托烷司琼预防全身麻醉术后恶心呕吐的观察

龚清安；李莹；司小萌

关键词：托烷司琼, 全身麻醉, 术后恶心呕吐

摘要：目的观察不同剂量的5-HT3受体拮抗剂托烷司琼对术后恶心呕吐(PONV)的作用时效,以寻求一种比较理想的止吐药物及合适的剂量预防和减少PONV的发生.方法择期全身麻醉手术120例,随机双盲分成对照组(A组,n=30),恩丹西酮8mg(B组,n=30),托烷司琼2mg(C组,n=30)及托烷司琼5mg(D组,n=30).术毕观察给止吐药至第1次出现恶心呕吐的时间、各组发生恶心、呕吐的病人数、接受补救药的病人数、恶心的严重程度、病人对止吐药的满意度、头晕头痛、椎体外系症状等副作用.结果各组病人性别、体重、年龄、麻醉持续时间、术中生命体征等各组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).各组发生恶心、呕吐和接受补救药物病人数,初次出现恶心的时间,恶心严重程度评分的比较中,托烷司琼均优于恩丹西酮,P＜0.05.结论①托烷司琼的镇吐效果优于恩丹西酮;②托烷司琼2mg不仅可以减少药物用量、增强抗吐时效,而且能减少副作用的发生,是一种经济、有效、安全且值得推广应用的止吐方法.

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尿道皮肤瘘42例治疗体会

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氯胺酮是一种具有镇痛效果确切、安全、迅速,已经广泛应用于小儿全身麻醉中的麻醉药物.但单独应用氯胺酮时往往会出现喉痉挛、心动过速、苏醒烦躁等副作用的发生.本研究主要是观察氯胺酮复合小剂量芬太尼用于小儿麻醉中的可行性.

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交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折

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作者：林玉勤刊期： 2006年第03期
手术室护士安全的危险因素及防护对策

手术室是医院的重点部门,手术室护士是既有高素质又有高风险的职业.特别是基层医院的手术室护士,在其执行医疗护理活动中存在很多不安全因素.

作者：周朋森刊期： 2006年第03期
脾脏大部分切除加断流术治疗门脉高压临床探讨

目的探讨保留部分脾脏在门脉高压治疗中对患者免疫力的影响.方法改原脾切+断流为脾脏大部分切除+门脉断流术.结果10例病人术后均无发热或血小板增高等症状.结论脾脏大部分切除+门脉断流术治疗门脉高压,可提高患者免疫力及生活质量.

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应用抑肽酶和糖皮质激素体外循环术后白细胞总数的动态变化

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作者：王国锋；赵根尚；郭龙辉刊期： 2006年第03期
肾癌根治术后免疫治疗的疗效观察

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作者：张军杰；刘中生；刘行峰刊期： 2006年第03期
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目的分析腰椎及椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的原因.方法运用影像学诊断对腰椎椎体及椎管内肿瘤与腰椎间盘突出症进行鉴别诊断.结果合理运用现代影像学技术可以确诊.结论椎管造影和MRI对腰椎间盘突出与腰椎及椎管内肿瘤的鉴别诊断有重要意义.

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后路减压植骨融合RF内固定治疗腰椎滑脱症

目的探讨后路应用RF椎弓根螺钉复位固定、减压、椎体间及后外侧植骨融合治疗腰椎滑脱症的疗效.方法对31例腰椎滑脱症患者行后路椎管减压,RF椎弓根螺钉系统复位固定,椎体间及后外侧植骨融合.结果随访1～3年,临床优良率为90.3%,腰椎滑脱复位率为93.5%,6～12个月X线片均显示椎体间骨性融合.结论RF椎弓根螺钉复位固定、减压、椎体间及后外侧植骨融合是治疗腰椎滑脱症的有效方法.

作者：李国有；刘永刚刊期： 2006年第03期