赵春梅
目的探讨高龄重症急性胆囊炎患者治疗方法.方法对我院1995～2004年经手术治疗的43例70岁以上高龄重症急性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析.结果死亡8例,病死率18.60%,手术并发症发生率27.90%.结论并存病是引起死亡及出现术后并发症的高危因素,年龄并不是手术禁忌,早期手术,加强围手术期处理,合理选用手术方式是关键.
作者：尚亚民；楚巧娥；王景新 刊期： 2006年第03期
人口结构老龄化是当今世界多数国家面临的社会问题,而我国老年人口绝对数居世界之首.据统计,在65岁以上老年人群中,80%有骨性关节炎表现,总发病率为3%左右[1],我国目前约有100万～150万骨关节炎患者需要行人工关节手术,而股骨颈骨折是老年人的多发病,同时又合并有不同程度的内科疾病,所以就要全面有针对性地进行高龄关节置换患者的护理.我科近3年来行髋关节置换115例,现将高龄髋关节置换患者的护理体会报告如下.
作者：赵先玲 刊期： 2006年第03期
目的总结急性胆囊炎老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的适应证及手术经验.方法回顾分析2004年1月～2006年1月89例老年患者急性胆囊炎(AC)的LC治疗经过.结果本组手术均获成功,未发生严重并发症.结论掌握恰当的适应证与手术时机,应用合理手术方案和操作技巧,对于老年患者AC的腹腔镜手术是安全可行的.
作者：张豫峰；赵甦；李建军 刊期： 2006年第03期
目的总结外伤后脾破裂的诊断及治疗经验.方法对62例脾破裂的临床资料进行回顾分析.结果本组手术治疗54例,非手术治疗8例,临床治愈59例,脾破裂合并多脏器伤者死亡3例.结论手术是治疗脾损伤的主要方法,非手术治疗要严格掌握适应证,在保证生命的同时,应尽可能保留脾功能,脾破裂合并其他脏器伤者病死率高.
作者：汤国有；李政健 刊期： 2006年第03期
我科于2000年1月～2003年12月共收治慢性萎缩性胆囊炎47例,均予以手术治疗,并经病理证实,术后效果满意,现将临床体会报告如下:
作者：吕洪昌 刊期： 2006年第03期
本文分析比较了1998年以来经手术或穿刺病理证实的13例眼眶内血管性肿瘤的临床和低场MRI资料,着重讨论眶内常见的海绵状血管瘤及蔓状血管瘤的临床及MRI特点.
作者：赵春梅 刊期： 2006年第03期
目的探讨多发性肋骨骨折伴肺挫伤患者的呼吸道护理.方法通过加强呼吸道护理,有效的咳痰、适合的氧疗、雾化湿化气道、适时的机械通气等方法.结果正确有效的呼吸道护理,利于病情的恢复.结论恰当正确的呼吸道护理是患者治疗的关键.
作者：张东伟；许书成；绳庆丽 刊期： 2006年第03期
目的:加强自发性食管破裂术后的临床护理,减少并发症.方法术后加强生命体征监测;多根引流管的观察与护理;早期营养支持;预防肺部并发症及有针对性的心理护理.结果7例患者术后恢复良好,无任何护理并发症.结论做好自发性食管破裂术后护理,是保证手术成功、确保患者顺利康复的重要措施.
作者：黄秀玲；詹鑫；朱俊贤 刊期： 2006年第03期
目的探讨单纯性肾囊肿穿刺注入四环素后持续引流的治疗效果.方法对46例单纯性肾囊肿患者在B超引导下行囊肿穿刺抽出囊液后注入四环素,留置导管,持续引流1周.结果拔管后,囊肿闭合消失率为100%,41例患者获得随防,随访1～4年,未复发者38例(92.6%).结论采取穿刺注入四环素后持续引流治疗单纯性肾囊肿是一种有效手段.
作者：曹振学 刊期： 2006年第03期
脑出血是临床常见急危症之一,发病急剧,病情凶险,如果出血量较大,仅行保守治疗效果不佳,死亡率及致残率极高.颅内血肿微创清除术是近年来经CT检查确诊后,采用简易立体定向法开展的新术式,其创伤性小,死亡率低,术后恢复快.我科自2001年开展该项技术以来,共治疗高血压性脑出血32例,取得满意的效果,现将护理体会报告如下:
作者：陈爱珍；刘梅枝；王琦 刊期： 2006年第03期
我院1999年1月～2004年6月共收治外伤性脾破裂78例,其中非手术治疗19例,中转手术1例,现将其护理体会报告如下.
作者：郭宛玉 刊期： 2006年第03期
目的探讨妊娠期输尿管结石致顽固性肾绞痛安全有效的治疗方法.方法本组9例,妊娠7～34周,结石直径4.5～13mm.输尿管上段结石5例,中段2例,下段2例.合并轻度肾积水3例,中段肾积水6例,合并发热3例.均经保守治疗无效.上段结石1例行输尿管镜下气压弹道碎石术,2例将结石推入肾盂,留置双J管,2例单纯留置双J管;中下段结石均行输尿管镜下气压弹道碎石术.结果9例患者腔内治疗后肾绞痛均缓解,2例单纯留置双J管患者有反复发作的隐痛或钝痛,保守治疗均可缓解.结论应用腔内治疗妊娠期输尿管结合并顽固性肾绞痛安全有效.
作者：王五永 刊期： 2006年第03期
2003年9月～2005年7月运用循证护理方法对32例门静脉高压门奇静脉断流+脾切除术后患者出现的各种并发症进行观察处理,收到良好效果,现报告如下:
作者：王文如 刊期： 2006年第03期
全膝关节置换(TKA)是应用高科技手段制成的人工假体来替代膝关节,从而改善由类风湿性关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎等疾病所致膝关节畸形、活动受限或疼痛.随着人们对生活质量要求提高,医疗水平不断提高,手术器械和操作的规范化,TKA后10年以上成功率＞90%,结合术后康复训练,人工关节的屈曲度可达120°以上.
作者：安海娥；孙芳芳 刊期： 2006年第03期
糖尿病被国际卫生组织列为仅次于心血管疾病和肿瘤的世界第3大疾病,且发病率逐年增高.此病由于糖代谢长期失调以致于机体多种代谢均发生障碍,并发症有多种.皮肤感染是糖尿病患者常见的并发病之一,在外科换药室经常遇到因糖尿病合并皮肤、浅表软组织,急、慢性化脓性感染患者,我院从2001年7月～2003年7月共收治此类患者44例,经采取积极有效的综合治疗措施,即以饮食治疗为基础,在限制糖摄入的同时,补充足量的蛋白、维生素和微量元素,再根据创面的不同情况认真处理创面,清除坏死组织,控制感染,监测并控制血糖等,促进了创面愈合,缩短了治疗时间.现介绍如下:
作者：杨美玉 刊期： 2006年第03期
目的研究腋下直小切口在临床治疗气胸中的应用.方法回顾分析腋下直小切口与传统切口治疗32例气胸的临床相关参数的比较.结果腋下直小切口在开胸时间、关胸时间、出血量、术后引流量、带管时间以及术后疼痛等方面与传统切口相比差异均有统计学意义(P＜0.05).术后均无复发.结论腋下直小切口治疗气胸时具有明显的优点,只要把握好手术指征,其在临床应用是可行的.
作者：高玉平；李永庆；徐超 刊期： 2006年第03期
目的探讨高龄大肠癌围手术期处理的有关问题,提高外科手术治疗效果.方法回顾性分析1990年1月～2004年6月90例70岁以上的大肠癌病人的外科治疗资料.结果多数大肠癌病人术前并存疾病多(75.6%),肿瘤切除率为85.6%,根治性切除率为66.7%,术后并发症发生率为47.8%,围手术期死亡6例,病死率为6.7%.结论外科手术切除是多数大肠癌首选治疗方法,术前对并存疾病的合理有效治疗以及围手术期的严格监测处理是减少术后并发症、降低病死率、提高治疗效果的关键.
作者：程建华；刘新慧；张博 刊期： 2006年第03期
目的探讨后路应用RF椎弓根螺钉复位固定、减压、椎体间及后外侧植骨融合治疗腰椎滑脱症的疗效.方法对31例腰椎滑脱症患者行后路椎管减压,RF椎弓根螺钉系统复位固定,椎体间及后外侧植骨融合.结果随访1～3年,临床优良率为90.3%,腰椎滑脱复位率为93.5%,6～12个月X线片均显示椎体间骨性融合.结论RF椎弓根螺钉复位固定、减压、椎体间及后外侧植骨融合是治疗腰椎滑脱症的有效方法.
作者：李国有；刘永刚 刊期： 2006年第03期
卵巢子宫内膜异位发囊肿破裂,国内80年代开始相继有报道[1].近年子宫内膜异位症的发病率明显增加[2],卵巢子宫内膜异位囊肿破裂已不是妇科罕见的急腹症.现将我院经腹腔镜或开腹手术证实为卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的14例病例报告如下.
作者：陈楠 刊期： 2006年第03期
目的探讨分化型甲状腺癌的诊治方法.方法对60例分化型甲状腺癌依据术前、术中是否有转移,分别实施改良式颈清扫术、患侧全切-对侧次全切除术,术后常规服用甲状腺素.结果1例术前已伴有肺部转移的滤泡状癌患者术后3年死亡,其余病例5～10年生存率100%,局部复发3例.结论术前、术中准确判断对选择更加合适的手术方式至关重要,妥善的手术将有效提高病人生存率,降低复发率和手术并发症.
作者：张德景 刊期： 2006年第03期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
