许新霞；焦伟
贾建伟教授是天津市传染病医院中西医结合科主任医师,业医25 年,治学严谨,经验丰富,擅长中西医结合治疗肝病,辨证灵活,见解独到.笔者有幸随贾师出诊,受益匪浅,现将其临床验案2 则介绍如下:
作者：曹广秋 刊期： 2012年第09期
目的:探索胃癌前病变不同病理分型和中医舌象分布的规律,以及不同病理改变和中医辨证分型的相关性,为更有效、准确、及时的诊断治疗该病提供依据.方法:采集患者舌象信息,记录四诊资料,并依据四诊资料进行辨证分型,根据胃黏膜病理切片确定病理分型.分析病理分型和舌象、辨证分型之间的关系.结果:肠化生型患者的典型舌象为舌红有齿痕,舌苔多薄白;中度异形增生型患者的典型舌象为舌面多有裂纹,舌苔白腻;重度异形增生型患者的典型舌象为舌暗红,舌苔黄腻.肠化生型患者的典型中医证型为胃阴不足证,中度异形增生患者的典型中医证型为脾胃气虚证和胃络瘀血证.结论:舌象在胃癌前病变不同病理分型中有特异性表现,可作为早期诊断该病的客观指标.胃癌前病变中医辨证分型与该病不同病理分型之间有一定的相关性.
作者：王相东；乔喜婷；樊西玲；窦伟利；郭小青 刊期： 2012年第09期
笔者于2009 年1 月～2011 年12 月期间, 在西医常规治疗药物的基础上加服龙胆泻肝汤治疗分泌性中耳炎(SOM)肝胆湿热型患者38 例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：褚建；刘勇均；张丽 刊期： 2012年第09期
2009 年6 月至2010 年12 月期间,我们运用艾灸治疗静脉镇痛泵所致静脉炎42 例, 并与采用清凉膏外敷治疗者作对照,取得较好疗效,现报告如下.1 临床资料将85 例静脉镇痛泵所致静脉炎患者随机分为治疗组42例和对照组43 例, 所有患者均为女性,2 组在手术方式、年龄、病情程度及既往史方面均无统计学差异(P >0.05),具有可比性.患者均表现为静脉留置针处局部红肿热痛,患部有1.0～2.5cm×1.5～3.0cm 肿块或沿静脉体表投影的2～6cm 条索状红线.
作者：胡婵娟；汪永坚 刊期： 2012年第09期
目的:观察针刺结合脊柱微调手法治疗颈性眩晕的临床疗效.方法:将60 例颈性眩晕患者随机分成常规针刺结合脊柱微调手法组(治疗组)和常规针刺组(对照组)各30 例,观察、比较治疗前后2 组的症状评分及颈椎曲度改善程度.结果:2 组患者治疗后症状体征均明显改善,治疗组明显优于对照组;在颈椎曲度改善程度上,治疗组亦优于对照组.结论:针刺结合脊柱微调手法治疗颈性眩晕较单纯针刺治疗能够更好地改善临床症状和颈椎曲度.
作者：汪健；段希栋；宣守松 刊期： 2012年第09期
近年来,笔者采用隔附子饼灸结合口服中药治疗中风后神经源性膀胱(肾阳虚衰型)30 例,并与单纯采用口服中药治疗的30 例作对照,取得较好疗效,现报告如下.
作者：许新霞；焦伟 刊期： 2012年第09期
多年来, 针刺治疗颈椎病导致椎-基底动脉供血不足的研究多集中于提高动脉血流速度方面,临床上发现很多颈椎病导致椎基底动脉缺血患者脑血流速度并非减慢,在经颅多普勒(TCD)的检测下反呈一种高流速状态,针刺对此同样具有较好的治疗效果.笔者近年来以针刺外风府穴为干预手段,观察针刺对椎-基底动脉高血流速度和低血流速度的调节作用,现报告如下.
作者：阮强 刊期： 2012年第09期
中医学认为,血瘀证贯穿糖尿病的整个发展过程.本研究在细胞实验的基础上,对临床病例进行血瘀证的中医辨证以及临床资料的搜集,以进一步探讨糖尿病血瘀证状态对脂肪细胞糖摄取的影响.
作者：王静；吴敏 刊期： 2012年第09期
在小料丸药手工泛制过程中,粉粒的逐步增大都会经过颗粒、起点、成模、成型、盖面等阶段.为控制目标丸药数量,调匀大小,丸模起点是手工泛丸特有的阶段也是实现的关键节点.丸模起点与粉料、药匾和操作者的手法关系密切.只有明确了丸模起点的重要性和调节方法,才能使手工泛丸全过程进一步细化并得到有效控制,大大提升新手的操作成功率.
作者：沈锦华；毛全高；毛疆民 刊期： 2012年第09期
历代医家对反胃从病名、病因病机、治法等方面均有论述.在古代文献中,反胃可由饮食不节、内伤七情、脾胃虚寒、肾阳衰微、胸阳不振、阴津亏虚、痰饮积滞、癌瘤瘀阻等致病.在治则方面,古人常运用温脾暖胃、温补肾阳、滋阴生津、化痰导滞、消癌化瘀、重镇降逆、清中止呕等法治疗反胃,此外也有导引、针灸、食疗等法的记载.
作者：周轶群；陈仁寿 刊期： 2012年第09期
肿瘤多药耐药性(Multidrug Resistance,MDR)指癌细胞对于许多结构不相关的化疗药物表现出的交叉抵抗现象,是肿瘤临床治疗中导致化疗失败、复发的主要原因之一,其机制具有多样性、复杂性.因此多药耐药机制便成为当前肿瘤化疗的研究热点,逆转剂已成为肿瘤研究领域的热点.合理使用中药配合化疗药物对于逆转肿瘤多药耐药,可起到一定的减毒增效作用.
作者：荣震；李豫 刊期： 2012年第09期
2011 年6 月~2011 年12 月期间, 笔者采取穴位按摩配合中医药膳综合疗法治疗肝郁气滞型缺乳39 例,效果满意,现报道如下.1 一般资料39 例来自本院的缺乳患者,均为初产妇,产后4~20d,年龄22~29 岁,其中剖宫产9 例,余30 例为顺产.患者均辨证属肝郁气滞型,临床表现为:不同程度的饮食不佳,胸胁部胀满,严重者不能平卧,肢体肿胀,乳汁聚积有硬块,排乳不畅,心情烦躁易怒,舌苔厚腻,脉弦等.
作者：高继英 刊期： 2012年第09期
2007 年以来,笔者采用中西医结合方法治疗附睾炎36 例,疗效满意,报告如下.1 临床资料本组36 例均为门诊患者, 首诊均诉近期附睾-睾丸肿大、疼痛(排除附睾结核、睾丸肿瘤、扭转等病种).其中年龄小16 岁,大67 岁,平均年龄42 岁;病程短1d,长15d,平均病程10d;已婚生育20 例,已婚未育10 例,未婚6 例.
作者：王国华 刊期： 2012年第09期
目的:观察化浊解毒补肾祛瘀方治疗前后子宫内膜异位症模型大鼠子宫内膜异位灶局部病变组织中的乏氧诱导抑制因子(FIH-1α)表达的变化,从分子学角度进一步揭示浊解理论的作用机制.方法:选用动情周期正常的健康清洁级Wistar 雌性大鼠80 只,随机选取24 只分为正常组和假手术组(每组各12 只),其余56 只造子宫内膜异位症模型.将造模成功的40 只大鼠按随机数字表法分为中药高剂量组、中药低剂量组、模型对照组、西药组,每组10 只,分别每日灌胃相应药物或生理盐水,连续4 周.末次给药后,禁食8h,选择动情期的大鼠断头处死,分别进行免疫组化染色,测定组织中的FIH-1α的表达.结果:中药高剂量组、中药低剂量组大鼠FIH-1α表达均高于模型对照组;中药低剂量组FIH-1α表达高于正常组;中药高剂量组FIH-1α表达高于中药低剂量组.结论:化浊解毒补肾祛瘀方能显著提高内异症模型大鼠异位组织中FIH-1α的表达.
作者：韩立燕；边文会；杨滨；李佃贵 刊期： 2012年第09期
目的:调研江苏省常州地区慢性丙型肝炎患者的证候规律.方法:遵循临床流行病学的研究方法,于2009年6 月至2012 年2 月收集常州地区316 例慢性丙型肝炎患者的流行病学资料以及中医证候学资料并做分析统计.结果:316 例慢性丙型肝炎患者中正虚邪恋型168 例(53.16%),湿热中阻型8 例(2.53%),肝郁脾虚型79 例(25.00%),瘀血阻络型5 例(1.58%),肝肾阴虚型25 例(7.91%),脾肾阳虚型31 例(9.81%);倦怠乏力75.63%,烦躁易怒58.22%,口干54.43%,小便发黄48.10%,面色无华49.36%,面色萎黄42.66%;淡红舌43.35%,薄苔70.25%;弦脉69.30%.结论:初步明确常州地区慢性丙型肝炎患者的中医辨证分型以正虚邪恋型、肝郁脾虚型为主,倦怠乏力为慢性丙型肝炎的主要症状,湿热中阻型更容易发生肝功能异常,脾肾阳虚型和肝肾阴虚型的球蛋白明显偏高.
作者：严桐；周胜生；张晓刚；李洪；裴建红 刊期： 2012年第09期
目的:观察益肾活血方联合西药治疗冠心病心绞痛血瘀证的疗效及对血Hcy 水平的影响.方法:将确诊的50 例患者随机分为治疗组和对照组.2 组患者均使用阿司匹林、硝酸酯类、β受体阻滞剂和他汀类药物作为基础治疗,治疗组在此基础上加用益肾活血方.结果:治疗组总有效率88.00%,显著高于对照组的56.00%.2 组均可显著降低血FIB、TC、LDL-C、TG 水平,升高HDL-C 水平,且治疗组较对照组更能显著降低血Hcy 水平.结论:益肾活血方联合西药治疗冠心病心绞痛血瘀证患者疗效确切,且可显著降低血Hcy 水平,延缓动脉粥样硬化进程.
作者：宋晓龙；石磊 刊期： 2012年第09期
2010 年6 月至2011 年12 月期间,我们采用口服一贯煎及静脉滴注脱水剂和激素,并配合牵引疗法及腰背肌功能锻炼综合治疗腰椎间盘突出症85 例,取得了比较满意的临床疗效,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组85 例中:男45 例,女40 例;年龄36～65 岁,平均年龄52.3 岁;病程30d 至1 年,平均病程65d;L4-5 节段突出者40 例,L5-S1 节段突出者28 例,L3-4 节段突出者5 例, 多节段突出者12例.
作者：吴兆国；陈先进；李振 刊期： 2012年第09期
内伤发热是指以内伤为病因, 脏腑功能失调,气、血、阴、阳失衡为基本病机,以发热为主要临床表现的病症.临床上以起病较缓、病程较长、热势轻重不一、但以低热为多、或自觉发热而体温不升高为特点.其病因病机,不外虚实两类,属虚者多为气、血、阴、阳的不足,属实者多为痰、湿、瘀、郁等.
作者：叶涛；李英；陶夏平 刊期： 2012年第09期
目的:通过中西医结合治疗稳定性劳力型心绞痛,观察银杏酮酯分散片的临床疗效及安全性.方法:选取稳定性劳力型心绞痛患者105 例,随机分组,分别采用常规抗心绞痛治疗和加用银杏酮酯分散片治疗,对治疗后2 组心绞痛发作情况及运动负荷试验进行比较.结果:与采用常规抗心绞痛方法治疗者比较,加用银杏酮酯分散片治疗组心绞痛发作次数及硝酸甘油用量减少,运动持续时间延长,运动至ST 段下移时间延长.结论:在传统抗心绞痛药物治疗基础上加用银杏酮酯分散片可使稳定性劳力型心绞痛患者心绞痛发作次数减少,运动耐量增加,临床使用安全有效.
作者：叶继红；李伟章；郑若龙；钱惠东；陈新军 刊期： 2012年第09期
付于教授系天津中医药大学第一附属医院副主任医师,中医学博士后,研究生导师,临床经验丰富,笔者有幸侍诊于侧,获益良多.曾目睹付师运用黄芪桂枝五物汤化裁治疗雷诺氏综合征患者1 例,疗效颇佳,遂整理如下.
作者：刘宇婧；萧芳 刊期： 2012年第09期
江苏中医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省中医药学会;江苏省中西医结合学会;江苏省针灸学会
