翟松堂；乔国霞；翟涛；杨太恒；李相鹤；冯国超
目的探讨免疫治疗在肾癌根治术后的治疗效果.方法对32例经手术和病理证实的肾透明细胞癌患者,肾癌根治术后2周进行免疫治疗,应用大剂量α-干扰素和白细胞介素-2联合治疗,观察术后生存率.结果32例患者免疫治疗1～4个疗程,3年生存率为93.8%(30/32),5年生存率87.5%(28/32).无严重不良反应发生.结论对肾癌根治术后患者应用大剂量α-干扰素和白细胞介素-2联合免疫治疗,有利于患者术后免疫功能恢复,增强机体抗肿瘤能力,消灭残留癌细胞,减少复发,提高生存率.
作者：张军杰；刘中生；刘行峰 刊期： 2006年第03期
目的观察可吸收内固定螺钉治疗髋臼骨折中的使用情况及治疗效果,对手术正确操作方法的应用体会.方法2000年6月～2005年3月共利用可吸收螺钉治疗髋臼骨折34例.结果优良率达86.2%,本组病例随访1～22个月,伤口及骨折均正常愈合,无畸形或延迟愈合,关节功能恢复良好,未观察到伤口非特异性无菌性异物反应、窦道形成、钉道骨质溶解等可吸收内固定材料特有的并发症.结论可取收内固定螺钉不需二次手术,可减轻病人生理、心理上的负担,有利于髋关节功能恢复.
作者：邹士平；宋树春 刊期： 2006年第03期
目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的特点,提高治愈率.方法回顾性总结46例新生儿坏死性小肠结肠炎的临床资料,其中早产及低体重儿38例,足月儿8例,手术12例,保守34例.结果治愈40例(占87%),死亡6例(占13%).结论新生儿坏死性小肠结肠炎应早期诊断,在禁食胃肠减压的基础上综合治疗可明显提高疗效.
作者：王昀；董青竹 刊期： 2006年第03期
目的探寻股骨近段骨折治疗的佳内固定方法.方法采用股骨近端髓内钉(PFN)复位固定治疗42例股骨近段骨折.结果经过1年以上的随访,骨折全部愈合,平均愈合时间为4.5个月,32例可完全负重,6例需扶拐行走,3例借助轮椅出行,1例因患髋僵直、疼痛,仅能卧床.结论PFN是一种目前侵袭性小,效果佳,适应证广,设计合理的股骨近段骨折内置物.
作者：易祖强 刊期： 2006年第03期
急性肠套叠是婴幼儿时期常见的急腹症,起病急,病情发展快,如不积极治疗,可发生严重的绞窄性肠梗阻,甚至危及生命.近8年来我们为32例发病时间较长的重症肠套叠患儿施行手术及综合治疗,收到了较为满意的疗效.现报告如下:
作者：王荣钧；王斐；高建英 刊期： 2006年第03期
近年来,腹腔镜胆囊切除术在全国普遍开展,逐渐取代了剖腹胆囊切除术.腹腔镜胆囊切除术有对腹壁创伤小、术后疼痛轻、可早日下床活动、恢复快、住院天数少、瘢痕小等优点,很受病人欢迎[1].2001年～2005年我院腹腔镜下胆囊切除术768例,效果满意.现将手术配合情况报告如下.
作者：林玉勤 刊期： 2006年第03期
目的探讨出血性脑肿瘤卒中的临床与CT表现.方法收集我院经CT检查并经手术病理证实的出血性脑肿瘤卒中共13例,分析其临床及CT表现.结果临床表现大多具有先兆的神经系统损害症状,发病时主要表现为意识障碍、偏瘫、瞳孔改变和脑膜刺激征;CT检查13例均见边缘清楚的高密度血肿,7例见肿瘤实体,6例未见明显瘤灶;灶周指压样水肿带8例.结论密切结合临床表现及病史,特别是先兆神经系统损害症状,询问是否有高血压病史、肿瘤史,仔细分析CT表现,增强扫描,有助于出血性脑肿瘤卒中的早期诊治.
作者：郭宗仁 刊期： 2006年第03期
目的探讨单纯性肾囊肿穿刺注入四环素后持续引流的治疗效果.方法对46例单纯性肾囊肿患者在B超引导下行囊肿穿刺抽出囊液后注入四环素,留置导管,持续引流1周.结果拔管后,囊肿闭合消失率为100%,41例患者获得随防,随访1～4年,未复发者38例(92.6%).结论采取穿刺注入四环素后持续引流治疗单纯性肾囊肿是一种有效手段.
作者：曹振学 刊期： 2006年第03期
目的观察雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人流术中的应用.方法100例ASA Ⅰ级的孕妇随机分为两组,芬太尼组(A组)和雷米芬太尼组(B组).分别于术前、诱导后1min、诱导后20min、术后2min记录两组收缩压(SPB)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧分压(SpO2)值;记录麻醉效果分级;诱导后20min意识状态.结果诱导后1min,B组的SpO2显著低于A组(P＜0.01),麻醉效果B组明显优于A组.结论雷米芬太尼复合丙泊酚更适用于人工流产临床麻醉.
作者：秦洪猛；张军；张壮 刊期： 2006年第03期
目的探讨螺旋CT三维重建对下颌骨折的临床应用价值.方法对下颌骨复杂骨折12例9侧髁状突骨折患者采用GE-Lightspeed型四排螺旋CT行螺旋方式扫描,层厚1mm或2mm,应用表面阴影显示法(SSD)进行三维图像重建,分析其图像并与X线平片对照.使用不同的旋转轴观察不同角度骨折的三维病变图像,若怀疑颏状突骨折时,应用勾画删除技术对图像进行切割删除处理,以便单独显示颏状突的三维图像.结果螺旋CT三维重建能清楚显示复杂下颌骨折的立体解剖图像及其与周围结构关系:应用勾画删除技术可清楚显示骨折位置与移位情况,尤其髁状突骨折移位的方向和程度.结论螺旋CT三维重建对复杂下颌骨骨折具有较重要的临床应用价值,有利于确定复杂下颌骨骨折的程度与骨折的移位情况,易理解髁突骨折的病理解剖关系,有利于手术方案的设计与实施.
作者：李慧良；郭滢 刊期： 2006年第03期
目的观察腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)和硬膜外麻醉(EA)在剖宫产术中对新生儿评分的影响.方法把我院2004年12月～2005年5月所行400例剖宫产随机分为两组:A组用CSEA,B组用EA.观察新生儿出生时1、5、10min Apgar评分.结果A组与B组在新生儿出生时1min Apgar评分差异有统计学意义(P＜0 05).结论CSEA可快速解除胎儿宫内窘迫状况,减轻对新生儿的影响,可视为急诊剖宫产首选的麻醉方法.
作者：何朝霞；姚素贞 刊期： 2006年第03期
乳糜胸是食管贲门癌术后严重的并发症之一.可导致水、电解质平衡紊乱,低蛋白血症,机体免疫功能下降和呼吸、循环衰竭等[1].近20年来,我科共行开胸手术978例,其中术后发生乳糜胸12例(占1.2%),现结合文献将乳糜胸的诊治报告如下.
作者：赵红星 刊期： 2006年第03期
目的分析青年人胃癌的临床特点.方法对48例青年人胃癌临床资料进行回顾分析.确诊主要经胃镜和上消化道钡餐造影检查,并经手术及病理证实.并与82例中老年人胃癌作对照研究.结果本组48例,其中男18例,女30例.组织学表现以低分化腺癌(30例,62.5%)和粘液腺癌(7例,15.6%)多见.临床分期以Ⅲ、Ⅳ期占多数(38例,79.16%).结论青年人胃癌恶性程度高,早期诊断率低,误诊率高,预后差.对提高青年人胃癌的诊治水平,改善预后有重要的意义.
作者：张海燕；陈双军；张中汉 刊期： 2006年第03期
目的观察比较硬膜外麻醉与全身麻醉对剖宫产术新生儿的影响.方法选择足月妊娠行剖宫产术的中国孕妇100例和赞比亚孕妇100例.ASA(美国麻醉医师协会分级法)Ⅰ～Ⅱ级,无妊高征,无产前子痫,无胎儿宫内窘迫,胎儿发育良好.中国孕妇,在硬膜外麻醉下行剖宫产手术(EA组);赞比亚孕妇,在硫苯妥钠、氟烷加肌松剂全身麻醉下行剖宫产手术(GA组).两组产妇术中均监测ECG、HR、BP和SpO2;观察比较两组自麻醉开始至胎儿娩出时间,新生儿体重,新生儿Apgar评分.结果两组产妇术中ECG均为窦性心律;EA组术中HR显著慢于GA组,P＜0.05;EA组BP显著低于GA组P＜0.05,两组SpO2均可维持在96%～100%,两组相比差异无统计学意义,P＞0.05;两组自麻醉开始至胎儿娩出时间GA组短于EA组;新生儿体重两组间比较差异无统计学意义,P＞0.05;新生儿Apgar评分,EA组显著高于GA组,P＜0.05.结论硬膜外麻醉对剖宫产术新生儿的影响显著小于全身麻醉.
作者：李松梅；徐海霞 刊期： 2006年第03期
脑出血是临床常见急危症之一,发病急剧,病情凶险,如果出血量较大,仅行保守治疗效果不佳,死亡率及致残率极高.颅内血肿微创清除术是近年来经CT检查确诊后,采用简易立体定向法开展的新术式,其创伤性小,死亡率低,术后恢复快.我科自2001年开展该项技术以来,共治疗高血压性脑出血32例,取得满意的效果,现将护理体会报告如下:
作者：陈爱珍；刘梅枝；王琦 刊期： 2006年第03期
目的探讨第3腰椎横突综合征的治疗效果.方法运用封闭加中药离子局部导入治疗第3腰椎横突综合征86例.结果痊愈69例,占80.24%,好转15例,占17.44%,无效2例,占2.32%,总有效率97.68%.结论治疗第3腰椎横突综合征封闭加中药离子导入是一种值得推广的方法.
作者：朱德显 刊期： 2006年第03期
腹腔镜胆囊切除术(LC)以其创伤小、痛苦小、恢复快、出血少、住院时间短等优点,已被广泛应用于临床.我院2002～2005年应用腹腔镜治疗结石嵌顿性胆囊炎11例,均手术成功.
作者：张磊；李俊东；张茂福；赵迎威 刊期： 2006年第03期
梗阻是腹部手术后的常见并发症,临床医师对其诊治有着丰富的经验.而对术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatoryileus,FPII)却缺乏足够的认识,因其有特殊性,处理不当将会导致重度感染、肠瘘、短肠综合征等严重并发症,甚至死亡.故提高对该病的认识和诊治水平有着重要的临床意义.1998年3月2005年8月作者参与治疗35例该类病人,现分析如下:
作者：王学智 刊期： 2006年第03期
自2001年9月～2005年9月我院共采用经肛门Soave先天性巨结肠根治术162例.该手术方式一改传统的开腹先天性巨结肠根治术,全部操作在肛门处完成,避免了术后肠粘连、切口感染等并发症的发生,治疗效果满意.现将162例巨结肠根治术的护理介绍如下.
作者：张洁；刘妍；袁维华 刊期： 2006年第03期
我院外科1993年1月～2004年11月住院肝损伤符合早期诊断、手术治疗条件的共132例,治愈116例,死亡16例.术后出现的并发症有再出血、胆瘘、膈下感染、反应性胸膜炎等,现总结如下:
作者：辛健；辛福兴；徐凤霞 刊期： 2006年第03期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
