张德景
目的总结急性胆囊炎老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的适应证及手术经验.方法回顾分析2004年1月～2006年1月89例老年患者急性胆囊炎(AC)的LC治疗经过.结果本组手术均获成功,未发生严重并发症.结论掌握恰当的适应证与手术时机,应用合理手术方案和操作技巧,对于老年患者AC的腹腔镜手术是安全可行的.
作者：张豫峰；赵甦；李建军 刊期： 2006年第03期
我科自2002年以来共收治美克尔憩室患儿63例,常规开腹手术17例,行腹腔镜美克尔憩室切除术46例,效果满意.现将其围手术期护理介绍如下.
作者：张琴；刘妍；张洁 刊期： 2006年第03期
腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快、下床活动早及住院时间缩短、患者易恢复等优点.我科自2003年以来应用腹腔镜行胆囊切除术510例,均收到良好效果.现介绍护理体会如下.
作者：谷文燕；魏月辉 刊期： 2006年第03期
目的探讨单纯性肾囊肿穿刺注入四环素后持续引流的治疗效果.方法对46例单纯性肾囊肿患者在B超引导下行囊肿穿刺抽出囊液后注入四环素,留置导管,持续引流1周.结果拔管后,囊肿闭合消失率为100%,41例患者获得随防,随访1～4年,未复发者38例(92.6%).结论采取穿刺注入四环素后持续引流治疗单纯性肾囊肿是一种有效手段.
作者：曹振学 刊期： 2006年第03期
目的分析脊柱骨折病人X线平片和CT表现,探讨它们在脊柱骨折中的诊断价值.方法52例脊柱骨折病人摄取正侧位片并根据X线平片和临床定位进行CT扫描.结果CT扫描在确定轻度压缩性骨折、骨折类型、爆裂性骨折椎管累及的情况、椎弓骨折方面较X线平片有明显的优势.结论充分认识到X线平片在脊柱骨折诊断中的局限性和CT扫描的优势,合理应用检查方法以提高诊断的准确性.
作者：王学海；成齐；苗雁冰 刊期： 2006年第03期
目的总结外伤后脾破裂的诊断及治疗经验.方法对62例脾破裂的临床资料进行回顾分析.结果本组手术治疗54例,非手术治疗8例,临床治愈59例,脾破裂合并多脏器伤者死亡3例.结论手术是治疗脾损伤的主要方法,非手术治疗要严格掌握适应证,在保证生命的同时,应尽可能保留脾功能,脾破裂合并其他脏器伤者病死率高.
作者：汤国有；李政健 刊期： 2006年第03期
目的探讨老年人急性阑尾炎穿孔率较高的原因及诊治经验.方法回顾分析经手术治疗的34例65岁以上老年人急性阑尾炎穿孔的临床表现及诊治过程.结果首诊明确诊断18例,疑似诊断6例,手术前至少误诊其他疾病1次者10例,治愈33例,死亡1例,术后出现并发症10例.结论老年人阑尾炎的病理特点、就诊不及时、诊断延误、手术延误是造成老年人急性阑尾炎穿孔的主要原因,早期就诊、早期诊断、早期手术,正确进行围术期处理,是提高老年人急性阑尾炎治疗效果的关键.
作者：杨金水；张雪云 刊期： 2006年第03期
目的认识和探讨乳腺癌根治术后皮瓣坏死的前体症及发生率.方法通过对58例手术病历采用预防皮瓣坏死新方法的乳腺癌根治术与过去的480例乳腺癌根治术病例分组对比进行探讨.结果乳腺癌根治术的皮瓣坏死率由原来的32%降低到目前的2%,根据统计,二者明显差异.结论在乳腺癌根治术中关键在于防止腋下积液(淋巴管瘘),皮瓣游离区及腋下引流、术后胸带的松紧度及游离皮瓣的厚度和切缘缝合的张力.
作者：翟松堂；乔国霞；翟涛；杨太恒；李相鹤；冯国超 刊期： 2006年第03期
目的观察体外循环术后白细胞总数动态变化.方法2005年1月～2005年8月我院的先天性心脏病、室间隔缺损患者50例,男30例,女20例,年龄(12±10)岁.手术由同一组医师完成,体外循环时间(40±15)min,常规心房切口修补室间隔缺损,转流期间应用地塞米松10mg,抑肽酶42000U/kg.术后1、3、5、7d分别抽取外周血2ml进行血常规检查并记录数据,另外常规拍胸部正位片,尿常规检查,切口换药.其中有10例并发切口感染及肺部感染.把所有病例分为感染组和非感染组.结果非感染组内白细胞总数之间差别有统计学意义,白细胞总数逐渐下降.两组间第1天白细胞总数差别无统计学意义,第3、5、7d差别有统计学意义,感染组明显高于非感染组.结论体外循环术后白细胞总数早期明显升高,以后逐浙下降,大约7d降至正常范围;如果7d后白细胞总数仍然较高,可能是有感染性并发症.
作者：王国锋；赵根尚；郭龙辉 刊期： 2006年第03期
目的探讨椎弓根内固定系统在胸腰椎骨折内固定中的治疗效果.方法1998年以来,我院采用椎弓根钉系统内固定,后路减压后外侧植骨治疗胸腰段脊柱骨折57例,其中45例获随访,平均16个月(6～22个月).结果本组除4例单侧螺钉松动外,无严重并发症,X线片随访,脊柱成角及压缩畸形均获较好矫正.结论作者认为对于腰椎段脊柱骨折的手术治疗,椎弓根钉系统内固定较传统哈氏棒具有三维矫形,固定牢固,固定节段少,损伤小,易于取出等优点.
作者：张国强；段伟焘；张冠英 刊期： 2006年第03期
重度颅脑损伤患者昏迷时间长,并发症多,死亡率高,治疗困难,护理复杂.精心而合理的护理,对巩固手术治疗效果和促进患者得到新生是十分重要的.现将我们多年来对重型颅脑损伤患者的护理体会介绍如下.
作者：李冬贤 刊期： 2006年第03期
目的探讨腹腔镜下筋膜内子宫切除术手术效果.方法选择有手术指征良性子宫病变者200例,其中100例腹腔镜下筋膜内子宫切除术为研究组甲组,传统子宫切除术100例为对照组乙组.结果研究组甲组术中出血量明显减少,术后开始排气时间短,下床活动早,术后性生活不受影响,围绝经期综合征发生率低,均较对照组乙组明显差异(P＜0.05).结论腹腔镜下筋膜内子宫切除术式安全可靠,术后恢复快,术后生活质量高.
作者：董莹 刊期： 2006年第03期
目的探讨后路应用RF椎弓根螺钉复位固定、减压、椎体间及后外侧植骨融合治疗腰椎滑脱症的疗效.方法对31例腰椎滑脱症患者行后路椎管减压,RF椎弓根螺钉系统复位固定,椎体间及后外侧植骨融合.结果随访1～3年,临床优良率为90.3%,腰椎滑脱复位率为93.5%,6～12个月X线片均显示椎体间骨性融合.结论RF椎弓根螺钉复位固定、减压、椎体间及后外侧植骨融合是治疗腰椎滑脱症的有效方法.
作者：李国有；刘永刚 刊期： 2006年第03期
目的总结小儿腹股沟斜疝小切口免缝合门诊手术患儿的健康教育.方法口头宣教和发放健康教育单,完善术前准备.术后正确护理,避免并发症的发生.结果68例患儿无出血、感染、复发.结论健康教育为患者解决有关健康问题,同时,提高了护士的业务素质.
作者：邓红霞 刊期： 2006年第03期
脑挫裂伤主要指大脑皮层的损伤,有冲击点伤和对冲伤,可单发或多发,好发于额极,颞极及其底面,我科2004～2005年共收治重型脑挫裂伤36例,现报告如下:
作者：王飞；周国平；马新强 刊期： 2006年第03期
目的分析腰椎及椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的原因.方法运用影像学诊断对腰椎椎体及椎管内肿瘤与腰椎间盘突出症进行鉴别诊断.结果合理运用现代影像学技术可以确诊.结论椎管造影和MRI对腰椎间盘突出与腰椎及椎管内肿瘤的鉴别诊断有重要意义.
作者：王林刚；戴科航；梁惠纯 刊期： 2006年第03期
目的总结使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折的经验.方法收集1999年1月～2005年4月住院病例共68例,其中股骨上段骨折26例,中段骨折34例,下段骨折8例,其中粉碎性骨折24例,开放性骨折6例.结果随访平均18.6个月,骨折均达骨性愈合,平均愈合时间10.4个月,优良率95.6%.浅表软组织感染2例,髓内钉弯曲1例,远端锁钉松动2例,膝关节活动受限2例.结论交锁髓内钉治疗股骨干骨折,固定牢固,骨折愈合快,患者下床活动早,并发症少.交锁髓内钉是治疗股骨干骨折的理想方法之一.
作者：杨如江；赵家亮 刊期： 2006年第03期
目的探讨改良导管介入治疗贲门癌的临床体会.方法28例中晚期贲门癌患者使用cobra三弯导管行腹腔动脉造影,根据造影表现将导管重新塑形后用于胃左动脉超选择性插管,然后行灌注化疗和栓塞治疗,术后复查.结果改良后胃左动脉导管行超选择性插管成功率100%.行贲门癌碘油乳剂栓塞20例,加用明胶海绵8例.临床症状改善率100%,5例栓塞后又行贲门癌切除术.随访1年以上者达90%.结论改良导管超选择介入治疗贲门癌能够达到满意效果.
作者：郑国庆 刊期： 2006年第03期
静脉血栓是血管外科常见疾病,好发于下肢,早期并发肺梗塞病死率极高.据报道美国下肢静脉血栓患者中直接死于肺梗塞者占38.6%[1].后遗症严重影响劳动能力和生活质量.溶栓是治疗下肢静脉血栓的主要方法,常用的药物为尿激酶.为了保证溶栓治疗的疗效、安全性,健康教育尤为重要,现介绍如下:
作者：陈彩云；刘慧敏 刊期： 2006年第03期
下肢浅静脉曲张,尤其是合并足靴区广泛性色素沉着、湿疹和溃疡的病人,多数在深静脉及大隐静脉瓣膜关闭不全的基础上合并交通静脉瓣膜功能不全,为准确结扎阻断交通静脉,1985年德国的Hauer首先将腹腔镜技术引入治疗下肢静脉疾病,开展了腔镜筋膜下交通静脉手术(subfascial endoscopic perforator surgery,SEPS).此后,随着腔镜技术不断改进,这种手术的开展越来越广泛.我院采用SEPS治疗下肢交通静脉瓣膜功能不全5例,疗效满意,现报告如下.
作者：曾庆旺；褚立旺；黄彩虹 刊期： 2006年第03期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
