王俊
目的探讨免疫治疗在肾癌根治术后的治疗效果.方法对32例经手术和病理证实的肾透明细胞癌患者,肾癌根治术后2周进行免疫治疗,应用大剂量α-干扰素和白细胞介素-2联合治疗,观察术后生存率.结果32例患者免疫治疗1～4个疗程,3年生存率为93.8%(30/32),5年生存率87.5%(28/32).无严重不良反应发生.结论对肾癌根治术后患者应用大剂量α-干扰素和白细胞介素-2联合免疫治疗,有利于患者术后免疫功能恢复,增强机体抗肿瘤能力,消灭残留癌细胞,减少复发,提高生存率.
作者：张军杰；刘中生；刘行峰 刊期： 2006年第03期
目的探讨出血性脑肿瘤卒中的临床与CT表现.方法收集我院经CT检查并经手术病理证实的出血性脑肿瘤卒中共13例,分析其临床及CT表现.结果临床表现大多具有先兆的神经系统损害症状,发病时主要表现为意识障碍、偏瘫、瞳孔改变和脑膜刺激征;CT检查13例均见边缘清楚的高密度血肿,7例见肿瘤实体,6例未见明显瘤灶;灶周指压样水肿带8例.结论密切结合临床表现及病史,特别是先兆神经系统损害症状,询问是否有高血压病史、肿瘤史,仔细分析CT表现,增强扫描,有助于出血性脑肿瘤卒中的早期诊治.
作者：郭宗仁 刊期： 2006年第03期
目的观察和分析脑血管意外髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的原因、预防和治疗.方法自1996年6月～2002年6月共进行脑血管意外髋部骨折手术145例,其中术后有下肢深静脉血栓42例,分析其形成的因素和治疗效果.结果有老年脑血管意外的髋部骨折手术145例,下肢深静脉血栓的发生率为29%.股骨颈骨折和转子间骨折的发生率差异不大,全静脉血栓发生的较多,患侧发病率高.结论患脑血管意外的易发生髋部骨折,患脑血管意外的髋部骨折术后可能有下肢深静脉血栓形成,其预防重于治疗,治疗的关键是早诊断早期治疗.
作者：刘新江 刊期： 2006年第03期
静脉血栓是血管外科常见疾病,好发于下肢,早期并发肺梗塞病死率极高.据报道美国下肢静脉血栓患者中直接死于肺梗塞者占38.6%[1].后遗症严重影响劳动能力和生活质量.溶栓是治疗下肢静脉血栓的主要方法,常用的药物为尿激酶.为了保证溶栓治疗的疗效、安全性,健康教育尤为重要,现介绍如下:
作者：陈彩云；刘慧敏 刊期： 2006年第03期
目的探寻股骨近段骨折治疗的佳内固定方法.方法采用股骨近端髓内钉(PFN)复位固定治疗42例股骨近段骨折.结果经过1年以上的随访,骨折全部愈合,平均愈合时间为4.5个月,32例可完全负重,6例需扶拐行走,3例借助轮椅出行,1例因患髋僵直、疼痛,仅能卧床.结论PFN是一种目前侵袭性小,效果佳,适应证广,设计合理的股骨近段骨折内置物.
作者：易祖强 刊期： 2006年第03期
目的观察不同剂量的5-HT3受体拮抗剂托烷司琼对术后恶心呕吐(PONV)的作用时效,以寻求一种比较理想的止吐药物及合适的剂量预防和减少PONV的发生.方法择期全身麻醉手术120例,随机双盲分成对照组(A组,n=30),恩丹西酮8mg(B组,n=30),托烷司琼2mg(C组,n=30)及托烷司琼5mg(D组,n=30).术毕观察给止吐药至第1次出现恶心呕吐的时间、各组发生恶心、呕吐的病人数、接受补救药的病人数、恶心的严重程度、病人对止吐药的满意度、头晕头痛、椎体外系症状等副作用.结果各组病人性别、体重、年龄、麻醉持续时间、术中生命体征等各组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).各组发生恶心、呕吐和接受补救药物病人数,初次出现恶心的时间,恶心严重程度评分的比较中,托烷司琼均优于恩丹西酮,P＜0.05.结论①托烷司琼的镇吐效果优于恩丹西酮;②托烷司琼2mg不仅可以减少药物用量、增强抗吐时效,而且能减少副作用的发生,是一种经济、有效、安全且值得推广应用的止吐方法.
作者：龚清安；李莹；司小萌 刊期： 2006年第03期
腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快、下床活动早及住院时间缩短、患者易恢复等优点.我科自2003年以来应用腹腔镜行胆囊切除术510例,均收到良好效果.现介绍护理体会如下.
作者：谷文燕；魏月辉 刊期： 2006年第03期
目的探讨肝外伤的诊断及治疗方法.方法回顾性总结了1999年6月至2003年6月经手术治疗肝外伤患者43例及非手术治疗患者15例.结果采用手术治疗43例(77.6%),40例治愈,3例死亡.非手术治疗15例(25.9%),治愈13例,死亡2例.死亡原因为早期失血性休克及器官功能衰竭.结论B超是诊断闭合性损伤的首选辅助检查,在病情允许下应行CT检查,对伤情复杂者尤为重要.在有条件时,Ⅰ～Ⅲ型肝外伤可考虑行非手术治疗.手术止血是其关键环节.
作者：廖爱毛；王力斌；覃谦；李洪；熊秋华 刊期： 2006年第03期
下肢浅静脉曲张,尤其是合并足靴区广泛性色素沉着、湿疹和溃疡的病人,多数在深静脉及大隐静脉瓣膜关闭不全的基础上合并交通静脉瓣膜功能不全,为准确结扎阻断交通静脉,1985年德国的Hauer首先将腹腔镜技术引入治疗下肢静脉疾病,开展了腔镜筋膜下交通静脉手术(subfascial endoscopic perforator surgery,SEPS).此后,随着腔镜技术不断改进,这种手术的开展越来越广泛.我院采用SEPS治疗下肢交通静脉瓣膜功能不全5例,疗效满意,现报告如下.
作者：曾庆旺；褚立旺；黄彩虹 刊期： 2006年第03期
目的探讨假体材料在腹股沟疝急诊手术中应用的可行性及价值.方法对我院2000年1月至2005年7月假体材料在腹股沟疝85例中运用的病例进行回顾性分析.结果85例中71例择期行假体材料修补术后,5例出现阴囊血肿,2例发生腹股沟血肿,3例发生血清肿,1例表皮脓肿,均经局部治疗治愈.14例疝行急诊术网片修补术后出现阴囊血肿3例,腹股沟血肿及腹壁下积液各1例,除1例为肠切除半年内并发肠粘连梗阻经保守治疗治愈外,无一例复发及其他严重并发症.择期手术组和急诊手术组的术后感染率为8.5%(6/71)及14.3%(2/14),两组血肿及感染发生率相比显著无统计学意义(P＞0.05).但两组病例都无须移除网片且无一例复发及其他严重并发症.结论注意术前患者合理的选择、合理的围手术期处理及积极的术中、术后早期抗感染处理,假体材料在腹股沟疝急诊手术中的应用是可行的.其运用能克服传统手术的缺点,缩短患者治疗时间,避免二次手术风险.
作者：钟景春；陈创奇 刊期： 2006年第03期
目的探讨外科术后切口感染的相关因素,以便采取有效措施降低切口感染率.方法采用回顾性调查法调查2年外科手术切口感染状况.结果切口类型、手术性质、手术时间、住院时间、患者年龄等因素与切口感染的发生呈正相关.结论对切口感染的预防要针对其相关因素,采取相应的护理对策.
作者：赵桂芳 刊期： 2006年第03期
梗阻是腹部手术后的常见并发症,临床医师对其诊治有着丰富的经验.而对术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatoryileus,FPII)却缺乏足够的认识,因其有特殊性,处理不当将会导致重度感染、肠瘘、短肠综合征等严重并发症,甚至死亡.故提高对该病的认识和诊治水平有着重要的临床意义.1998年3月2005年8月作者参与治疗35例该类病人,现分析如下:
作者：王学智 刊期： 2006年第03期
目的总结使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折的经验.方法收集1999年1月～2005年4月住院病例共68例,其中股骨上段骨折26例,中段骨折34例,下段骨折8例,其中粉碎性骨折24例,开放性骨折6例.结果随访平均18.6个月,骨折均达骨性愈合,平均愈合时间10.4个月,优良率95.6%.浅表软组织感染2例,髓内钉弯曲1例,远端锁钉松动2例,膝关节活动受限2例.结论交锁髓内钉治疗股骨干骨折,固定牢固,骨折愈合快,患者下床活动早,并发症少.交锁髓内钉是治疗股骨干骨折的理想方法之一.
作者：杨如江；赵家亮 刊期： 2006年第03期
笔者应用镇痛液痛点注射治疗肱骨外上髁炎150例,并进行综合疗效.现将本组的临床效果报告如下:
作者：杨旭 刊期： 2006年第03期
目的:加强自发性食管破裂术后的临床护理,减少并发症.方法术后加强生命体征监测;多根引流管的观察与护理;早期营养支持;预防肺部并发症及有针对性的心理护理.结果7例患者术后恢复良好,无任何护理并发症.结论做好自发性食管破裂术后护理,是保证手术成功、确保患者顺利康复的重要措施.
作者：黄秀玲；詹鑫；朱俊贤 刊期： 2006年第03期
目的探讨椎弓根内固定系统在胸腰椎骨折内固定中的治疗效果.方法1998年以来,我院采用椎弓根钉系统内固定,后路减压后外侧植骨治疗胸腰段脊柱骨折57例,其中45例获随访,平均16个月(6～22个月).结果本组除4例单侧螺钉松动外,无严重并发症,X线片随访,脊柱成角及压缩畸形均获较好矫正.结论作者认为对于腰椎段脊柱骨折的手术治疗,椎弓根钉系统内固定较传统哈氏棒具有三维矫形,固定牢固,固定节段少,损伤小,易于取出等优点.
作者：张国强；段伟焘；张冠英 刊期： 2006年第03期
目的探讨腰椎间盘脱出症髓核摘除术术中并发症的成因及预防措施.方法回顾性分析我院手术治疗1532例腰椎间盘脱出症中发生27例术中并发症的临床资料.结果神经根损伤12例,硬膜损伤10例,定位错误再手术3例,大血管损伤1例.随访1～5年,神经根损伤致足下垂4例中有2例未恢复,背伸力减弱7例中3例未恢复.大血管损伤1例已随访5年,无明显不适,仍在口服抗凝药物.结论髓核摘除术术中并发症带来灾难性的后果,骨科医师应加强责任心,术前准确定位,术中细致无创操作,正确使用髓核钳,可望预防术中并发症的发生.
作者：张宝岑；王大鹏 刊期： 2006年第03期
重度颅脑损伤患者昏迷时间长,并发症多,死亡率高,治疗困难,护理复杂.精心而合理的护理,对巩固手术治疗效果和促进患者得到新生是十分重要的.现将我们多年来对重型颅脑损伤患者的护理体会介绍如下.
作者：李冬贤 刊期： 2006年第03期
目的研究腋下直小切口在临床治疗气胸中的应用.方法回顾分析腋下直小切口与传统切口治疗32例气胸的临床相关参数的比较.结果腋下直小切口在开胸时间、关胸时间、出血量、术后引流量、带管时间以及术后疼痛等方面与传统切口相比差异均有统计学意义(P＜0.05).术后均无复发.结论腋下直小切口治疗气胸时具有明显的优点,只要把握好手术指征,其在临床应用是可行的.
作者：高玉平；李永庆；徐超 刊期： 2006年第03期
目的探讨腹腔镜胃溃疡穿孔修补术较传统开腹修补的优点及适应证.方法对17例行腹腔镜胃溃疡穿孔修补术的病例进行临床分析.结果16例腹腔镜胃溃疡穿孔修补术患者均顺利康复,无一例出现并发症.结论①腹腔镜胃溃疡穿孔修补术是一种安全有效方法.②病程短,穿孔较小(直径＜1cm),非胃癌穿孔者适宜选择腹腔镜胃溃疡修补术.
作者：赵红岩；袁咏梅；陈友静 刊期： 2006年第03期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
