杨金水；张雪云
人口结构老龄化是当今世界多数国家面临的社会问题,而我国老年人口绝对数居世界之首.据统计,在65岁以上老年人群中,80%有骨性关节炎表现,总发病率为3%左右[1],我国目前约有100万～150万骨关节炎患者需要行人工关节手术,而股骨颈骨折是老年人的多发病,同时又合并有不同程度的内科疾病,所以就要全面有针对性地进行高龄关节置换患者的护理.我科近3年来行髋关节置换115例,现将高龄髋关节置换患者的护理体会报告如下.
作者：赵先玲 刊期： 2006年第03期
目的研究腋下直小切口在临床治疗气胸中的应用.方法回顾分析腋下直小切口与传统切口治疗32例气胸的临床相关参数的比较.结果腋下直小切口在开胸时间、关胸时间、出血量、术后引流量、带管时间以及术后疼痛等方面与传统切口相比差异均有统计学意义(P＜0.05).术后均无复发.结论腋下直小切口治疗气胸时具有明显的优点,只要把握好手术指征,其在临床应用是可行的.
作者：高玉平；李永庆；徐超 刊期： 2006年第03期
目的探讨分化型甲状腺癌的诊治方法.方法对60例分化型甲状腺癌依据术前、术中是否有转移,分别实施改良式颈清扫术、患侧全切-对侧次全切除术,术后常规服用甲状腺素.结果1例术前已伴有肺部转移的滤泡状癌患者术后3年死亡,其余病例5～10年生存率100%,局部复发3例.结论术前、术中准确判断对选择更加合适的手术方式至关重要,妥善的手术将有效提高病人生存率,降低复发率和手术并发症.
作者：张德景 刊期： 2006年第03期
卵巢子宫内膜异位发囊肿破裂,国内80年代开始相继有报道[1].近年子宫内膜异位症的发病率明显增加[2],卵巢子宫内膜异位囊肿破裂已不是妇科罕见的急腹症.现将我院经腹腔镜或开腹手术证实为卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的14例病例报告如下.
作者：陈楠 刊期： 2006年第03期
目的探讨肝外伤的诊断及治疗方法.方法回顾性总结了1999年6月至2003年6月经手术治疗肝外伤患者43例及非手术治疗患者15例.结果采用手术治疗43例(77.6%),40例治愈,3例死亡.非手术治疗15例(25.9%),治愈13例,死亡2例.死亡原因为早期失血性休克及器官功能衰竭.结论B超是诊断闭合性损伤的首选辅助检查,在病情允许下应行CT检查,对伤情复杂者尤为重要.在有条件时,Ⅰ～Ⅲ型肝外伤可考虑行非手术治疗.手术止血是其关键环节.
作者：廖爱毛；王力斌；覃谦；李洪；熊秋华 刊期： 2006年第03期
目的总结老年腰椎间盘突出症手术患者的护理经验.方法通过对患者进行术前及术后的护理,总结出护理的要点.结果本组46例患者,经精心护理无并发症发生,均痊愈出院.结论术后并发症的防护、合理饮食、功能锻炼是保证手术成功的关键.
作者：王俊 刊期： 2006年第03期
我院2002～2005年对56例脑血管意外后遗症患者实施康复护理,取得一定经验,现总结如下.1临床资料56例患者均为住院治疗者,其中男性42例,女性14例,年龄38～83岁.经过精心治疗和护理,8例痊愈,34例好转出院.
作者：李瑞 刊期： 2006年第03期
目的观察比较硬膜外麻醉与全身麻醉对剖宫产术新生儿的影响.方法选择足月妊娠行剖宫产术的中国孕妇100例和赞比亚孕妇100例.ASA(美国麻醉医师协会分级法)Ⅰ～Ⅱ级,无妊高征,无产前子痫,无胎儿宫内窘迫,胎儿发育良好.中国孕妇,在硬膜外麻醉下行剖宫产手术(EA组);赞比亚孕妇,在硫苯妥钠、氟烷加肌松剂全身麻醉下行剖宫产手术(GA组).两组产妇术中均监测ECG、HR、BP和SpO2;观察比较两组自麻醉开始至胎儿娩出时间,新生儿体重,新生儿Apgar评分.结果两组产妇术中ECG均为窦性心律;EA组术中HR显著慢于GA组,P＜0.05;EA组BP显著低于GA组P＜0.05,两组SpO2均可维持在96%～100%,两组相比差异无统计学意义,P＞0.05;两组自麻醉开始至胎儿娩出时间GA组短于EA组;新生儿体重两组间比较差异无统计学意义,P＞0.05;新生儿Apgar评分,EA组显著高于GA组,P＜0.05.结论硬膜外麻醉对剖宫产术新生儿的影响显著小于全身麻醉.
作者：李松梅；徐海霞 刊期： 2006年第03期
垂体腺瘤发病率仅次于脑胶质瘤、脑膜瘤,位于脑肿瘤的第3位,常见临床表现:头痛,视神经受压,内分泌功能紊乱.我科2001年9月～2005年10月采用单鼻孔入路垂体瘤切除术治疗53例病人,效果满意,现报告如下:
作者：赵学俊；郭艳；杨金庆 刊期： 2006年第03期
下肢浅静脉曲张,尤其是合并足靴区广泛性色素沉着、湿疹和溃疡的病人,多数在深静脉及大隐静脉瓣膜关闭不全的基础上合并交通静脉瓣膜功能不全,为准确结扎阻断交通静脉,1985年德国的Hauer首先将腹腔镜技术引入治疗下肢静脉疾病,开展了腔镜筋膜下交通静脉手术(subfascial endoscopic perforator surgery,SEPS).此后,随着腔镜技术不断改进,这种手术的开展越来越广泛.我院采用SEPS治疗下肢交通静脉瓣膜功能不全5例,疗效满意,现报告如下.
作者：曾庆旺；褚立旺；黄彩虹 刊期： 2006年第03期
目的探讨出血性脑肿瘤卒中的临床与CT表现.方法收集我院经CT检查并经手术病理证实的出血性脑肿瘤卒中共13例,分析其临床及CT表现.结果临床表现大多具有先兆的神经系统损害症状,发病时主要表现为意识障碍、偏瘫、瞳孔改变和脑膜刺激征;CT检查13例均见边缘清楚的高密度血肿,7例见肿瘤实体,6例未见明显瘤灶;灶周指压样水肿带8例.结论密切结合临床表现及病史,特别是先兆神经系统损害症状,询问是否有高血压病史、肿瘤史,仔细分析CT表现,增强扫描,有助于出血性脑肿瘤卒中的早期诊治.
作者：郭宗仁 刊期： 2006年第03期
目的探讨椎弓根内固定系统在胸腰椎骨折内固定中的治疗效果.方法1998年以来,我院采用椎弓根钉系统内固定,后路减压后外侧植骨治疗胸腰段脊柱骨折57例,其中45例获随访,平均16个月(6～22个月).结果本组除4例单侧螺钉松动外,无严重并发症,X线片随访,脊柱成角及压缩畸形均获较好矫正.结论作者认为对于腰椎段脊柱骨折的手术治疗,椎弓根钉系统内固定较传统哈氏棒具有三维矫形,固定牢固,固定节段少,损伤小,易于取出等优点.
作者：张国强；段伟焘；张冠英 刊期： 2006年第03期
目的:加强自发性食管破裂术后的临床护理,减少并发症.方法术后加强生命体征监测;多根引流管的观察与护理;早期营养支持;预防肺部并发症及有针对性的心理护理.结果7例患者术后恢复良好,无任何护理并发症.结论做好自发性食管破裂术后护理,是保证手术成功、确保患者顺利康复的重要措施.
作者：黄秀玲；詹鑫；朱俊贤 刊期： 2006年第03期
目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的特点,提高治愈率.方法回顾性总结46例新生儿坏死性小肠结肠炎的临床资料,其中早产及低体重儿38例,足月儿8例,手术12例,保守34例.结果治愈40例(占87%),死亡6例(占13%).结论新生儿坏死性小肠结肠炎应早期诊断,在禁食胃肠减压的基础上综合治疗可明显提高疗效.
作者：王昀；董青竹 刊期： 2006年第03期
全膝关节置换(TKA)是应用高科技手段制成的人工假体来替代膝关节,从而改善由类风湿性关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎等疾病所致膝关节畸形、活动受限或疼痛.随着人们对生活质量要求提高,医疗水平不断提高,手术器械和操作的规范化,TKA后10年以上成功率＞90%,结合术后康复训练,人工关节的屈曲度可达120°以上.
作者：安海娥；孙芳芳 刊期： 2006年第03期
目的探索AF系统治疗胸腰段脊柱骨折使损伤神经恢复的程度.方法通过术前检查资料对术前指导,术后采取预防措施和功能锻炼指导等护理措施进行了总结.结果本组患者CT检查脊椎管管径基本正常,脊髓受压情况彻底解除,无手术并发症.结论高质量的护理对使患者接受手术,渡过手术期,促进康复起着非常重要的作用.
作者：单廷芝 刊期： 2006年第03期
乳糜胸是食管贲门癌术后严重的并发症之一.可导致水、电解质平衡紊乱,低蛋白血症,机体免疫功能下降和呼吸、循环衰竭等[1].近20年来,我科共行开胸手术978例,其中术后发生乳糜胸12例(占1.2%),现结合文献将乳糜胸的诊治报告如下.
作者：赵红星 刊期： 2006年第03期
近年来,腹腔镜胆囊切除术在全国普遍开展,逐渐取代了剖腹胆囊切除术.腹腔镜胆囊切除术有对腹壁创伤小、术后疼痛轻、可早日下床活动、恢复快、住院天数少、瘢痕小等优点,很受病人欢迎[1].2001年～2005年我院腹腔镜下胆囊切除术768例,效果满意.现将手术配合情况报告如下.
作者：林玉勤 刊期： 2006年第03期
我院外科1993年1月～2004年11月住院肝损伤符合早期诊断、手术治疗条件的共132例,治愈116例,死亡16例.术后出现的并发症有再出血、胆瘘、膈下感染、反应性胸膜炎等,现总结如下:
作者：辛健；辛福兴；徐凤霞 刊期： 2006年第03期
目的探讨直接缝合法在胃肠外科手术中的临床应用以及并发症的防治.方法以1990年10月～2000年10月435例病人为对照组,术中行传统胃肠吻合方法治疗;2000年10月～2005年10月271例病人为观察组,术中行手术工直接缝合式胃肠道吻合治疗.结果观察组病人除2例发生吻合口出血外无吻合口瘘、吻合口狭窄、梗阻等并发症的发生,无一例死亡,全部病人胃肠道功能均完全恢复;对照组病人发生吻合口瘘18例,吻合口出血12例,吻合口狭窄6例,梗阻9例,死亡12例.结论胃肠道吻合术中手工直接缝合法,易于操作,简单方便省时,吻合口处胃肠粘膜及浆膜对合良好,并发症发生率低,术后恢复良好,易于推广应用.
作者：王绍鸣；赵保勤；宋信英；郝伟秀；刘广昕 刊期： 2006年第03期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
