单廷芝
2003年9月～2005年7月运用循证护理方法对32例门静脉高压门奇静脉断流+脾切除术后患者出现的各种并发症进行观察处理,收到良好效果,现报告如下:
作者：王文如 刊期： 2006年第03期
目的探讨直接缝合法在胃肠外科手术中的临床应用以及并发症的防治.方法以1990年10月～2000年10月435例病人为对照组,术中行传统胃肠吻合方法治疗;2000年10月～2005年10月271例病人为观察组,术中行手术工直接缝合式胃肠道吻合治疗.结果观察组病人除2例发生吻合口出血外无吻合口瘘、吻合口狭窄、梗阻等并发症的发生,无一例死亡,全部病人胃肠道功能均完全恢复;对照组病人发生吻合口瘘18例,吻合口出血12例,吻合口狭窄6例,梗阻9例,死亡12例.结论胃肠道吻合术中手工直接缝合法,易于操作,简单方便省时,吻合口处胃肠粘膜及浆膜对合良好,并发症发生率低,术后恢复良好,易于推广应用.
作者：王绍鸣；赵保勤；宋信英；郝伟秀；刘广昕 刊期： 2006年第03期
目的观察可吸收内固定螺钉治疗髋臼骨折中的使用情况及治疗效果,对手术正确操作方法的应用体会.方法2000年6月～2005年3月共利用可吸收螺钉治疗髋臼骨折34例.结果优良率达86.2%,本组病例随访1～22个月,伤口及骨折均正常愈合,无畸形或延迟愈合,关节功能恢复良好,未观察到伤口非特异性无菌性异物反应、窦道形成、钉道骨质溶解等可吸收内固定材料特有的并发症.结论可取收内固定螺钉不需二次手术,可减轻病人生理、心理上的负担,有利于髋关节功能恢复.
作者：邹士平；宋树春 刊期： 2006年第03期
目的总结急性胆囊炎老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的适应证及手术经验.方法回顾分析2004年1月～2006年1月89例老年患者急性胆囊炎(AC)的LC治疗经过.结果本组手术均获成功,未发生严重并发症.结论掌握恰当的适应证与手术时机,应用合理手术方案和操作技巧,对于老年患者AC的腹腔镜手术是安全可行的.
作者：张豫峰；赵甦；李建军 刊期： 2006年第03期
对近10年来单纯胆囊切除术后近期再手术7例的临床资料进行回顾性分析.术中操作不当6例,其中胆囊动脉血管出血1例,胆囊床小血管出血2例,残留胆囊管过长并结石1例,胆漏1例,胆总管伤、术后进行性黄疸1例,术中解剖不清1例.提示诊治失误,外科基本功不扎实,重视不够是胆囊切除术后近期再手术的主要原因.
作者：李海新 刊期： 2006年第03期
肠梗阻为妇产科手术后常见并发症之一,不仅影响病人术后恢复,甚至危及病人生命.现将近年来我院行妇科手术后并发肠梗阻的37例病例进行回顾分析,以探讨危害因素及防治措施.
作者：王明芳；袁飞 刊期： 2006年第03期
目的分析青年人胃癌的临床特点.方法对48例青年人胃癌临床资料进行回顾分析.确诊主要经胃镜和上消化道钡餐造影检查,并经手术及病理证实.并与82例中老年人胃癌作对照研究.结果本组48例,其中男18例,女30例.组织学表现以低分化腺癌(30例,62.5%)和粘液腺癌(7例,15.6%)多见.临床分期以Ⅲ、Ⅳ期占多数(38例,79.16%).结论青年人胃癌恶性程度高,早期诊断率低,误诊率高,预后差.对提高青年人胃癌的诊治水平,改善预后有重要的意义.
作者：张海燕；陈双军；张中汉 刊期： 2006年第03期
近年来,腹腔镜胆囊切除术在全国普遍开展,逐渐取代了剖腹胆囊切除术.腹腔镜胆囊切除术有对腹壁创伤小、术后疼痛轻、可早日下床活动、恢复快、住院天数少、瘢痕小等优点,很受病人欢迎[1].2001年～2005年我院腹腔镜下胆囊切除术768例,效果满意.现将手术配合情况报告如下.
作者：林玉勤 刊期： 2006年第03期
笔者自1999～2003年选择临床症状典型并结合CT扫描诊断为腰椎间盘突出症的患者120例,分别采用硬膜外前腔阻滞配合手法(治疗组)和牵引手法药物治疗(对照组),进行对比,现总结如下:
作者：丁立功 刊期： 2006年第03期
静脉血栓是血管外科常见疾病,好发于下肢,早期并发肺梗塞病死率极高.据报道美国下肢静脉血栓患者中直接死于肺梗塞者占38.6%[1].后遗症严重影响劳动能力和生活质量.溶栓是治疗下肢静脉血栓的主要方法,常用的药物为尿激酶.为了保证溶栓治疗的疗效、安全性,健康教育尤为重要,现介绍如下:
作者：陈彩云；刘慧敏 刊期： 2006年第03期
本文分析比较了1998年以来经手术或穿刺病理证实的13例眼眶内血管性肿瘤的临床和低场MRI资料,着重讨论眶内常见的海绵状血管瘤及蔓状血管瘤的临床及MRI特点.
作者：赵春梅 刊期： 2006年第03期
目的探讨肝外伤的诊断及治疗方法.方法回顾性总结了1999年6月至2003年6月经手术治疗肝外伤患者43例及非手术治疗患者15例.结果采用手术治疗43例(77.6%),40例治愈,3例死亡.非手术治疗15例(25.9%),治愈13例,死亡2例.死亡原因为早期失血性休克及器官功能衰竭.结论B超是诊断闭合性损伤的首选辅助检查,在病情允许下应行CT检查,对伤情复杂者尤为重要.在有条件时,Ⅰ～Ⅲ型肝外伤可考虑行非手术治疗.手术止血是其关键环节.
作者：廖爱毛；王力斌；覃谦；李洪；熊秋华 刊期： 2006年第03期
目的观察不同剂量的5-HT3受体拮抗剂托烷司琼对术后恶心呕吐(PONV)的作用时效,以寻求一种比较理想的止吐药物及合适的剂量预防和减少PONV的发生.方法择期全身麻醉手术120例,随机双盲分成对照组(A组,n=30),恩丹西酮8mg(B组,n=30),托烷司琼2mg(C组,n=30)及托烷司琼5mg(D组,n=30).术毕观察给止吐药至第1次出现恶心呕吐的时间、各组发生恶心、呕吐的病人数、接受补救药的病人数、恶心的严重程度、病人对止吐药的满意度、头晕头痛、椎体外系症状等副作用.结果各组病人性别、体重、年龄、麻醉持续时间、术中生命体征等各组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).各组发生恶心、呕吐和接受补救药物病人数,初次出现恶心的时间,恶心严重程度评分的比较中,托烷司琼均优于恩丹西酮,P＜0.05.结论①托烷司琼的镇吐效果优于恩丹西酮;②托烷司琼2mg不仅可以减少药物用量、增强抗吐时效,而且能减少副作用的发生,是一种经济、有效、安全且值得推广应用的止吐方法.
作者：龚清安；李莹；司小萌 刊期： 2006年第03期
目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的特点,提高治愈率.方法回顾性总结46例新生儿坏死性小肠结肠炎的临床资料,其中早产及低体重儿38例,足月儿8例,手术12例,保守34例.结果治愈40例(占87%),死亡6例(占13%).结论新生儿坏死性小肠结肠炎应早期诊断,在禁食胃肠减压的基础上综合治疗可明显提高疗效.
作者：王昀；董青竹 刊期： 2006年第03期
乳糜胸是食管贲门癌术后严重的并发症之一.可导致水、电解质平衡紊乱,低蛋白血症,机体免疫功能下降和呼吸、循环衰竭等[1].近20年来,我科共行开胸手术978例,其中术后发生乳糜胸12例(占1.2%),现结合文献将乳糜胸的诊治报告如下.
作者：赵红星 刊期： 2006年第03期
目的了解急诊科工作人员对职业暴露的认知和职业暴露后的心理状态.方法采用目标抽样法,对我市四家二级甲等医院124位医务人员进行问卷调查.结果92.5%的急诊工作人员认为职业暴露不可避免,70.5%的工作人员认为针刺伤感染机会大,84.7%的工作人员认为职业暴露后可怕的结果是感染HIV、HBV、HCV.结论大多数急诊工作人员职业暴露后心理状态为恐惧、无奈,原因为意识到职业暴露的巨大危害性,认为急诊工作人员职业暴露不可避免;少数工作人员对职业暴露认识不足.
作者：张翠花；张惠欣；李志敏；苗金平 刊期： 2006年第03期
目的分析脊柱骨折病人X线平片和CT表现,探讨它们在脊柱骨折中的诊断价值.方法52例脊柱骨折病人摄取正侧位片并根据X线平片和临床定位进行CT扫描.结果CT扫描在确定轻度压缩性骨折、骨折类型、爆裂性骨折椎管累及的情况、椎弓骨折方面较X线平片有明显的优势.结论充分认识到X线平片在脊柱骨折诊断中的局限性和CT扫描的优势,合理应用检查方法以提高诊断的准确性.
作者：王学海；成齐；苗雁冰 刊期： 2006年第03期
目的探讨分化型甲状腺癌的诊治方法.方法对60例分化型甲状腺癌依据术前、术中是否有转移,分别实施改良式颈清扫术、患侧全切-对侧次全切除术,术后常规服用甲状腺素.结果1例术前已伴有肺部转移的滤泡状癌患者术后3年死亡,其余病例5～10年生存率100%,局部复发3例.结论术前、术中准确判断对选择更加合适的手术方式至关重要,妥善的手术将有效提高病人生存率,降低复发率和手术并发症.
作者：张德景 刊期： 2006年第03期
氯胺酮是一种具有镇痛效果确切、安全、迅速,已经广泛应用于小儿全身麻醉中的麻醉药物.但单独应用氯胺酮时往往会出现喉痉挛、心动过速、苏醒烦躁等副作用的发生.本研究主要是观察氯胺酮复合小剂量芬太尼用于小儿麻醉中的可行性.
作者：郭楠 刊期： 2006年第03期
目的探讨高频超声诊断急性阑尾炎的声像图特征及其应用价值.方法对139例阑尾炎患者进行术前超声检查,术后病理证实.使用探头频率为3.5MHz及7.2MHz,在右下腹阑尾区探查,必要时局部适当加压,观察阑尾形态、大小、壁厚、血流、回声、渗出液、活动度及所形成的炎性包块.结果127例病变阑尾显影,91.3%.结论彩超诊断急性阑尾炎有较高的临床应用价值.
作者：李玉霞 刊期： 2006年第03期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
