郭宗仁
腰-硬联合麻醉是我国目前较适合于妇科手术的麻醉方法之一[1],但术中病人常处于清醒状态,要达到满意的麻醉效果常需辅助其他药物.咪唑安定的镇静、遗忘作用强,与芬太尼合用,心血管系统稳定.我们对不同剂量的咪唑安定复合芬太尼用于腰-硬联合麻醉的镇静效果进行临床观察,并与传统的氟哌合剂相比较,现报告如下.
作者：李春霞 刊期： 2006年第03期
痉挛性脑瘫患儿因下肢肌张力增高呈剪刀步态,足跟不能着地而致行走障碍,现采用选择性脊神经后根切断的手术方法,以降低下肢肌张力,改善步态,为下肢康复训练创造条件.康复训练的目的是提高患儿生存质量,达到或基本达到生活自理.术后不同阶段对患儿进行系统地康复功能锻炼及护理,取得了较好效果.现报告如下.
作者：殷婷；代启华 刊期： 2006年第03期
目的探讨腹腔镜胃溃疡穿孔修补术较传统开腹修补的优点及适应证.方法对17例行腹腔镜胃溃疡穿孔修补术的病例进行临床分析.结果16例腹腔镜胃溃疡穿孔修补术患者均顺利康复,无一例出现并发症.结论①腹腔镜胃溃疡穿孔修补术是一种安全有效方法.②病程短,穿孔较小(直径＜1cm),非胃癌穿孔者适宜选择腹腔镜胃溃疡修补术.
作者：赵红岩；袁咏梅；陈友静 刊期： 2006年第03期
目的探寻股骨近段骨折治疗的佳内固定方法.方法采用股骨近端髓内钉(PFN)复位固定治疗42例股骨近段骨折.结果经过1年以上的随访,骨折全部愈合,平均愈合时间为4.5个月,32例可完全负重,6例需扶拐行走,3例借助轮椅出行,1例因患髋僵直、疼痛,仅能卧床.结论PFN是一种目前侵袭性小,效果佳,适应证广,设计合理的股骨近段骨折内置物.
作者：易祖强 刊期： 2006年第03期
目的探讨胎儿皮代人工阴道成形术的术中配合要点及注意事项.方法对12例胎儿皮代人工阴道成形术的术中配合进行回顾性总结.结果切口均Ⅰ期愈合,胎儿皮100%成活,再造阴道可顺利容纳2指,未发生直肠、尿道或膀胱损伤,10例已结婚,婚后性生活满意.结论术前患者的心理护理和物品准备以及术中熟练的配合,术中模具的正确使用是手术成功的关键.
作者：多玉霞；闫艳丽 刊期： 2006年第03期
手术室是医院的重点部门,手术室护士是既有高素质又有高风险的职业.特别是基层医院的手术室护士,在其执行医疗护理活动中存在很多不安全因素.
作者：周朋森 刊期： 2006年第03期
重度颅脑损伤患者昏迷时间长,并发症多,死亡率高,治疗困难,护理复杂.精心而合理的护理,对巩固手术治疗效果和促进患者得到新生是十分重要的.现将我们多年来对重型颅脑损伤患者的护理体会介绍如下.
作者：李冬贤 刊期： 2006年第03期
对近10年来单纯胆囊切除术后近期再手术7例的临床资料进行回顾性分析.术中操作不当6例,其中胆囊动脉血管出血1例,胆囊床小血管出血2例,残留胆囊管过长并结石1例,胆漏1例,胆总管伤、术后进行性黄疸1例,术中解剖不清1例.提示诊治失误,外科基本功不扎实,重视不够是胆囊切除术后近期再手术的主要原因.
作者：李海新 刊期： 2006年第03期
目的探讨肝癌自发性破裂大出血的诊治方法.方法回顾性分析10例肝癌破裂大出血的手术临床资料.结果10例均行手术切除出血的肝肿瘤,清除积血,清洗腹腔,腹腔内放置化疗药物,无术中死亡病例.结论原发性肝癌自发性破裂大出血复发率高.腹腔种植机会多,预后差,手术切除肿瘤为首选方法,术后应行综合治疗.
作者：成千波 刊期： 2006年第03期
梗阻是腹部手术后的常见并发症,临床医师对其诊治有着丰富的经验.而对术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatoryileus,FPII)却缺乏足够的认识,因其有特殊性,处理不当将会导致重度感染、肠瘘、短肠综合征等严重并发症,甚至死亡.故提高对该病的认识和诊治水平有着重要的临床意义.1998年3月2005年8月作者参与治疗35例该类病人,现分析如下:
作者：王学智 刊期： 2006年第03期
本文分析比较了1998年以来经手术或穿刺病理证实的13例眼眶内血管性肿瘤的临床和低场MRI资料,着重讨论眶内常见的海绵状血管瘤及蔓状血管瘤的临床及MRI特点.
作者：赵春梅 刊期： 2006年第03期
目的观察螺纹钉与银汞合金桩核修复磨牙残根残冠的临床疗效.方法采用主根管螺纹钉加次根管银汞合金桩核,再行全冠修复残冠,临床观察0.5～5年.结果本组108例136牙,成功130例,成功率95.59%.结论主根管螺纹钉加次根管银汞合金桩核修复磨牙残根残冠,效果理想,操作简便.
作者：吴正一；刘莉；杨梅 刊期： 2006年第03期
目的探讨肝外伤的诊断及治疗方法.方法回顾性总结了1999年6月至2003年6月经手术治疗肝外伤患者43例及非手术治疗患者15例.结果采用手术治疗43例(77.6%),40例治愈,3例死亡.非手术治疗15例(25.9%),治愈13例,死亡2例.死亡原因为早期失血性休克及器官功能衰竭.结论B超是诊断闭合性损伤的首选辅助检查,在病情允许下应行CT检查,对伤情复杂者尤为重要.在有条件时,Ⅰ～Ⅲ型肝外伤可考虑行非手术治疗.手术止血是其关键环节.
作者：廖爱毛；王力斌；覃谦；李洪；熊秋华 刊期： 2006年第03期
脑出血是临床常见急危症之一,发病急剧,病情凶险,如果出血量较大,仅行保守治疗效果不佳,死亡率及致残率极高.颅内血肿微创清除术是近年来经CT检查确诊后,采用简易立体定向法开展的新术式,其创伤性小,死亡率低,术后恢复快.我科自2001年开展该项技术以来,共治疗高血压性脑出血32例,取得满意的效果,现将护理体会报告如下:
作者：陈爱珍；刘梅枝；王琦 刊期： 2006年第03期
目的观察雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人流术中的应用.方法100例ASA Ⅰ级的孕妇随机分为两组,芬太尼组(A组)和雷米芬太尼组(B组).分别于术前、诱导后1min、诱导后20min、术后2min记录两组收缩压(SPB)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧分压(SpO2)值;记录麻醉效果分级;诱导后20min意识状态.结果诱导后1min,B组的SpO2显著低于A组(P＜0.01),麻醉效果B组明显优于A组.结论雷米芬太尼复合丙泊酚更适用于人工流产临床麻醉.
作者：秦洪猛；张军；张壮 刊期： 2006年第03期
我科自2002年以来共收治美克尔憩室患儿63例,常规开腹手术17例,行腹腔镜美克尔憩室切除术46例,效果满意.现将其围手术期护理介绍如下.
作者：张琴；刘妍；张洁 刊期： 2006年第03期
随着医学的发展,整体化护理在手术室已广泛开展,其中心内容是术前访视、术中护理、术后随访.而术前访视工作是进行术中护理的细节,对增强病人承受手术的耐受力,防止术后并发症,帮助病人顺利度过手术,促进术后早日康复有着重要的意义.
作者：吴金兰；陈静；王华云 刊期： 2006年第03期
目的观察和分析脑血管意外髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的原因、预防和治疗.方法自1996年6月～2002年6月共进行脑血管意外髋部骨折手术145例,其中术后有下肢深静脉血栓42例,分析其形成的因素和治疗效果.结果有老年脑血管意外的髋部骨折手术145例,下肢深静脉血栓的发生率为29%.股骨颈骨折和转子间骨折的发生率差异不大,全静脉血栓发生的较多,患侧发病率高.结论患脑血管意外的易发生髋部骨折,患脑血管意外的髋部骨折术后可能有下肢深静脉血栓形成,其预防重于治疗,治疗的关键是早诊断早期治疗.
作者：刘新江 刊期： 2006年第03期
目的探讨应用关节镜清理胫骨高位截骨术治疗膝内侧间室骨性关节炎并膝内翻畸形以缓解或消除关节疼痛,矫正畸形,恢复关节正常生物力线的效果.方法2002年5月～2005年5月应用关节镜关节内清理胫骨高位截骨共28例(31膝),术前严格按照适应证筛选病人,计算截骨角度.结果本组病人平均随访2.4年,按HSS疗效评定,优21例,良8例,差2例.结论此手术可恢复内侧间室关节间隙及下肢正常生物力线,有利于退变软骨的恢复,疗效满意.
作者：李付彬；张云飞；甄相周；王亮 刊期： 2006年第03期
探讨口腔外科与正畸联合治疗儿童翻转180°舌侧窝在唇侧埋伏中切牙.对6例上颌前牙埋伏阻生病例,应用固定正畸技术结合牙槽外科手术行矫治,可快速有效地矫治上颌埋伏阻生前牙.现总结报告如下:
作者：汪郁；沈姝 刊期： 2006年第03期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
