王宝莲；郭秋霞
开颅手术危险性大,变化多.一个开颅手术的顺利完成,需要各个环节的密切协调,除了手术医师精心操作,麻醉的良好监护,也与器械护士的默契配合,巡回护士的周到料理密不可分.笔者曾数百次出任开颅手术的器械护士和巡回护士,颇有心得体会,现报告如下:
作者：白志玲；闫振华 刊期： 2006年第03期
笔者应用镇痛液痛点注射治疗肱骨外上髁炎150例,并进行综合疗效.现将本组的临床效果报告如下:
作者：杨旭 刊期： 2006年第03期
目的研究腋下直小切口在临床治疗气胸中的应用.方法回顾分析腋下直小切口与传统切口治疗32例气胸的临床相关参数的比较.结果腋下直小切口在开胸时间、关胸时间、出血量、术后引流量、带管时间以及术后疼痛等方面与传统切口相比差异均有统计学意义(P＜0.05).术后均无复发.结论腋下直小切口治疗气胸时具有明显的优点,只要把握好手术指征,其在临床应用是可行的.
作者：高玉平；李永庆；徐超 刊期： 2006年第03期
梗阻是腹部手术后的常见并发症,临床医师对其诊治有着丰富的经验.而对术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatoryileus,FPII)却缺乏足够的认识,因其有特殊性,处理不当将会导致重度感染、肠瘘、短肠综合征等严重并发症,甚至死亡.故提高对该病的认识和诊治水平有着重要的临床意义.1998年3月2005年8月作者参与治疗35例该类病人,现分析如下:
作者：王学智 刊期： 2006年第03期
随着时代的发展、医学科技的进步、生活水平的提高,人们对生活质量的要求也越来越高,平时看起来不碍大事的小毛病,逐渐得到重视,门诊手术的量也逐渐增多.手术虽有大小之分、难易之别,但大小手术却无明确范围和精确定义.无论手术大小,都是在为患者解除痛苦,所以门诊手术的管理也不可忽视.现将门诊手术室的管理体会介绍如下:
作者：邢春玲 刊期： 2006年第03期
重度颅脑损伤患者昏迷时间长,并发症多,死亡率高,治疗困难,护理复杂.精心而合理的护理,对巩固手术治疗效果和促进患者得到新生是十分重要的.现将我们多年来对重型颅脑损伤患者的护理体会介绍如下.
作者：李冬贤 刊期： 2006年第03期
氯胺酮是一种具有镇痛效果确切、安全、迅速,已经广泛应用于小儿全身麻醉中的麻醉药物.但单独应用氯胺酮时往往会出现喉痉挛、心动过速、苏醒烦躁等副作用的发生.本研究主要是观察氯胺酮复合小剂量芬太尼用于小儿麻醉中的可行性.
作者：郭楠 刊期： 2006年第03期
腰-硬联合麻醉是我国目前较适合于妇科手术的麻醉方法之一[1],但术中病人常处于清醒状态,要达到满意的麻醉效果常需辅助其他药物.咪唑安定的镇静、遗忘作用强,与芬太尼合用,心血管系统稳定.我们对不同剂量的咪唑安定复合芬太尼用于腰-硬联合麻醉的镇静效果进行临床观察,并与传统的氟哌合剂相比较,现报告如下.
作者：李春霞 刊期： 2006年第03期
目的观察体外循环术后白细胞总数动态变化.方法2005年1月～2005年8月我院的先天性心脏病、室间隔缺损患者50例,男30例,女20例,年龄(12±10)岁.手术由同一组医师完成,体外循环时间(40±15)min,常规心房切口修补室间隔缺损,转流期间应用地塞米松10mg,抑肽酶42000U/kg.术后1、3、5、7d分别抽取外周血2ml进行血常规检查并记录数据,另外常规拍胸部正位片,尿常规检查,切口换药.其中有10例并发切口感染及肺部感染.把所有病例分为感染组和非感染组.结果非感染组内白细胞总数之间差别有统计学意义,白细胞总数逐渐下降.两组间第1天白细胞总数差别无统计学意义,第3、5、7d差别有统计学意义,感染组明显高于非感染组.结论体外循环术后白细胞总数早期明显升高,以后逐浙下降,大约7d降至正常范围;如果7d后白细胞总数仍然较高,可能是有感染性并发症.
作者：王国锋；赵根尚；郭龙辉 刊期： 2006年第03期
目的探讨胎儿皮代人工阴道成形术的术中配合要点及注意事项.方法对12例胎儿皮代人工阴道成形术的术中配合进行回顾性总结.结果切口均Ⅰ期愈合,胎儿皮100%成活,再造阴道可顺利容纳2指,未发生直肠、尿道或膀胱损伤,10例已结婚,婚后性生活满意.结论术前患者的心理护理和物品准备以及术中熟练的配合,术中模具的正确使用是手术成功的关键.
作者：多玉霞；闫艳丽 刊期： 2006年第03期
我院2002～2005年对56例脑血管意外后遗症患者实施康复护理,取得一定经验,现总结如下.1临床资料56例患者均为住院治疗者,其中男性42例,女性14例,年龄38～83岁.经过精心治疗和护理,8例痊愈,34例好转出院.
作者：李瑞 刊期： 2006年第03期
卵巢子宫内膜异位发囊肿破裂,国内80年代开始相继有报道[1].近年子宫内膜异位症的发病率明显增加[2],卵巢子宫内膜异位囊肿破裂已不是妇科罕见的急腹症.现将我院经腹腔镜或开腹手术证实为卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的14例病例报告如下.
作者：陈楠 刊期： 2006年第03期
目的探讨老年人急性阑尾炎穿孔率较高的原因及诊治经验.方法回顾分析经手术治疗的34例65岁以上老年人急性阑尾炎穿孔的临床表现及诊治过程.结果首诊明确诊断18例,疑似诊断6例,手术前至少误诊其他疾病1次者10例,治愈33例,死亡1例,术后出现并发症10例.结论老年人阑尾炎的病理特点、就诊不及时、诊断延误、手术延误是造成老年人急性阑尾炎穿孔的主要原因,早期就诊、早期诊断、早期手术,正确进行围术期处理,是提高老年人急性阑尾炎治疗效果的关键.
作者：杨金水；张雪云 刊期： 2006年第03期
我院外科1993年1月～2004年11月住院肝损伤符合早期诊断、手术治疗条件的共132例,治愈116例,死亡16例.术后出现的并发症有再出血、胆瘘、膈下感染、反应性胸膜炎等,现总结如下:
作者：辛健；辛福兴；徐凤霞 刊期： 2006年第03期
目的探讨新式剖宫产术的临床意义.方法分析新式剖宫产术中、术后情况,并与100例传统剖宫产术比较,观察手术时间、切皮至胎儿娩出时间、术中出血量、术后排气及进食时间等.结果新式剖宫产手术时间、切皮至胎儿娩出时间均明显缩短;术中出血量明显减少;术后排气及进食时间均明显缩短.结论新式剖宫产术对产妇损伤小、术后恢复快、住院时间短、费用低;优于传统剖宫产术值得临床推广应用.
作者：陈茵 刊期： 2006年第03期
目的探讨假体材料在腹股沟疝急诊手术中应用的可行性及价值.方法对我院2000年1月至2005年7月假体材料在腹股沟疝85例中运用的病例进行回顾性分析.结果85例中71例择期行假体材料修补术后,5例出现阴囊血肿,2例发生腹股沟血肿,3例发生血清肿,1例表皮脓肿,均经局部治疗治愈.14例疝行急诊术网片修补术后出现阴囊血肿3例,腹股沟血肿及腹壁下积液各1例,除1例为肠切除半年内并发肠粘连梗阻经保守治疗治愈外,无一例复发及其他严重并发症.择期手术组和急诊手术组的术后感染率为8.5%(6/71)及14.3%(2/14),两组血肿及感染发生率相比显著无统计学意义(P＞0.05).但两组病例都无须移除网片且无一例复发及其他严重并发症.结论注意术前患者合理的选择、合理的围手术期处理及积极的术中、术后早期抗感染处理,假体材料在腹股沟疝急诊手术中的应用是可行的.其运用能克服传统手术的缺点,缩短患者治疗时间,避免二次手术风险.
作者：钟景春；陈创奇 刊期： 2006年第03期
目的了解急诊科工作人员对职业暴露的认知和职业暴露后的心理状态.方法采用目标抽样法,对我市四家二级甲等医院124位医务人员进行问卷调查.结果92.5%的急诊工作人员认为职业暴露不可避免,70.5%的工作人员认为针刺伤感染机会大,84.7%的工作人员认为职业暴露后可怕的结果是感染HIV、HBV、HCV.结论大多数急诊工作人员职业暴露后心理状态为恐惧、无奈,原因为意识到职业暴露的巨大危害性,认为急诊工作人员职业暴露不可避免;少数工作人员对职业暴露认识不足.
作者：张翠花；张惠欣；李志敏；苗金平 刊期： 2006年第03期
目的总结晚期肝癌患者实施介入术后病情的观察及护理对策,提高晚期肝癌患者的生活质量.方法对我院2004年7月至2005年5月9例应用导管行肝动脉灌注化疗和栓塞治疗患者结合文献进行回顾性分析.结果8例患者临床症状有所改善,无出现严重并发症,生存质量明显提高,1例死亡(占11%).结论术后对患者各种不适反应的细心观察记录、及时发现及处理出现的各种并发症,使患者顺利渡过反应期是介入治疗中重要的一环,它直接关系到肝癌介入治疗的疗效.
作者：周碧芬 刊期： 2006年第03期
糖尿病被国际卫生组织列为仅次于心血管疾病和肿瘤的世界第3大疾病,且发病率逐年增高.此病由于糖代谢长期失调以致于机体多种代谢均发生障碍,并发症有多种.皮肤感染是糖尿病患者常见的并发病之一,在外科换药室经常遇到因糖尿病合并皮肤、浅表软组织,急、慢性化脓性感染患者,我院从2001年7月～2003年7月共收治此类患者44例,经采取积极有效的综合治疗措施,即以饮食治疗为基础,在限制糖摄入的同时,补充足量的蛋白、维生素和微量元素,再根据创面的不同情况认真处理创面,清除坏死组织,控制感染,监测并控制血糖等,促进了创面愈合,缩短了治疗时间.现介绍如下:
作者：杨美玉 刊期： 2006年第03期
目的探讨高频超声诊断急性阑尾炎的声像图特征及其应用价值.方法对139例阑尾炎患者进行术前超声检查,术后病理证实.使用探头频率为3.5MHz及7.2MHz,在右下腹阑尾区探查,必要时局部适当加压,观察阑尾形态、大小、壁厚、血流、回声、渗出液、活动度及所形成的炎性包块.结果127例病变阑尾显影,91.3%.结论彩超诊断急性阑尾炎有较高的临床应用价值.
作者：李玉霞 刊期： 2006年第03期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
