赵桂芳
开颅手术危险性大,变化多.一个开颅手术的顺利完成,需要各个环节的密切协调,除了手术医师精心操作,麻醉的良好监护,也与器械护士的默契配合,巡回护士的周到料理密不可分.笔者曾数百次出任开颅手术的器械护士和巡回护士,颇有心得体会,现报告如下:
作者：白志玲；闫振华 刊期： 2006年第03期
目的总结外伤后脾破裂的诊断及治疗经验.方法对62例脾破裂的临床资料进行回顾分析.结果本组手术治疗54例,非手术治疗8例,临床治愈59例,脾破裂合并多脏器伤者死亡3例.结论手术是治疗脾损伤的主要方法,非手术治疗要严格掌握适应证,在保证生命的同时,应尽可能保留脾功能,脾破裂合并其他脏器伤者病死率高.
作者：汤国有；李政健 刊期： 2006年第03期
目的观察和分析脑血管意外髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的原因、预防和治疗.方法自1996年6月～2002年6月共进行脑血管意外髋部骨折手术145例,其中术后有下肢深静脉血栓42例,分析其形成的因素和治疗效果.结果有老年脑血管意外的髋部骨折手术145例,下肢深静脉血栓的发生率为29%.股骨颈骨折和转子间骨折的发生率差异不大,全静脉血栓发生的较多,患侧发病率高.结论患脑血管意外的易发生髋部骨折,患脑血管意外的髋部骨折术后可能有下肢深静脉血栓形成,其预防重于治疗,治疗的关键是早诊断早期治疗.
作者：刘新江 刊期： 2006年第03期
人口结构老龄化是当今世界多数国家面临的社会问题,而我国老年人口绝对数居世界之首.据统计,在65岁以上老年人群中,80%有骨性关节炎表现,总发病率为3%左右[1],我国目前约有100万～150万骨关节炎患者需要行人工关节手术,而股骨颈骨折是老年人的多发病,同时又合并有不同程度的内科疾病,所以就要全面有针对性地进行高龄关节置换患者的护理.我科近3年来行髋关节置换115例,现将高龄髋关节置换患者的护理体会报告如下.
作者：赵先玲 刊期： 2006年第03期
目的总结老年腰椎间盘突出症手术患者的护理经验.方法通过对患者进行术前及术后的护理,总结出护理的要点.结果本组46例患者,经精心护理无并发症发生,均痊愈出院.结论术后并发症的防护、合理饮食、功能锻炼是保证手术成功的关键.
作者：王俊 刊期： 2006年第03期
目的总结小儿腹股沟斜疝小切口免缝合门诊手术患儿的健康教育.方法口头宣教和发放健康教育单,完善术前准备.术后正确护理,避免并发症的发生.结果68例患儿无出血、感染、复发.结论健康教育为患者解决有关健康问题,同时,提高了护士的业务素质.
作者：邓红霞 刊期： 2006年第03期
糖尿病被国际卫生组织列为仅次于心血管疾病和肿瘤的世界第3大疾病,且发病率逐年增高.此病由于糖代谢长期失调以致于机体多种代谢均发生障碍,并发症有多种.皮肤感染是糖尿病患者常见的并发病之一,在外科换药室经常遇到因糖尿病合并皮肤、浅表软组织,急、慢性化脓性感染患者,我院从2001年7月～2003年7月共收治此类患者44例,经采取积极有效的综合治疗措施,即以饮食治疗为基础,在限制糖摄入的同时,补充足量的蛋白、维生素和微量元素,再根据创面的不同情况认真处理创面,清除坏死组织,控制感染,监测并控制血糖等,促进了创面愈合,缩短了治疗时间.现介绍如下:
作者：杨美玉 刊期： 2006年第03期
目的探讨后路应用RF椎弓根螺钉复位固定、减压、椎体间及后外侧植骨融合治疗腰椎滑脱症的疗效.方法对31例腰椎滑脱症患者行后路椎管减压,RF椎弓根螺钉系统复位固定,椎体间及后外侧植骨融合.结果随访1～3年,临床优良率为90.3%,腰椎滑脱复位率为93.5%,6～12个月X线片均显示椎体间骨性融合.结论RF椎弓根螺钉复位固定、减压、椎体间及后外侧植骨融合是治疗腰椎滑脱症的有效方法.
作者：李国有；刘永刚 刊期： 2006年第03期
目的探讨腹腔镜胃溃疡穿孔修补术较传统开腹修补的优点及适应证.方法对17例行腹腔镜胃溃疡穿孔修补术的病例进行临床分析.结果16例腹腔镜胃溃疡穿孔修补术患者均顺利康复,无一例出现并发症.结论①腹腔镜胃溃疡穿孔修补术是一种安全有效方法.②病程短,穿孔较小(直径＜1cm),非胃癌穿孔者适宜选择腹腔镜胃溃疡修补术.
作者：赵红岩；袁咏梅；陈友静 刊期： 2006年第03期
梗阻是腹部手术后的常见并发症,临床医师对其诊治有着丰富的经验.而对术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatoryileus,FPII)却缺乏足够的认识,因其有特殊性,处理不当将会导致重度感染、肠瘘、短肠综合征等严重并发症,甚至死亡.故提高对该病的认识和诊治水平有着重要的临床意义.1998年3月2005年8月作者参与治疗35例该类病人,现分析如下:
作者：王学智 刊期： 2006年第03期
脑出血是临床常见急危症之一,发病急剧,病情凶险,如果出血量较大,仅行保守治疗效果不佳,死亡率及致残率极高.颅内血肿微创清除术是近年来经CT检查确诊后,采用简易立体定向法开展的新术式,其创伤性小,死亡率低,术后恢复快.我科自2001年开展该项技术以来,共治疗高血压性脑出血32例,取得满意的效果,现将护理体会报告如下:
作者：陈爱珍；刘梅枝；王琦 刊期： 2006年第03期
我院2002～2005年对56例脑血管意外后遗症患者实施康复护理,取得一定经验,现总结如下.1临床资料56例患者均为住院治疗者,其中男性42例,女性14例,年龄38～83岁.经过精心治疗和护理,8例痊愈,34例好转出院.
作者：李瑞 刊期： 2006年第03期
目的探讨免疫治疗在肾癌根治术后的治疗效果.方法对32例经手术和病理证实的肾透明细胞癌患者,肾癌根治术后2周进行免疫治疗,应用大剂量α-干扰素和白细胞介素-2联合治疗,观察术后生存率.结果32例患者免疫治疗1～4个疗程,3年生存率为93.8%(30/32),5年生存率87.5%(28/32).无严重不良反应发生.结论对肾癌根治术后患者应用大剂量α-干扰素和白细胞介素-2联合免疫治疗,有利于患者术后免疫功能恢复,增强机体抗肿瘤能力,消灭残留癌细胞,减少复发,提高生存率.
作者：张军杰；刘中生；刘行峰 刊期： 2006年第03期
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,治疗以外科手术为主.对围术期的直肠癌患者进行化疗,可减少微小的病灶转移,防止手术所致的癌细胞扩散,而且术后肿瘤负荷减少,生长比率大,对药物较敏感,不易产生耐药性,疗效好,是一种重要的辅助治疗方法.但是,由于直肠癌是消耗性疾病,患者体质差,加之手术时对机体的创伤较大,术后需长时间禁食等,使患者的机体抵抗力和免疫力下降,使化疗引起的骨髓抑制反应更加严重,影响疾病的预后和患者的生活质量,甚至危及生命.2003年1月～2005年1月,通过对38例直肠癌围术期化疗引起骨髓抑制的患者进行积极治疗和精心护理,取得满意疗效,现将护理体会介绍如下.
作者：欧东晓；张文丽 刊期： 2006年第03期
目的探索AF系统治疗胸腰段脊柱骨折使损伤神经恢复的程度.方法通过术前检查资料对术前指导,术后采取预防措施和功能锻炼指导等护理措施进行了总结.结果本组患者CT检查脊椎管管径基本正常,脊髓受压情况彻底解除,无手术并发症.结论高质量的护理对使患者接受手术,渡过手术期,促进康复起着非常重要的作用.
作者：单廷芝 刊期： 2006年第03期
目的探讨肝外伤的诊断及治疗方法.方法回顾性总结了1999年6月至2003年6月经手术治疗肝外伤患者43例及非手术治疗患者15例.结果采用手术治疗43例(77.6%),40例治愈,3例死亡.非手术治疗15例(25.9%),治愈13例,死亡2例.死亡原因为早期失血性休克及器官功能衰竭.结论B超是诊断闭合性损伤的首选辅助检查,在病情允许下应行CT检查,对伤情复杂者尤为重要.在有条件时,Ⅰ～Ⅲ型肝外伤可考虑行非手术治疗.手术止血是其关键环节.
作者：廖爱毛；王力斌；覃谦；李洪；熊秋华 刊期： 2006年第03期
目的探讨小儿急性阑尾炎的诊治特点.方法回顾本院2000年1月～2004年12月492例小儿急性阑尾炎临床资料,总结其特点及处理经验.结果本组492例患儿以发热、腹痛、右下腹固定压痛及白细胞升高为主要表现,其中400例均行手术治愈,仅2例保守治愈.结论发热、腹痛、右下腹固定压痛及白细胞升高仍是诊断小儿急性阑尾炎的主要依据,一经诊断应尽早处理.
作者：郜向阳；杨艳芳；王献良 刊期： 2006年第03期
全膝关节置换(TKA)是应用高科技手段制成的人工假体来替代膝关节,从而改善由类风湿性关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎等疾病所致膝关节畸形、活动受限或疼痛.随着人们对生活质量要求提高,医疗水平不断提高,手术器械和操作的规范化,TKA后10年以上成功率＞90%,结合术后康复训练,人工关节的屈曲度可达120°以上.
作者：安海娥；孙芳芳 刊期： 2006年第03期
笔者自1999～2003年选择临床症状典型并结合CT扫描诊断为腰椎间盘突出症的患者120例,分别采用硬膜外前腔阻滞配合手法(治疗组)和牵引手法药物治疗(对照组),进行对比,现总结如下:
作者：丁立功 刊期： 2006年第03期
目的探讨腰椎间盘脱出症髓核摘除术术中并发症的成因及预防措施.方法回顾性分析我院手术治疗1532例腰椎间盘脱出症中发生27例术中并发症的临床资料.结果神经根损伤12例,硬膜损伤10例,定位错误再手术3例,大血管损伤1例.随访1～5年,神经根损伤致足下垂4例中有2例未恢复,背伸力减弱7例中3例未恢复.大血管损伤1例已随访5年,无明显不适,仍在口服抗凝药物.结论髓核摘除术术中并发症带来灾难性的后果,骨科医师应加强责任心,术前准确定位,术中细致无创操作,正确使用髓核钳,可望预防术中并发症的发生.
作者：张宝岑；王大鹏 刊期： 2006年第03期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
