匡永远
嗜铬细胞瘤多发生于肾上腺髓质,临床表现为儿茶酚胺增多症状,如阵发性或持续性高血压和代谢紊乱等,手术是唯一有效的治疗方法,但危险性大,加强围手术期护理对提高手术成功率、减少并发症具有重要意义.我科于2011年1月收冶1例肾上腺嗜铬细胞瘤,现将有关护理报告如下.
作者：王静 刊期： 2011年第20期
目的:观察丹参酮ⅡA治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法:将64例确诊不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠80mg静脉滴注,观察治疗前、后心电图变化,心绞痛缓解情况.结果:治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对不稳定型心绞痛患者进行常规治疗基础上,予以加用丹参酮ⅡA,可以显著改善临床症状以及稳定病情.
作者：张宇华 刊期： 2011年第20期
奥硝唑氯化钠注射液为无色至微黄色的澄明液体.临床遵医嘱用药发现输注完毕奥硝唑氯化钠注射液,序贯输注0.9%氯化钠注射液100ml+奥美拉唑40mg时并未出现明显异常,10min后在茂菲式滴管内出现茶色浑浊的液体.为证实上述两种药物是否存在配伍禁忌,笔者进行了实验,现报道如下.
作者：崔丽霞 刊期： 2011年第20期
目的:观察恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法:将54例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组和对照组,治疗组28例在综合治疗的基础上给予恩替卡韦0.5mg/d口服,对照组26例只给予综合治疗,疗程6个月,观察治疗前、后患者临床症状、肝功能、凝血功能、乙肝病毒标志物、HBV-DNA定量水平、Child-Pugh评分变化情况.结果:治疗组在死亡率、HBV-DNA转阴率方面与对照组比较差异有统计学意义.治疗组治疗前、后肝功能比较差异有显著性(P＜0.05).结论:恩替卡韦可改善乙肝后肝硬化失代偿期患者的肝功能,阻止病情发展,提高生存质量,延长患者生存期.
作者：张风兰 刊期： 2011年第20期
喘憋型肺炎是指毛细支气管炎症累及肺泡引起的支气管阻塞或半阻塞.临床以喘憋和发作性喘憋加重为主要特征,呈流行性,病死率较高[1].2010年7月-2011年7月我科收治喘憋型肺炎的患儿56例,经积极治疗和精心护理全部治愈出院,现将护理体会介绍如下.
作者：杨天红 刊期： 2011年第20期
目的:探讨吡柔比星联合丝裂霉素在浅表性膀胱癌术后膀胱灌注治疗中的应用价值.方法:回顾性分析我院2007年4月-2011年4月术后采用吡柔比星与丝裂霉素交替灌注治疗的68例膀胱癌患者的临床资料,并以同期单纯采用丝裂霉素进行术后灌注治疗的68例膀胱癌患者为对照组.结果:观察组术后复发率明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗期间观察组患者不良反应发生率低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用吡柔比星与丝裂霉素进行交替膀胱灌注治疗可有效降低浅表性膀胱癌术后复发率.
作者：蔡秋玲；刘军 刊期： 2011年第20期
护患纠纷是指由于患者及家属与医疗单位对方对护理过程中发生的不良后果及其产生的原因认识不一致而向司法机关或卫生行政部门提出控告所引起的纠纷[1].它不但使患者及其家属、护士的身心受损害,经济受损失,也影响到医院正常的医疗秩序,在这种情况下护士如何防止医疗纠纷的发生,更好地保障患者生命健康的权利,就显得尤为重要.下面就与护理有关的医疗纠纷的发生原因及防范措施报告如下.
作者：田亚敏 刊期： 2011年第20期
目的:探讨下肢深静脉血栓形成部位、范围及急、慢性的超声图像特征,协助临床诊断治疗.方法:分析经超声检查的下肢深静脉血栓形成36例的二维及彩色多普勒(CDFI)特征,结合临床及有关文献深入探讨.结果:周围型27例,混合型5例,中央型3例,误诊1例.符合率97%.患肢左侧多于右侧,急性血栓26例,慢性血栓9例.结论:二维和CDFI结合对下肢深静脉血栓形成的检出具有较高的准确性,可作血栓定位,定范围和管腔阻塞程度,亦可观察有无侧支和交通支工放.
作者：杨晓霞 刊期： 2011年第20期
目的:对初产妇第二产程实施电子胎心率连续监护分析并采取相应护理措施,以降低新生儿窒息和死产率的发生.方法:对160例阴道分娩初产妇于第二产程进行连续性胎心监护并进行总结分析,发现问题及时采取相应护理治疗措施.结果:67例产妇第二产程有异常的胎心率变化.结论:初产妇第二产程胎心率变化和多种因素有关,产科护士应及时采取相应护理措施并配合医师及早治疗处理从而使异常胎心率恢复正常,部分不能改善者需采取措施结束分娩.
作者：谢月英 刊期： 2011年第20期
目的:探讨长期注射地西泮(diazepam)对小鼠痛阈及吗啡(morphine)镇痛作用的影响.方法:30只昆明种小鼠,随机分为生理盐水组(NS)、地西泮D1(8mg/kg)组、地西泮D2(16mg/kg)组(n=10),连续给药8d后停药并正常饲喂24h,第10天各组小鼠均注射吗啡(0.125mg/kg).在地西泮注射之前、吗啡注射之前以及吗啡注射后10min通过热甩尾实验测定小鼠的热甩尾潜伏期(tail withdraw latency,TWL).结果:生理盐水对小鼠热甩尾潜伏期无显著影响,不同浓度的地西泮不同程度地延长了小鼠热甩尾潜伏期;长期注射地西泮对吗啡的镇痛作用无显著影响.结论:长期注射地西泮能够显著延长小鼠热甩尾潜伏期,但对吗啡镇痛作用无显著影响.
作者：殷智宇；王晓毅；蒋超 刊期： 2011年第20期
目的:探讨肝硬化合并上消化道出血的原因,以便进一步采取针对性的治疗措施.方法:对46例肝硬化合并上消化道出血行急诊胃镜检查,分析出血原因.结果:急诊胃镜检查发现,食道胃底静脉曲张破裂出血者45.7%,门脉高压性胃病出血32.6%,消化性溃疡10.9%.结论:肝硬化合并上消化道出血的病因中,门脉高压性胃病、消化性溃疡等非曲张静脉出血占有相当高的比例,应引起足够的重视.
作者：匡永远 刊期： 2011年第20期
目的:探讨中西医结合治疗过敏性鼻炎的疗效.方法:对120例过敏性鼻炎患者局部和全身应用西药治疗快速控制病情,同时应用中药分型论治,治本固卫.结果:治疗有效率达98%,临床效果显著.结论:中西医结合治疗过敏性鼻炎可在临床中广泛应用.
作者：赵小蕊；任宏程 刊期： 2011年第20期
目的:探索运用现代根管治疗术治疗牙髓病及根尖周病的临床疗效.方法:选取2008年12月-2009年12月于我院口腔科门诊就诊的牙髓病、根尖周病患者50例,随机分为一次法治疗组和多次法治疗组,各25例,治疗结束后对比两组患者的术后反应及临床疗效.结果:在术后反应方面,两组患者的疼痛发生率分别为一次法治疗组19.51%,多次法治疗组21.62%,两组比较差异性不大,P＞0.05.经过为期1年的随诊观察,在治疗效果方面,一次法组与多次法组患者的治疗总有效率分别为82.93%和83.78%,无显著差异(P＞0.05).结论:采用根管治疗术一次法治疗急性根尖周炎临床疗效满意,并且具有症状缓解快、就诊次数少、疗程短等优点,值得推广应用.
作者：方荣 刊期： 2011年第20期
目的:探讨多西他赛联合顺铂对中老年非小细胞肺癌临床疗效.方法:对64例中老年非小细胞肺癌予多西他赛及顺铂(DP方案)化疗.多西他赛75mg/m2静脉滴注,d1;顺铂75mg/m2静脉滴注,d1,21d为1个周期,每例至少化疗2个周期.结果:完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)25例,无变化(SD)28例,进展(PD)6例,总有效率(CR+PR)46.9%.结论:多西他赛联合顺铂治疗中老年非小细胞肺癌疗效较好,安全性高,可作为一、二线治疗方案.
作者：谢彦；陈冬波；王保庆 刊期： 2011年第20期
糖尿病是一种常见的慢性终身性疾病,如果血糖长期控制不良,可引起多种并发症,导致残疾和威胁生命.使用胰岛素是糖尿病患者有效、副作用小的治疗手段,临床中对1型糖尿病和大部分2型糖尿病患者使用外源性胰岛素替代治疗已越来越普及.现临床中常使用的胰岛素品种多达十几种,再加上胰岛素使用频率高,增加了胰岛素在临床使用中的风险.如何使胰岛素治疗在使用过程中安全、准确、及时,是病房管理工作中重要的一环.
作者：何素兰；李慧敏 刊期： 2011年第20期
目的:观察根尖尚未形成的年轻恒前牙因外伤造成冠折露髓后利用活髓切断术治疗的临床疗效.方法:25例7～11岁儿童外伤冠折露髓恒前牙在外伤后48h内行活髓切断术,断面上覆盖氢氧化钙糊剂,于术后1个月、3个月、6个月、1年、2年进行跟踪观察.结果:25例30颗牙治疗成功28颗,失败2颗,成功率93.3%.结论:活髓切断术可以很好的保存年轻恒牙牙髓的活力,促进牙根继续发育.
作者：朱洪洋 刊期： 2011年第20期
临床路径是20世纪80年代美国医疗机构为顺应当时医院内部和外部环境的改变而产生的,它是一种可提高医疗质量、降低医疗费用、提升医院竞争力的新型单病种管理模式[1].在美国近60%的医院使用临床路径,病种已不局限于外科手术病种,而是从外科向内科、从急性病向慢性病、从院内向社区医疗服务、从单纯临床管理向医院各方面管理扩展.近几年, 国内也开始对临床路径进行理论探讨和应用研究.
作者：王娟娟；杨兰馥 刊期： 2011年第20期
武警水电部队是一支常年担负国家重点水利水电工程建设的部队,肩负着国家能源建设、维护社会稳定和国家灾害应急救援等多重使命.因部队长期担负野外施工生产任务,条件艰苦、人员流动性大等特点,给部队医疗卫生保障工作带来较大困难.也正因为如此,如何有效保障好野外施工项目部官兵的身心健康尤显重要,这是水电部队医务工作者不能回避的课题.
作者：何毅；岑其；辜其祥 刊期： 2011年第20期
目的:应用骨伤科护理路径对脂肪栓塞综合征患者进行护理教学查房.方法:通过骨伤科护理路径的实施应用,对脂肪栓塞综合征患者进行护理教学查房,根据患者病情需求,确定护理问题,实施护理措施.结果:通过对骨折脂肪栓塞综合征的护理教学查房,能让学员系统、全面的掌握该病的护理,有效防止骨折后脂肪栓子释入血流,减少脂肪栓塞的发生.结论:按照护理路径的流程对护理学生进行带教查房,护理学生比较容易接受护理工作的规范化流程,尤其是培养护理学生分析护理问题、解决护理问题的思维能力.
作者：林明珠；蔡丽月；魏彩虹；曾梅玉 刊期： 2011年第20期
目的:建立高效液相色谱外标法(HPLC)测定女贞子中齐墩果酸含量的方法.方法:采用安捷伦1100色谱系统,色谱柱为Phenomenix Luna C18柱(4.6×250mm,5μm),流动相为甲醇∶水∶冰乙酸(265∶35∶0.1,V/V),流速为0.8ml/min,检测波长为210nm,进样量20μl.结果:齐墩果酸在5～60μg/ml范围内具有良好的线性关系(r=0.999 8),平均回收率100.64%,RSD1.46%.结论:该方法简便、快速、准确、具有良好的重复性和回收率,可作为齐墩果酸的定量分析方法.
作者：彭婷婷；王卫华 刊期： 2011年第20期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
