围术期乳腺癌中医证型的临床研究

摘要：目的:观察围术期乳腺癌中医证候特征及分布规律,探讨其与临床、病理因素的关系,为该期乳腺癌患者的中医药治疗提供客观依据.方法:选择符合标准的围术期乳腺癌患者100 例,在术前1 日和术后第1 日、第6 日,以问卷调查法采集中医证候要素和临床、病理等信息,运用聚类分析和卡方检验,总结该期患者的中医证候特征并分型,分析围术期前、后证型与年龄、职业、带瘤时间、临床分期、病理类型、淋巴结转移数的关系.结果:术前全组均以肝气郁结兼肾气亏损比例高(63.0%);术后第1 日气血两亏兼脾气虚弱和气血亏损兼脾失健运型占81.0%;术后第6 日中、青年组心脾两虚分别占68.3%、58.8%,老年组气阴两虚为50.0%;脑力劳动者术后第1 日气血两亏兼脾气虚弱高于其他组;临床分期、淋巴结转移数与术前证型之间有关;带瘤时间、肿瘤类型的术前、术后各证型间差异有统计学意义.结论:乳腺癌围术期证型可分9 型:术前3 型(气血两虚兼肝肾亏损型、肝郁脾虚兼肝肾亏损型、肝气郁结兼肾气亏损型),术后第1 日3 型(气血亏损兼心脾失养型、气血两亏兼脾气虚型、气血亏损兼脾失健运型),术后第6 日3 型(心脾两虚型、脾失健运型、气阴两虚型),肝郁、肾虚可能是乳腺癌的发病因素.