波；王玲玲 刊期： 2013年第12期
血府逐瘀汤出自清代名医王清任的《医林改错》，该方由桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草诸药组成。原方主治“胸中血府血瘀之症”，用于胸中瘀血，阻碍气机，兼肝郁气滞之瘀血证。观其方药，系从四逆散、桃红四物汤化裁而来，不仅可解气分之郁结，还可行血中之瘀滞，活血而不耗血，祛瘀又能生新，逐去“血府”之瘀而使气机畅通，从而诸证悉除。本方临床应用极为广泛，经临证化裁后可用于治疗多种病症。近期，笔者应用该方加味治疗妇科疾病，每获效验。今撷验案2则，介绍如下。
作者：苏克雷 刊期： 2013年第12期
2010年10月至2012年10月期间，笔者在常规留置导尿护理基础上应用艾灸治疗卒中后尿潴留28例，取得了较好的临床疗效，现报告如下。
作者：陈俐；崔凌亚 刊期： 2013年第12期
目的：研究益肾通络方对糖尿病模型大鼠血糖、血脂、血流变及血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1（Plasminogen activator inhibitor-1，PAI-1）的影响。方法：雄性SD大鼠采用腹腔注射链脲佐菌素（Streptozocin，STZ）法建立糖尿病模型，造模成功后，随机分为模型组、葛根素组、益肾通络方大剂量组和益肾通络方小剂量组，并另设正常对照组。治疗6周后，检测各组大鼠空腹血糖、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血流变学指标以及血浆PAI-1含量。结果：大剂量益肾通络方能够降低糖尿病模型大鼠全血高切、低切黏度，降低红细胞压积、红细胞聚集指数、纤维蛋白原，降低甘油三酯和PAI-1水平含量，与模型组比较差异显著。结论：益肾通络方可能通过改善血流变，调节血脂，抑制糖尿病大鼠PAI-1的生成，从而达到改善糖尿病模型大鼠血管病变的作用。
作者：徐雁；王时光；赵玉男 刊期： 2013年第12期
近年来，笔者在常规西药熊去氧胆酸基础上，加用自拟健脾利湿方治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者30例，取得较好疗效，现报道如下。
作者：沈美凤 刊期： 2013年第12期
目的：观察凉血化瘀煎保留灌肠对Ⅲ型前列腺炎瘀热证的临床疗效。方法：将100例Ⅲ型前列腺炎瘀热证患者随机分为2组：治疗组50例予凉血化瘀煎保留灌肠，对照组50例予前列安栓塞肛。共治疗4周。结果：治疗组在改善中医症状积分、NIH-CPSI评分、血液流变学、前列腺液常规方面均优于对照组。结论：凉血化瘀煎保留灌肠是治疗Ⅲ型前列腺炎瘀热证的有效方法。
作者：薛建国；刘涛；樊千；宁克勤；周玉春；王庆；施铮 刊期： 2013年第12期
《内经》对体质的认识存在多个维度，即从体质的影响因素、体质与寿命的关系、体质与疾病、体质与治疗等多个角度探讨体质现象。在多维度认识的基础上，《内经》以阴阳五行学说为纲，在更高层面上对体质现象加以抽象综合，形成了一种包涵体质、气质等多要素的综合性分类系统。
作者：李海峰；陈正；赵心华 刊期： 2013年第12期
目的：观察针刺大椎、肺俞、肾俞的穴位组合对大鼠变应性鼻炎的治疗作用并初步探讨其可能的机理。方法：选取健康SD大鼠48只，其中36只用卵清蛋白（OVA）和氢氧化铝的悬浊液致敏，OVA滴鼻激发，制造变应性鼻炎模型。将造模成功的大鼠随机分为针刺组（针刺大椎、肺俞、肾俞）、阳性药物组（予丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻）和模型组（生理盐水喷鼻），并将剩余的12只大鼠作为空白对照组，分别施予相应的治疗和处理方法，观察光镜下大鼠鼻黏膜嗜酸性粒细胞的数量和组织形态学改变。结果：模型组大鼠出现明显的黏膜水肿、嗜酸性粒细胞浸润及细胞超微结构的变化，针刺组和阳性药物组上述变化明显减轻，且阳性药物组较针刺组减轻更明显，接近空白对照组水平。结论：针刺大椎、肺俞、肾俞可减少变应性鼻炎模型大鼠鼻黏膜中嗜酸性粒细胞的含量，减轻变应性炎症反应，为临床针刺治疗变应性鼻炎提供了一定的实验依据。
作者：吴春晓；陈莹；陈静；王升旭 刊期： 2013年第12期
近年来，笔者采用健脾和胃通络汤治疗老年慢性浅表性胃炎56例，取得了较好的疗效，现报道如下。
作者：金陵 刊期： 2013年第12期
笔者采用中西医结合疗法治疗卒中后抑郁（Poststroke depression，PSD）30例，疗效较为满意，现报告如下。
作者：王玉宇 刊期： 2013年第12期
络病理论认为，高血压病发病机制与络病存在必然的内在联系，高血压病病变部位在络脉，络脉空虚是其发病的病理基础，络脉瘀阻是其发病的主要病理变化，“久病入络”、“络病致久病”是其病程演变规律。
作者：张立娟；杨传华；王康锋 刊期： 2013年第12期
慢性前列腺炎（chronic prostatitis，CP）是泌尿外科的一类多发疾病，美国国立卫生研究院（NIH）将该病分类为Ⅱ型慢性细菌性前列腺炎（CBP）和Ⅲ型慢性非细菌性列腺炎（ⅢA）/慢性骨盆疼痛综合征（ⅢB）以及Ⅳ型无症状性前列腺炎（AIP）[1]，其中Ⅲ型前列腺炎占临床前列腺炎病例的90%以上，两种亚型分别占50%左右[2]。中医药治疗慢性前列腺炎有一定优势，自2012年3月至2013年3月，我们运用大黄牡丹汤加减，从瘀热论治ⅢB型CP患者30例，取得较好的效果，现报告如下。
作者：张扬；张平；卢子杰；徐彦；顾晓箭 刊期： 2013年第12期
目的：通过体外培养的巨噬细胞研究刺五加皂苷B和皂苷E对巨噬细胞活化的抑制作用。方法：将经弗波酸酯诱导人单核细胞系生成的巨噬细胞，分别加入不同浓度的刺五加皂苷B和E，另设不加细胞孔为空白组，加入细胞不加刺五加皂苷为对照组，采用MTT方法检测巨噬细胞增殖情况，用流式细胞术检测细胞培养上清中Th1/Th2细胞因子含量的变化。结果：刺五加皂苷B和皂苷E对巨噬细胞无明显毒性作用，对细胞增殖没有明显影响，但其在低浓度时（20μmol/L）即可明显抑制巨噬细胞分泌TNF-α和IL-6，且这种抑制作用呈现剂量依赖性。此外，刺五加皂苷B和皂苷E与巨噬细胞共培养2h后即可明显抑制TNF-α的分泌，且这种抑制作用随时间延长而增强。结论：刺五加皂苷B和皂苷E对巨噬细胞的活化有明显的抑制作用，有望开发成为抗炎、抗感染及治疗自身免疫性疾病的新型小分子药物。
作者：何春燕；陈晓辉；秦陈浩；展富琴；顾爱萍；朱雪明 刊期： 2013年第12期
肝硬化腹水为临床常见难治病症，凌昌全教授认为，肝硬化腹水的形成是由于正虚、感邪，进而形成瘀毒所致；其病位在肝，但往往迁延脾胃；其病理机制主要为毒瘀互结，气机不利，血行不畅，水湿不化，聚而成水。针对本病病因病机，凌教授提出相应的治疗原则：从气论治---补气健脾以利水；从瘀论治---诸法行瘀以利水；从毒论治---解毒防癌以利水。验之临床，收效满意。
作者：李曙光；郑国银 刊期： 2013年第12期
2010年1月至2012年6月期间，笔者应用左归丸合桂枝茯苓胶囊分期治疗肾虚血瘀型月经过少36例，取得较好的疗效，现报道如下。
作者：张莉；汤海霞 刊期： 2013年第12期
近年来，笔者以自拟柴芍暖肝汤治疗肝郁气滞寒凝型痛经60例，取得良好的疗效，现报道如下。
作者：焦玉娟；张连勇 刊期： 2013年第12期
辛开苦降法是临床中常用的一种治法，具有寒热平调、调理阴阳、调畅气机、分解湿热的功用，临床对心血管疾病的治疗具有明显疗效。《伤寒论》中创立了多首辛开苦降法的方剂，许多都可以用来治疗心血管疾病，如半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤、附子泻心汤、半夏厚朴汤、小陷胸汤等均为临床所常用。
作者：刘影峰；张艳；冯志强 刊期： 2013年第12期
王德元主任中医师是江苏省名中医，曾任靖江市中医院院长、靖江市中医药学会理事长、扬州市中医学会常务理事等职，从事中医临床工作70余年，学验俱丰。虽年逾九旬，仍坚持每周工作20小时。笔者侍诊王老10载，深感王老对失眠有独到的临证经验，运用中药治病，每起沉疴。现介绍其治疗失眠验案4则如下，以馈同道。
作者：王晓 刊期： 2013年第12期
江苏中医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省中医药学会;江苏省中西医结合学会;江苏省针灸学会
