学术投稿

原发性肝癌自发性破裂大出血10例诊治体会

成千波

关键词:原发性肝癌, 自发性破裂大出血, 肝癌切除术
摘要:目的探讨肝癌自发性破裂大出血的诊治方法.方法回顾性分析10例肝癌破裂大出血的手术临床资料.结果10例均行手术切除出血的肝肿瘤,清除积血,清洗腹腔,腹腔内放置化疗药物,无术中死亡病例.结论原发性肝癌自发性破裂大出血复发率高.腹腔种植机会多,预后差,手术切除肿瘤为首选方法,术后应行综合治疗.
河南外科学杂志相关文献
  • 肾癌根治术后免疫治疗的疗效观察

    目的探讨免疫治疗在肾癌根治术后的治疗效果.方法对32例经手术和病理证实的肾透明细胞癌患者,肾癌根治术后2周进行免疫治疗,应用大剂量α-干扰素和白细胞介素-2联合治疗,观察术后生存率.结果32例患者免疫治疗1~4个疗程,3年生存率为93.8%(30/32),5年生存率87.5%(28/32).无严重不良反应发生.结论对肾癌根治术后患者应用大剂量α-干扰素和白细胞介素-2联合免疫治疗,有利于患者术后免疫功能恢复,增强机体抗肿瘤能力,消灭残留癌细胞,减少复发,提高生存率.

    作者:张军杰;刘中生;刘行峰 刊期: 2006年第03期

  • 青年人胃癌48例临床特点分析

    目的分析青年人胃癌的临床特点.方法对48例青年人胃癌临床资料进行回顾分析.确诊主要经胃镜和上消化道钡餐造影检查,并经手术及病理证实.并与82例中老年人胃癌作对照研究.结果本组48例,其中男18例,女30例.组织学表现以低分化腺癌(30例,62.5%)和粘液腺癌(7例,15.6%)多见.临床分期以Ⅲ、Ⅳ期占多数(38例,79.16%).结论青年人胃癌恶性程度高,早期诊断率低,误诊率高,预后差.对提高青年人胃癌的诊治水平,改善预后有重要的意义.

    作者:张海燕;陈双军;张中汉 刊期: 2006年第03期

  • 肝外伤58例治疗分析

    目的探讨肝外伤的诊断及治疗方法.方法回顾性总结了1999年6月至2003年6月经手术治疗肝外伤患者43例及非手术治疗患者15例.结果采用手术治疗43例(77.6%),40例治愈,3例死亡.非手术治疗15例(25.9%),治愈13例,死亡2例.死亡原因为早期失血性休克及器官功能衰竭.结论B超是诊断闭合性损伤的首选辅助检查,在病情允许下应行CT检查,对伤情复杂者尤为重要.在有条件时,Ⅰ~Ⅲ型肝外伤可考虑行非手术治疗.手术止血是其关键环节.

    作者:廖爱毛;王力斌;覃谦;李洪;熊秋华 刊期: 2006年第03期

  • 抚触和指压穴位在人工流产中的应用

    人工流产是避孕失败的补救措施,是终止妊娠的常用方法,病人术前都不同程度感到恐惧,护理人员通过语言交流、配合抚触、指压穴位可减轻患者疼痛,降低人流综合征的发生率,减少术中、术后出血.

    作者:龚凤梅;杨素琴;徐予阳 刊期: 2006年第03期

  • 卵巢子宫内膜异位囊肿破裂14例分析

    卵巢子宫内膜异位发囊肿破裂,国内80年代开始相继有报道[1].近年子宫内膜异位症的发病率明显增加[2],卵巢子宫内膜异位囊肿破裂已不是妇科罕见的急腹症.现将我院经腹腔镜或开腹手术证实为卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的14例病例报告如下.

    作者:陈楠 刊期: 2006年第03期

  • 乳腺癌根治术后预防皮瓣坏死的探讨

    目的认识和探讨乳腺癌根治术后皮瓣坏死的前体症及发生率.方法通过对58例手术病历采用预防皮瓣坏死新方法的乳腺癌根治术与过去的480例乳腺癌根治术病例分组对比进行探讨.结果乳腺癌根治术的皮瓣坏死率由原来的32%降低到目前的2%,根据统计,二者明显差异.结论在乳腺癌根治术中关键在于防止腋下积液(淋巴管瘘),皮瓣游离区及腋下引流、术后胸带的松紧度及游离皮瓣的厚度和切缘缝合的张力.

    作者:翟松堂;乔国霞;翟涛;杨太恒;李相鹤;冯国超 刊期: 2006年第03期

  • 复发性甲状腺癌37例临床分析

    目的探讨复发性甲状腺癌的诊断、治疗和预后.方法回顾性分析我院1985年4月~2005年8月收治的37例复发性甲状腺癌的临床资料.结果37例复发性甲状腺癌中,34例采用手术治疗,3例采用化疗及对症、支持治疗.5年总生存率为91.9%.结论除未分化癌外,对于复发性甲状腺癌,只要具备手术条件,需积极采取手术治疗.

    作者:杜宪武;邵俊荣;赵淑梅 刊期: 2006年第03期

  • 手术室术前访视的重要性

    随着医学的发展,整体化护理在手术室已广泛开展,其中心内容是术前访视、术中护理、术后随访.而术前访视工作是进行术中护理的细节,对增强病人承受手术的耐受力,防止术后并发症,帮助病人顺利度过手术,促进术后早日康复有着重要的意义.

    作者:吴金兰;陈静;王华云 刊期: 2006年第03期

  • 新生儿坏死性小肠结肠炎46例诊治分析

    目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的特点,提高治愈率.方法回顾性总结46例新生儿坏死性小肠结肠炎的临床资料,其中早产及低体重儿38例,足月儿8例,手术12例,保守34例.结果治愈40例(占87%),死亡6例(占13%).结论新生儿坏死性小肠结肠炎应早期诊断,在禁食胃肠减压的基础上综合治疗可明显提高疗效.

    作者:王昀;董青竹 刊期: 2006年第03期

  • 可吸收内固定螺钉在髋臼骨折中的初步应用

    目的观察可吸收内固定螺钉治疗髋臼骨折中的使用情况及治疗效果,对手术正确操作方法的应用体会.方法2000年6月~2005年3月共利用可吸收螺钉治疗髋臼骨折34例.结果优良率达86.2%,本组病例随访1~22个月,伤口及骨折均正常愈合,无畸形或延迟愈合,关节功能恢复良好,未观察到伤口非特异性无菌性异物反应、窦道形成、钉道骨质溶解等可吸收内固定材料特有的并发症.结论可取收内固定螺钉不需二次手术,可减轻病人生理、心理上的负担,有利于髋关节功能恢复.

    作者:邹士平;宋树春 刊期: 2006年第03期

  • 鼻内窥镜下青少年鼻中隔成形术

    鼻中隔偏曲传统手术矫正方法是在普遍照明条件下将鼻中隔软骨大部分切除后用咬骨钳或/和鱼尾凿将偏曲的筛骨垂直板或上颌骨鼻嵴或后方的犁骨切除,使偏曲的中隔得以矫正[1],此术式鼻中隔骨架切除过多,术腔深部照明欠佳,术后易发生鼻塌陷、鼻中隔穿孔、鞍鼻等并发症,且对18岁以下鼻部发育为不全的青少年列为手术禁忌.国外学者通过长期临床观察发现,面中部外伤和鼻中隔手术对鼻和上颌骨的发育无明显影响[2].据此,我科自1999年1月~2005年5月对22例青少年鼻中隔偏曲严重影响鼻通气、经临床保守治疗不佳者,采用鼻内窥镜下鼻中隔成形术,效果理想,无鼻中隔穿孔及鼻面部发育障碍发生,现总结报告如下:

    作者:王宝莲;郭秋霞 刊期: 2006年第03期

  • 咪唑安定复合芬太尼用于腰-硬联合麻醉镇静的临床观察

    腰-硬联合麻醉是我国目前较适合于妇科手术的麻醉方法之一[1],但术中病人常处于清醒状态,要达到满意的麻醉效果常需辅助其他药物.咪唑安定的镇静、遗忘作用强,与芬太尼合用,心血管系统稳定.我们对不同剂量的咪唑安定复合芬太尼用于腰-硬联合麻醉的镇静效果进行临床观察,并与传统的氟哌合剂相比较,现报告如下.

    作者:李春霞 刊期: 2006年第03期

  • 手术室护士安全的危险因素及防护对策

    手术室是医院的重点部门,手术室护士是既有高素质又有高风险的职业.特别是基层医院的手术室护士,在其执行医疗护理活动中存在很多不安全因素.

    作者:周朋森 刊期: 2006年第03期

  • 重型脑挫裂伤36例临床分析

    脑挫裂伤主要指大脑皮层的损伤,有冲击点伤和对冲伤,可单发或多发,好发于额极,颞极及其底面,我科2004~2005年共收治重型脑挫裂伤36例,现报告如下:

    作者:王飞;周国平;马新强 刊期: 2006年第03期

  • 痛点注射法治疗肱骨外上髁炎150例体会

    笔者应用镇痛液痛点注射治疗肱骨外上髁炎150例,并进行综合疗效.现将本组的临床效果报告如下:

    作者:杨旭 刊期: 2006年第03期

  • 术后早期炎性肠梗阻的临床防治

    梗阻是腹部手术后的常见并发症,临床医师对其诊治有着丰富的经验.而对术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatoryileus,FPII)却缺乏足够的认识,因其有特殊性,处理不当将会导致重度感染、肠瘘、短肠综合征等严重并发症,甚至死亡.故提高对该病的认识和诊治水平有着重要的临床意义.1998年3月2005年8月作者参与治疗35例该类病人,现分析如下:

    作者:王学智 刊期: 2006年第03期

  • 9例晚期肝癌实施介入术后病情观察及护理对策

    目的总结晚期肝癌患者实施介入术后病情的观察及护理对策,提高晚期肝癌患者的生活质量.方法对我院2004年7月至2005年5月9例应用导管行肝动脉灌注化疗和栓塞治疗患者结合文献进行回顾性分析.结果8例患者临床症状有所改善,无出现严重并发症,生存质量明显提高,1例死亡(占11%).结论术后对患者各种不适反应的细心观察记录、及时发现及处理出现的各种并发症,使患者顺利渡过反应期是介入治疗中重要的一环,它直接关系到肝癌介入治疗的疗效.

    作者:周碧芬 刊期: 2006年第03期

  • 多发肋骨骨折与肺挫伤的护理对策

    通过自2001年1月~2005年11月共收治多发肋骨骨折并肺挫伤84例病例的护理实践,认为护理的关键是:①严密观察胸部情况,控制反常呼吸.②监测动脉血气.③保持呼吸道通畅,必要时行纤支镜冲洗.④加强心理护理,使病人树立信心.

    作者:叶蝶莲;张斌;冯锦昉;邓梦华;林旋;徐杰 刊期: 2006年第03期

  • 食管贲门癌术后乳糜胸的防治

    乳糜胸是食管贲门癌术后严重的并发症之一.可导致水、电解质平衡紊乱,低蛋白血症,机体免疫功能下降和呼吸、循环衰竭等[1].近20年来,我科共行开胸手术978例,其中术后发生乳糜胸12例(占1.2%),现结合文献将乳糜胸的诊治报告如下.

    作者:赵红星 刊期: 2006年第03期

  • 股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折漏诊原因分析及预防

    随着交通的飞速发展,高空作业的增多,高能量所致的创伤也逐渐增多,伤情也日趋复杂.自1996~2004年我院收治股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折几例病人,有3例股骨干骨折内固定术前股骨颈骨折漏诊,现就其漏诊原因进行回顾分析.

    作者:王喜定;贾会丽 刊期: 2006年第03期

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