学术投稿

乙型肝炎肝硬化中医证素特征研究

吴同玉;廖凌虹;甘慧娟;陈妍;李宇涛;李东良;沈建英;张凌媛;方坚;石志平;刘瑶

关键词:乙型肝炎肝硬化, 证素辨证, 湿热, 气滞
摘要:目的:研究乙型肝炎肝硬化的中医证素特征,为临床防治提供依据。方法:采用中医证素辨证方法,对福建地区158例乙型肝炎肝硬化患者的临床四诊资料进行分析,得出证素名称,根据其积分数值确定其病位与病性。结果:70分以上的证素分布情况:湿、肝、气滞、脾、热在50%以上,其次为阴虚、气虚、阳虚,其他证素分布则相对较少。在3个证素等级分布中,1级:脾、肝、气滞、热、痰、湿分布比例较高;2级:湿、热、气滞、阴虚分布比例较高;3级:湿分布比例较高,其次为气滞、阴虚和热。结论:本课题研究的158例乙型肝炎肝硬化患者的中医病理特性表现为,病位以肝为主,多与脾共见,疾病早期以湿热、气滞等实证为主,随着病情发展,则是湿热、气滞与阴虚多见,表现为虚实夹杂,这可能与福建当地的湿热气候有关。
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    王德元主任中医师是江苏省名中医,曾任靖江市中医院院长、靖江市中医药学会理事长、扬州市中医学会常务理事等职,从事中医临床工作70余年,学验俱丰。虽年逾九旬,仍坚持每周工作20小时。笔者侍诊王老10载,深感王老对失眠有独到的临证经验,运用中药治病,每起沉疴。现介绍其治疗失眠验案4则如下,以馈同道。

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    《素问·脉要精微论》云:“微妙在脉,不可不察。”脉诊作为中医四诊的重要组成部分,在中医临床辨治疾病过程中起着举足轻重的作用,然不少人纵然对二十八脉了然于胸,临证之时也不免发出“心中易了,指下难明”的感慨。究其原因,笔者认为历代医家提出众多脉诊纲领,各成体系,使初学者莫衷一是,而清代周学海提出的“位数形势,微甚兼独”八字脉诊纲领,能统领脉学纲领,将脉象为何物讲得为真切。

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  • 左归丸合桂枝茯苓胶囊治疗肾虚血瘀型月经过少36例临床观察

    2010年1月至2012年6月期间,笔者应用左归丸合桂枝茯苓胶囊分期治疗肾虚血瘀型月经过少36例,取得较好的疗效,现报道如下。

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  • 椎体成形术配合补肾活血中药治疗骨质疏松性胸腰椎骨折51例临床观察

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  • 养生保健“进补更要进涩”

    “补”是养生之重要内容。人出生以后,精气随生长壮老而渐趋衰损,因而往往需要借助补益类的药食来延年益寿。药食的营养价值高是前提,而其能有效为人体吸收利用是关键,故固敛守摄在养生保健中具有重要意义,应提倡“进补更要进涩”的养生理念。

    作者:张聪雪;金津 刊期: 2013年第12期

  • “柴芍暖肝汤”治疗肝郁气滞寒凝型痛经60例

    近年来,笔者以自拟柴芍暖肝汤治疗肝郁气滞寒凝型痛经60例,取得良好的疗效,现报道如下。

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  • 徐景藩脾胃(消化系)病诊治歌括·养生与脾胃随咏

    养生与脾胃随咏人生三宝精气神中焦脾胃乃其根水谷之海在胃腑体阳用阴磨化勤咽系柔空接胃本上下通达七冲门饮食有节起居常不妄作劳是古训谷肉果菜食养尽饱中有饥胃气存五味油脂勿太过明知酒害莫伤身沧沧灼灼不入口多药伤胃须谨慎动静结合五体摇开怀戒怒善摄生睡前泡足通气血大腹保暖寤寐宁中气健旺添精神岁岁健康享人伦

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  • 梅花针叩刺联合艾洛松软膏治疗局限性神经性皮炎38例临床观察

    2010年7月~2011年12月期间,笔者采用梅花针叩刺联合艾洛松软膏治疗局限性神经性皮炎38例,并设艾洛松软膏组34例作对照,取得较好疗效,现报告如下。

    作者:朱铭华;魏晓燕;龚五洲 刊期: 2013年第12期

  • 针灸减肥面临的问题和思考

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  • 从“络病”角度探讨肿瘤“抗血管生成”治疗机理

    肿瘤新生血管生成是肿瘤生长、转移的重要因素之一,肿瘤血管不仅为肿瘤本身提供充足的营养,而且可以使肿瘤向远处播散,导致肿瘤的恶性生长、复发、转移。鉴于此,笔者尝试从中医络病的角度出发对肿瘤新生血管生成的中医学理论基础作初步阐发,以期为肿瘤从“络病”角度论治寻求新的理论铺垫。

    作者:陈文军;田菲;许冬鑫 刊期: 2013年第12期

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  • 中医内科学教学中引入现代医学知识的方式和意义探讨

    在中医内科学教学过程中,不可避免地涉及到现代医学知识的引入。采用合理、恰当的方式,适度和准确地将现代医学知识和成果融会到中医内科学的教学中,可以提高中医内科学的教学效果,促进中医院校学生的临床实践能力以及发扬中医的优势和特点。

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    盛灿若教授诊治难治性耳鸣,论病机创立从心论治新说,常用治法为升清开窍,取穴涉及手足少阳经、手足少阴经、手厥阴经等,配伍灵活。其手法,在腕力下插的同时结合大拇指的快速捻转,将进针与行针融为一体,整个操作过程平和稳健。并主张针药结合以提高疗效,提倡未病先防、有病早治的思想。

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  • 中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症30例临床研究

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  • 白头翁汤保留灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症30例临床观察

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  • 益肾通络方对实验性糖尿病大鼠血液流变学指标、血脂及PAI-1的影响

    目的:研究益肾通络方对糖尿病模型大鼠血糖、血脂、血流变及血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(Plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)的影响。方法:雄性SD大鼠采用腹腔注射链脲佐菌素(Streptozocin,STZ)法建立糖尿病模型,造模成功后,随机分为模型组、葛根素组、益肾通络方大剂量组和益肾通络方小剂量组,并另设正常对照组。治疗6周后,检测各组大鼠空腹血糖、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血流变学指标以及血浆PAI-1含量。结果:大剂量益肾通络方能够降低糖尿病模型大鼠全血高切、低切黏度,降低红细胞压积、红细胞聚集指数、纤维蛋白原,降低甘油三酯和PAI-1水平含量,与模型组比较差异显著。结论:益肾通络方可能通过改善血流变,调节血脂,抑制糖尿病大鼠PAI-1的生成,从而达到改善糖尿病模型大鼠血管病变的作用。

    作者:徐雁;王时光;赵玉男 刊期: 2013年第12期

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