陈益群
目的:观察针刺结合脊柱微调手法治疗颈性眩晕的临床疗效.方法:将60 例颈性眩晕患者随机分成常规针刺结合脊柱微调手法组(治疗组)和常规针刺组(对照组)各30 例,观察、比较治疗前后2 组的症状评分及颈椎曲度改善程度.结果:2 组患者治疗后症状体征均明显改善,治疗组明显优于对照组;在颈椎曲度改善程度上,治疗组亦优于对照组.结论:针刺结合脊柱微调手法治疗颈性眩晕较单纯针刺治疗能够更好地改善临床症状和颈椎曲度.
作者:汪健;段希栋;宣守松 刊期: 2012年第09期
内伤发热是指以内伤为病因, 脏腑功能失调,气、血、阴、阳失衡为基本病机,以发热为主要临床表现的病症.临床上以起病较缓、病程较长、热势轻重不一、但以低热为多、或自觉发热而体温不升高为特点.其病因病机,不外虚实两类,属虚者多为气、血、阴、阳的不足,属实者多为痰、湿、瘀、郁等.
作者:叶涛;李英;陶夏平 刊期: 2012年第09期
目的:探索胃癌前病变不同病理分型和中医舌象分布的规律,以及不同病理改变和中医辨证分型的相关性,为更有效、准确、及时的诊断治疗该病提供依据.方法:采集患者舌象信息,记录四诊资料,并依据四诊资料进行辨证分型,根据胃黏膜病理切片确定病理分型.分析病理分型和舌象、辨证分型之间的关系.结果:肠化生型患者的典型舌象为舌红有齿痕,舌苔多薄白;中度异形增生型患者的典型舌象为舌面多有裂纹,舌苔白腻;重度异形增生型患者的典型舌象为舌暗红,舌苔黄腻.肠化生型患者的典型中医证型为胃阴不足证,中度异形增生患者的典型中医证型为脾胃气虚证和胃络瘀血证.结论:舌象在胃癌前病变不同病理分型中有特异性表现,可作为早期诊断该病的客观指标.胃癌前病变中医辨证分型与该病不同病理分型之间有一定的相关性.
作者:王相东;乔喜婷;樊西玲;窦伟利;郭小青 刊期: 2012年第09期
历代医家对反胃从病名、病因病机、治法等方面均有论述.在古代文献中,反胃可由饮食不节、内伤七情、脾胃虚寒、肾阳衰微、胸阳不振、阴津亏虚、痰饮积滞、癌瘤瘀阻等致病.在治则方面,古人常运用温脾暖胃、温补肾阳、滋阴生津、化痰导滞、消癌化瘀、重镇降逆、清中止呕等法治疗反胃,此外也有导引、针灸、食疗等法的记载.
作者:周轶群;陈仁寿 刊期: 2012年第09期
近年来,笔者采用中西医结合方法治疗胃溃疡患者40 例,取得了较好疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料选取2010 年6 月至2012 年1 月于我院门诊就诊的胃溃疡患者,共80 例,随机分为2组.治疗组40 例:男25 例,女15 例;年龄26~65 岁,平均年龄(42.5±12.8)岁;溃疡面直径为0.8~2.0cm,平均直径(1.0±0.1)cm;Hp 阳性32 例.对照组40 例:男26 例,女14 例;年龄27~63 岁,平均年龄(41.7±10.5)岁;溃疡面直径为0.8~1.6cm,平均直径(0.9±0.1)cm;Hp 阳性30 例.
作者:吴雪彪;叶丽君;季菊萍;李璐;陆志平 刊期: 2012年第09期
目的:观察益肾活血方联合西药治疗冠心病心绞痛血瘀证的疗效及对血Hcy 水平的影响.方法:将确诊的50 例患者随机分为治疗组和对照组.2 组患者均使用阿司匹林、硝酸酯类、β受体阻滞剂和他汀类药物作为基础治疗,治疗组在此基础上加用益肾活血方.结果:治疗组总有效率88.00%,显著高于对照组的56.00%.2 组均可显著降低血FIB、TC、LDL-C、TG 水平,升高HDL-C 水平,且治疗组较对照组更能显著降低血Hcy 水平.结论:益肾活血方联合西药治疗冠心病心绞痛血瘀证患者疗效确切,且可显著降低血Hcy 水平,延缓动脉粥样硬化进程.
作者:宋晓龙;石磊 刊期: 2012年第09期
目的:观察早期中药干预联合应用肠内营养治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法:将90 例急性胰腺炎患者随机分成2 组.对照组给予西医基础治疗,治疗组采用中药干预联合肠内营养.结果:治疗组各项临床指标、营养指标、免疫指标均显著优于对照组.结论:对急性胰腺炎患者实施早期中药干预联合肠内营养安全有效,并能改善肠功能,保护肠黏膜屏障,提高机体免疫及营养状况,缩短病程,改善预后.
作者:董耀;胡美红;雷明君;安慧玲;马建亭;李江红 刊期: 2012年第09期
目的:观察益气消瘤方对环磷酰胺化疗后荷瘤小鼠的增效减毒作用.方法:小鼠随机分为正常对照组、模型对照组、环磷酰胺高剂量组、环磷酰胺低剂量组、环磷酰胺低剂量+香菇多糖组以及环磷酰胺低剂量+益气消瘤方高、中、低剂量组.各组分别处理,第14 天称重后处死小鼠,眼眶取血做血液学检查,观察各组小鼠胸腺、脾脏及肿瘤生长情况.结果:与环磷酰胺组比较,益气消瘤方组小鼠脾脏重量明显增加,肿瘤生长缓慢,肿瘤重量明显下降,白细胞显著升高.结论:益气消瘤方与环磷酰胺联合用药具有增效减毒作用.
作者:邓罗英;彭旦明;吴东风;赵诗云;王小青;张瑾楠 刊期: 2012年第09期
目的:观察化浊解毒补肾祛瘀方治疗前后子宫内膜异位症模型大鼠子宫内膜异位灶局部病变组织中的乏氧诱导抑制因子(FIH-1α)表达的变化,从分子学角度进一步揭示浊解理论的作用机制.方法:选用动情周期正常的健康清洁级Wistar 雌性大鼠80 只,随机选取24 只分为正常组和假手术组(每组各12 只),其余56 只造子宫内膜异位症模型.将造模成功的40 只大鼠按随机数字表法分为中药高剂量组、中药低剂量组、模型对照组、西药组,每组10 只,分别每日灌胃相应药物或生理盐水,连续4 周.末次给药后,禁食8h,选择动情期的大鼠断头处死,分别进行免疫组化染色,测定组织中的FIH-1α的表达.结果:中药高剂量组、中药低剂量组大鼠FIH-1α表达均高于模型对照组;中药低剂量组FIH-1α表达高于正常组;中药高剂量组FIH-1α表达高于中药低剂量组.结论:化浊解毒补肾祛瘀方能显著提高内异症模型大鼠异位组织中FIH-1α的表达.
作者:韩立燕;边文会;杨滨;李佃贵 刊期: 2012年第09期
贾建伟教授是天津市传染病医院中西医结合科主任医师,业医25 年,治学严谨,经验丰富,擅长中西医结合治疗肝病,辨证灵活,见解独到.笔者有幸随贾师出诊,受益匪浅,现将其临床验案2 则介绍如下:
作者:曹广秋 刊期: 2012年第09期
目的:评估耳压联合口服西替利嗪治疗中重度变应性鼻炎的临床疗效.方法:60 例中重度变应性鼻炎患者随机分为治疗组与对照组各30 例,治疗组行耳穴压籽加口服盐酸西替利嗪片治疗,对照组行口服盐酸西替利嗪片治疗,治疗4 周后评定疗效;并运用视觉模拟量表(VAS)于治疗前、治疗结束时、结束治疗后1 个月对患者病情进行评分.结果:治疗组、对照组总有效率分别为90.00%和67.67%,组间有显著性差异,治疗结束时、治疗结束1 个月后2 组VAS 积分具有极显著性差异.结论:耳穴压籽联合口服西替利嗪治疗变应性鼻炎疗效显著,治疗结束后1 个月效果仍显著,不易复发.
作者:欧阳喻璐 刊期: 2012年第09期
中医学认为,血瘀证贯穿糖尿病的整个发展过程.本研究在细胞实验的基础上,对临床病例进行血瘀证的中医辨证以及临床资料的搜集,以进一步探讨糖尿病血瘀证状态对脂肪细胞糖摄取的影响.
作者:王静;吴敏 刊期: 2012年第09期
笔者于2009 年1 月~2011 年12 月期间, 在西医常规治疗药物的基础上加服龙胆泻肝汤治疗分泌性中耳炎(SOM)肝胆湿热型患者38 例,取得满意疗效,现报告如下.
作者:褚建;刘勇均;张丽 刊期: 2012年第09期
凡能导致疾病发生的原因,即称为病因.病因种类繁多,诸如六气异常、戾气传染、七情内伤、饮食失宜、劳逸失度、持重努伤、跌扑金刃、外伤及虫兽所伤,还有病理产物,医、药失当及先天因素等,也可成为病因.大致可将病因分为内因、外因、病理产物和其他四类.随着当今时代的迅速发展,影响人类健康的环境、心理、饮食等多种危险因子越来越多,而且它们也越来越综合的影响着人们,“复合病因”引起人们的重视.越来越多的研究显示复合病因所致的疾病在临床上尤为多见.现就肺系疾病中医复合病因简要探讨如下.
作者:张伟;张莉 刊期: 2012年第09期
董幼祺主任中医师为浙江省名中医,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,著名董氏儿科传人.董老习岐黄之业几十年,秉渊源家学于一身, 对中医儿科证治有自己独到的见解,其组方精致,用药轻灵,效如桴鼓.笔者侍诊于侧,亲历董老治疗小儿腹泻,收效显著,现略举病例一二,以冀临证学习.
作者:沈达 刊期: 2012年第09期
方名: 祛瘀渗湿汤组成: 丹参15g,当归12g,防风10g,莪术10g,土茯苓10g,薏苡仁20g,威灵仙15g,木瓜10g.功能: 祛风渗湿,活血化瘀.主治: 腰椎间盘突出症,证属风寒湿阻,气滞血瘀者.方解: 腰椎间盘突出症以风寒湿阻,气滞血瘀为标,肝肾亏虚为本.急性期主要矛盾乃风寒湿阻、气滞血瘀,治以祛瘀渗湿汤.方中用土茯苓、生薏苡仁、威灵仙、木瓜、防风祛风胜湿;当归、丹参、莪术活血化瘀.急性期后主要矛盾则转为肝肾亏虚,治当补益肝肾,可采用二仙汤加减.
作者:陈益群 刊期: 2012年第09期
近年来,笔者应用益气养阴法治疗慢性萎缩性胃炎胃阴虚证患者68 例,取得了较好疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料选取2009~2011 年我院门诊及住院的患者,共136 例,随机分为2 组.治疗组68 例:男38 例,女30 例;年龄30~65 岁,平均年龄(49.15±11.91)岁;病程3~15 年,平均病程(8.31±4.23)年;轻度萎缩36 例,中度萎缩25 例,重度萎缩7 例.
作者:陈萍 刊期: 2012年第09期
付于教授系天津中医药大学第一附属医院副主任医师,中医学博士后,研究生导师,临床经验丰富,笔者有幸侍诊于侧,获益良多.曾目睹付师运用黄芪桂枝五物汤化裁治疗雷诺氏综合征患者1 例,疗效颇佳,遂整理如下.
作者:刘宇婧;萧芳 刊期: 2012年第09期
收集<中医方剂大辞典>以及1994 年至2011 年发表于国家中医药期刊治疗丹毒的内服方剂,共234 首.将其所用药物录入Excel 2003,对单味药、药类、归经、药味、药性的使用频数进行统计分析.使用频数≥10 次的药味共有59 味,居前10 位的单味药依次为甘草、黄芩、赤芍、升麻、连翘、金银花、牡丹皮、生地、防风、荆芥;药类频数居前3 位的依次为清热药(38.44%)、解表药(16.99%)、补益药(13.29%);在清热类中又以清热凉血药使用频数高(32.88%),其次为清热解毒药(31.26%);药物归经频数居前3 位的依次为胃经(16.89%)、肝经(16.14%)、肺经(15.53%);药味频数居前3位的依次为苦味(38.99%)、甘味(27.45%)、辛味(23.94%);药性频数以寒凉为主(75.60%).在临床治疗丹毒时,应结合现代药理研究成果,根据患者整体情况进行辨证论治,以期全面改善患者病情.
作者:周园龙;陈存龙;樊园园;万小梅 刊期: 2012年第09期
目的:观察分期论治对冲任不调型女性青春期后痤疮的临床疗效及其对血清性激素水平的影响.方法:将68 例患者随机分为治疗组38 例和对照组30 例.治疗组经期前及经期重在疏肝解郁、和血调经,经期后重在益肾宣肺、解毒散结并给予对证方药;对照组给予维胺脂胶囊口服.观察2 组的临床疗效及治疗前后性激素水平睾酮(T)、雌二醇(E2)的变化,并以20 例相应年龄阶段的健康女性作为正常组.结果:治疗组和对照组总有效率分别为73.7%和46.7%,有显著性差异;2 组皮损积分与治疗前比较均有明显改善,治疗组改善程度优于对照组;治疗后2 组患者雌激素水平均无明显变化,治疗组睾酮水平明显下降,且明显低于对照组治疗后,而与正常组比较无显著性差异.结论:分期论治对冲任不调型女性青春期后痤疮疗效满意,对性激素水平的调节可能是其主要作用机制之一.
作者:窦海忠;刘丽;王冬梅;李卫平 刊期: 2012年第09期