王绍鸣；赵保勤；宋信英；郝伟秀；刘广昕
目的:加强自发性食管破裂术后的临床护理,减少并发症.方法术后加强生命体征监测;多根引流管的观察与护理;早期营养支持;预防肺部并发症及有针对性的心理护理.结果7例患者术后恢复良好,无任何护理并发症.结论做好自发性食管破裂术后护理,是保证手术成功、确保患者顺利康复的重要措施.
作者：黄秀玲；詹鑫；朱俊贤 刊期： 2006年第03期
目的探讨外科术后切口感染的相关因素,以便采取有效措施降低切口感染率.方法采用回顾性调查法调查2年外科手术切口感染状况.结果切口类型、手术性质、手术时间、住院时间、患者年龄等因素与切口感染的发生呈正相关.结论对切口感染的预防要针对其相关因素,采取相应的护理对策.
作者：赵桂芳 刊期： 2006年第03期
目的探讨免疫治疗在肾癌根治术后的治疗效果.方法对32例经手术和病理证实的肾透明细胞癌患者,肾癌根治术后2周进行免疫治疗,应用大剂量α-干扰素和白细胞介素-2联合治疗,观察术后生存率.结果32例患者免疫治疗1～4个疗程,3年生存率为93.8%(30/32),5年生存率87.5%(28/32).无严重不良反应发生.结论对肾癌根治术后患者应用大剂量α-干扰素和白细胞介素-2联合免疫治疗,有利于患者术后免疫功能恢复,增强机体抗肿瘤能力,消灭残留癌细胞,减少复发,提高生存率.
作者：张军杰；刘中生；刘行峰 刊期： 2006年第03期
下肢浅静脉曲张,尤其是合并足靴区广泛性色素沉着、湿疹和溃疡的病人,多数在深静脉及大隐静脉瓣膜关闭不全的基础上合并交通静脉瓣膜功能不全,为准确结扎阻断交通静脉,1985年德国的Hauer首先将腹腔镜技术引入治疗下肢静脉疾病,开展了腔镜筋膜下交通静脉手术(subfascial endoscopic perforator surgery,SEPS).此后,随着腔镜技术不断改进,这种手术的开展越来越广泛.我院采用SEPS治疗下肢交通静脉瓣膜功能不全5例,疗效满意,现报告如下.
作者：曾庆旺；褚立旺；黄彩虹 刊期： 2006年第03期
目的探讨腰椎间盘脱出症髓核摘除术术中并发症的成因及预防措施.方法回顾性分析我院手术治疗1532例腰椎间盘脱出症中发生27例术中并发症的临床资料.结果神经根损伤12例,硬膜损伤10例,定位错误再手术3例,大血管损伤1例.随访1～5年,神经根损伤致足下垂4例中有2例未恢复,背伸力减弱7例中3例未恢复.大血管损伤1例已随访5年,无明显不适,仍在口服抗凝药物.结论髓核摘除术术中并发症带来灾难性的后果,骨科医师应加强责任心,术前准确定位,术中细致无创操作,正确使用髓核钳,可望预防术中并发症的发生.
作者：张宝岑；王大鹏 刊期： 2006年第03期
目的探讨应用关节镜清理胫骨高位截骨术治疗膝内侧间室骨性关节炎并膝内翻畸形以缓解或消除关节疼痛,矫正畸形,恢复关节正常生物力线的效果.方法2002年5月～2005年5月应用关节镜关节内清理胫骨高位截骨共28例(31膝),术前严格按照适应证筛选病人,计算截骨角度.结果本组病人平均随访2.4年,按HSS疗效评定,优21例,良8例,差2例.结论此手术可恢复内侧间室关节间隙及下肢正常生物力线,有利于退变软骨的恢复,疗效满意.
作者：李付彬；张云飞；甄相周；王亮 刊期： 2006年第03期
目的探讨肝癌自发性破裂大出血的诊治方法.方法回顾性分析10例肝癌破裂大出血的手术临床资料.结果10例均行手术切除出血的肝肿瘤,清除积血,清洗腹腔,腹腔内放置化疗药物,无术中死亡病例.结论原发性肝癌自发性破裂大出血复发率高.腹腔种植机会多,预后差,手术切除肿瘤为首选方法,术后应行综合治疗.
作者：成千波 刊期： 2006年第03期
目的认识和探讨乳腺癌根治术后皮瓣坏死的前体症及发生率.方法通过对58例手术病历采用预防皮瓣坏死新方法的乳腺癌根治术与过去的480例乳腺癌根治术病例分组对比进行探讨.结果乳腺癌根治术的皮瓣坏死率由原来的32%降低到目前的2%,根据统计,二者明显差异.结论在乳腺癌根治术中关键在于防止腋下积液(淋巴管瘘),皮瓣游离区及腋下引流、术后胸带的松紧度及游离皮瓣的厚度和切缘缝合的张力.
作者：翟松堂；乔国霞；翟涛；杨太恒；李相鹤；冯国超 刊期： 2006年第03期
目的探寻股骨近段骨折治疗的佳内固定方法.方法采用股骨近端髓内钉(PFN)复位固定治疗42例股骨近段骨折.结果经过1年以上的随访,骨折全部愈合,平均愈合时间为4.5个月,32例可完全负重,6例需扶拐行走,3例借助轮椅出行,1例因患髋僵直、疼痛,仅能卧床.结论PFN是一种目前侵袭性小,效果佳,适应证广,设计合理的股骨近段骨折内置物.
作者：易祖强 刊期： 2006年第03期
鼻中隔偏曲传统手术矫正方法是在普遍照明条件下将鼻中隔软骨大部分切除后用咬骨钳或/和鱼尾凿将偏曲的筛骨垂直板或上颌骨鼻嵴或后方的犁骨切除,使偏曲的中隔得以矫正[1],此术式鼻中隔骨架切除过多,术腔深部照明欠佳,术后易发生鼻塌陷、鼻中隔穿孔、鞍鼻等并发症,且对18岁以下鼻部发育为不全的青少年列为手术禁忌.国外学者通过长期临床观察发现,面中部外伤和鼻中隔手术对鼻和上颌骨的发育无明显影响[2].据此,我科自1999年1月～2005年5月对22例青少年鼻中隔偏曲严重影响鼻通气、经临床保守治疗不佳者,采用鼻内窥镜下鼻中隔成形术,效果理想,无鼻中隔穿孔及鼻面部发育障碍发生,现总结报告如下:
作者：王宝莲；郭秋霞 刊期： 2006年第03期
目的探讨新式剖宫产术的临床意义.方法分析新式剖宫产术中、术后情况,并与100例传统剖宫产术比较,观察手术时间、切皮至胎儿娩出时间、术中出血量、术后排气及进食时间等.结果新式剖宫产手术时间、切皮至胎儿娩出时间均明显缩短;术中出血量明显减少;术后排气及进食时间均明显缩短.结论新式剖宫产术对产妇损伤小、术后恢复快、住院时间短、费用低;优于传统剖宫产术值得临床推广应用.
作者：陈茵 刊期： 2006年第03期
目的分析脊柱骨折病人X线平片和CT表现,探讨它们在脊柱骨折中的诊断价值.方法52例脊柱骨折病人摄取正侧位片并根据X线平片和临床定位进行CT扫描.结果CT扫描在确定轻度压缩性骨折、骨折类型、爆裂性骨折椎管累及的情况、椎弓骨折方面较X线平片有明显的优势.结论充分认识到X线平片在脊柱骨折诊断中的局限性和CT扫描的优势,合理应用检查方法以提高诊断的准确性.
作者：王学海；成齐；苗雁冰 刊期： 2006年第03期
急性肠套叠是婴幼儿时期常见的急腹症,起病急,病情发展快,如不积极治疗,可发生严重的绞窄性肠梗阻,甚至危及生命.近8年来我们为32例发病时间较长的重症肠套叠患儿施行手术及综合治疗,收到了较为满意的疗效.现报告如下:
作者：王荣钧；王斐；高建英 刊期： 2006年第03期
目的总结使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折的经验.方法收集1999年1月～2005年4月住院病例共68例,其中股骨上段骨折26例,中段骨折34例,下段骨折8例,其中粉碎性骨折24例,开放性骨折6例.结果随访平均18.6个月,骨折均达骨性愈合,平均愈合时间10.4个月,优良率95.6%.浅表软组织感染2例,髓内钉弯曲1例,远端锁钉松动2例,膝关节活动受限2例.结论交锁髓内钉治疗股骨干骨折,固定牢固,骨折愈合快,患者下床活动早,并发症少.交锁髓内钉是治疗股骨干骨折的理想方法之一.
作者：杨如江；赵家亮 刊期： 2006年第03期
手术室是医院的重点部门,手术室护士是既有高素质又有高风险的职业.特别是基层医院的手术室护士,在其执行医疗护理活动中存在很多不安全因素.
作者：周朋森 刊期： 2006年第03期
人工流产是避孕失败的补救措施,是终止妊娠的常用方法,病人术前都不同程度感到恐惧,护理人员通过语言交流、配合抚触、指压穴位可减轻患者疼痛,降低人流综合征的发生率,减少术中、术后出血.
作者：龚凤梅；杨素琴；徐予阳 刊期： 2006年第03期
目的探讨老年人急性阑尾炎穿孔率较高的原因及诊治经验.方法回顾分析经手术治疗的34例65岁以上老年人急性阑尾炎穿孔的临床表现及诊治过程.结果首诊明确诊断18例,疑似诊断6例,手术前至少误诊其他疾病1次者10例,治愈33例,死亡1例,术后出现并发症10例.结论老年人阑尾炎的病理特点、就诊不及时、诊断延误、手术延误是造成老年人急性阑尾炎穿孔的主要原因,早期就诊、早期诊断、早期手术,正确进行围术期处理,是提高老年人急性阑尾炎治疗效果的关键.
作者：杨金水；张雪云 刊期： 2006年第03期
目的探讨尿道下裂修复术后尿道皮肤瘘的治疗方法.方法收集1995～2004年42例尿瘘患者的临床资料,据瘘口的大小和位置分别采用简单缝合、Y-C皮瓣成形、皮瓣推进术进行修补.结果42例尿瘘修补后39例成功,3例失败,1次修补成功率93%(39/42).结论遵循尿瘘的修复原则,采用皮瓣技术和多层次缝合技术,可以提高尿瘘修补的成功率.
作者：郭华 刊期： 2006年第03期
目的总结外伤后脾破裂的诊断及治疗经验.方法对62例脾破裂的临床资料进行回顾分析.结果本组手术治疗54例,非手术治疗8例,临床治愈59例,脾破裂合并多脏器伤者死亡3例.结论手术是治疗脾损伤的主要方法,非手术治疗要严格掌握适应证,在保证生命的同时,应尽可能保留脾功能,脾破裂合并其他脏器伤者病死率高.
作者：汤国有；李政健 刊期： 2006年第03期
我科自2002年以来共收治美克尔憩室患儿63例,常规开腹手术17例,行腹腔镜美克尔憩室切除术46例,效果满意.现将其围手术期护理介绍如下.
作者：张琴；刘妍；张洁 刊期： 2006年第03期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
