学术投稿

腹腔镜胆囊切除术的护理

谷文燕;魏月辉

关键词:腹腔镜胆囊切除术, 下床活动, 术后恢复, 时间缩短, 护理体会, 创伤小, 住院, 应用, 患者
摘要:腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快、下床活动早及住院时间缩短、患者易恢复等优点.我科自2003年以来应用腹腔镜行胆囊切除术510例,均收到良好效果.现介绍护理体会如下.
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    目的探讨多发性肋骨骨折伴肺挫伤患者的呼吸道护理.方法通过加强呼吸道护理,有效的咳痰、适合的氧疗、雾化湿化气道、适时的机械通气等方法.结果正确有效的呼吸道护理,利于病情的恢复.结论恰当正确的呼吸道护理是患者治疗的关键.

    作者:张东伟;许书成;绳庆丽 刊期: 2006年第03期

  • 复发性甲状腺癌37例临床分析

    目的探讨复发性甲状腺癌的诊断、治疗和预后.方法回顾性分析我院1985年4月~2005年8月收治的37例复发性甲状腺癌的临床资料.结果37例复发性甲状腺癌中,34例采用手术治疗,3例采用化疗及对症、支持治疗.5年总生存率为91.9%.结论除未分化癌外,对于复发性甲状腺癌,只要具备手术条件,需积极采取手术治疗.

    作者:杜宪武;邵俊荣;赵淑梅 刊期: 2006年第03期

  • 右腋下小切口在小儿心内直视手术的应用体会(附42例临床报告)

    目的探讨右腋下小切口在小儿心内直视手术的应用.方法回顾分析2003年5月~2005年8月42例采用右腋下小切口心内直视术病例的临床资料.结果42例患者手术顺利,无严重并发症.结论右腋下小切口安全、美观,但需严格掌握手术适应证及手术技巧.

    作者:张斌 刊期: 2006年第03期

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    作者:赵先玲 刊期: 2006年第03期

  • 硬膜外前腔阻滞配合手法治疗腰椎间盘突出症60例

    笔者自1999~2003年选择临床症状典型并结合CT扫描诊断为腰椎间盘突出症的患者120例,分别采用硬膜外前腔阻滞配合手法(治疗组)和牵引手法药物治疗(对照组),进行对比,现总结如下:

    作者:丁立功 刊期: 2006年第03期

  • 卵巢子宫内膜异位囊肿破裂14例分析

    卵巢子宫内膜异位发囊肿破裂,国内80年代开始相继有报道[1].近年子宫内膜异位症的发病率明显增加[2],卵巢子宫内膜异位囊肿破裂已不是妇科罕见的急腹症.现将我院经腹腔镜或开腹手术证实为卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的14例病例报告如下.

    作者:陈楠 刊期: 2006年第03期

  • 老年腰椎间盘突出症手术护理体会

    目的总结老年腰椎间盘突出症手术患者的护理经验.方法通过对患者进行术前及术后的护理,总结出护理的要点.结果本组46例患者,经精心护理无并发症发生,均痊愈出院.结论术后并发症的防护、合理饮食、功能锻炼是保证手术成功的关键.

    作者:王俊 刊期: 2006年第03期

  • 假体材料在85例腹股沟疝修补术中临床应用的研究

    目的探讨假体材料在腹股沟疝急诊手术中应用的可行性及价值.方法对我院2000年1月至2005年7月假体材料在腹股沟疝85例中运用的病例进行回顾性分析.结果85例中71例择期行假体材料修补术后,5例出现阴囊血肿,2例发生腹股沟血肿,3例发生血清肿,1例表皮脓肿,均经局部治疗治愈.14例疝行急诊术网片修补术后出现阴囊血肿3例,腹股沟血肿及腹壁下积液各1例,除1例为肠切除半年内并发肠粘连梗阻经保守治疗治愈外,无一例复发及其他严重并发症.择期手术组和急诊手术组的术后感染率为8.5%(6/71)及14.3%(2/14),两组血肿及感染发生率相比显著无统计学意义(P>0.05).但两组病例都无须移除网片且无一例复发及其他严重并发症.结论注意术前患者合理的选择、合理的围手术期处理及积极的术中、术后早期抗感染处理,假体材料在腹股沟疝急诊手术中的应用是可行的.其运用能克服传统手术的缺点,缩短患者治疗时间,避免二次手术风险.

    作者:钟景春;陈创奇 刊期: 2006年第03期

  • 正畸与颌骨手术联合治疗儿童翻转180°舌侧窝在唇侧埋伏切牙

    探讨口腔外科与正畸联合治疗儿童翻转180°舌侧窝在唇侧埋伏中切牙.对6例上颌前牙埋伏阻生病例,应用固定正畸技术结合牙槽外科手术行矫治,可快速有效地矫治上颌埋伏阻生前牙.现总结报告如下:

    作者:汪郁;沈姝 刊期: 2006年第03期

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    目的观察雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人流术中的应用.方法100例ASA Ⅰ级的孕妇随机分为两组,芬太尼组(A组)和雷米芬太尼组(B组).分别于术前、诱导后1min、诱导后20min、术后2min记录两组收缩压(SPB)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧分压(SpO2)值;记录麻醉效果分级;诱导后20min意识状态.结果诱导后1min,B组的SpO2显著低于A组(P<0.01),麻醉效果B组明显优于A组.结论雷米芬太尼复合丙泊酚更适用于人工流产临床麻醉.

    作者:秦洪猛;张军;张壮 刊期: 2006年第03期

  • 鼻内窥镜下青少年鼻中隔成形术

    鼻中隔偏曲传统手术矫正方法是在普遍照明条件下将鼻中隔软骨大部分切除后用咬骨钳或/和鱼尾凿将偏曲的筛骨垂直板或上颌骨鼻嵴或后方的犁骨切除,使偏曲的中隔得以矫正[1],此术式鼻中隔骨架切除过多,术腔深部照明欠佳,术后易发生鼻塌陷、鼻中隔穿孔、鞍鼻等并发症,且对18岁以下鼻部发育为不全的青少年列为手术禁忌.国外学者通过长期临床观察发现,面中部外伤和鼻中隔手术对鼻和上颌骨的发育无明显影响[2].据此,我科自1999年1月~2005年5月对22例青少年鼻中隔偏曲严重影响鼻通气、经临床保守治疗不佳者,采用鼻内窥镜下鼻中隔成形术,效果理想,无鼻中隔穿孔及鼻面部发育障碍发生,现总结报告如下:

    作者:王宝莲;郭秋霞 刊期: 2006年第03期

  • 老年人急性胆囊炎的腹腔镜治疗

    目的总结急性胆囊炎老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的适应证及手术经验.方法回顾分析2004年1月~2006年1月89例老年患者急性胆囊炎(AC)的LC治疗经过.结果本组手术均获成功,未发生严重并发症.结论掌握恰当的适应证与手术时机,应用合理手术方案和操作技巧,对于老年患者AC的腹腔镜手术是安全可行的.

    作者:张豫峰;赵甦;李建军 刊期: 2006年第03期

  • 食管癌患者术后失眠原因及对策

    睡眠是维持生命活动所必须的生理现象[1],充足的睡眠可消除疲劳、恢复体力,更重要的是在沉睡期,体内分泌大量激素,修复受损组织.故保证患者术后睡眠充足,对促进其早日康复有重要意义.失眠是指睡眠开始和维持障碍.失眠作为一种常见的睡眠障碍,给不少患者身心健康带来困扰,它使人的生理紊乱、活动能力降低[2],还会引起焦虑、烦躁、精神不振、痛阈降低等,影响机体修复.我科对2002年4月~2004年4月共56例食管癌术后的患者进行观察,并通过护理干预,取得良好效果,现报告如下:

    作者:史瑞丽;刘平 刊期: 2006年第03期

  • 妊娠期输尿管结石致顽固性肾绞痛9例治疗体会

    目的探讨妊娠期输尿管结石致顽固性肾绞痛安全有效的治疗方法.方法本组9例,妊娠7~34周,结石直径4.5~13mm.输尿管上段结石5例,中段2例,下段2例.合并轻度肾积水3例,中段肾积水6例,合并发热3例.均经保守治疗无效.上段结石1例行输尿管镜下气压弹道碎石术,2例将结石推入肾盂,留置双J管,2例单纯留置双J管;中下段结石均行输尿管镜下气压弹道碎石术.结果9例患者腔内治疗后肾绞痛均缓解,2例单纯留置双J管患者有反复发作的隐痛或钝痛,保守治疗均可缓解.结论应用腔内治疗妊娠期输尿管结合并顽固性肾绞痛安全有效.

    作者:王五永 刊期: 2006年第03期

  • 术后早期炎性肠梗阻的临床防治

    梗阻是腹部手术后的常见并发症,临床医师对其诊治有着丰富的经验.而对术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatoryileus,FPII)却缺乏足够的认识,因其有特殊性,处理不当将会导致重度感染、肠瘘、短肠综合征等严重并发症,甚至死亡.故提高对该病的认识和诊治水平有着重要的临床意义.1998年3月2005年8月作者参与治疗35例该类病人,现分析如下:

    作者:王学智 刊期: 2006年第03期

  • 股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折漏诊原因分析及预防

    随着交通的飞速发展,高空作业的增多,高能量所致的创伤也逐渐增多,伤情也日趋复杂.自1996~2004年我院收治股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折几例病人,有3例股骨干骨折内固定术前股骨颈骨折漏诊,现就其漏诊原因进行回顾分析.

    作者:王喜定;贾会丽 刊期: 2006年第03期

  • 重型颅脑损伤的护理体会

    重度颅脑损伤患者昏迷时间长,并发症多,死亡率高,治疗困难,护理复杂.精心而合理的护理,对巩固手术治疗效果和促进患者得到新生是十分重要的.现将我们多年来对重型颅脑损伤患者的护理体会介绍如下.

    作者:李冬贤 刊期: 2006年第03期

  • 关节镜结合胫骨高位截骨治疗膝内侧间室骨性关节炎

    目的探讨应用关节镜清理胫骨高位截骨术治疗膝内侧间室骨性关节炎并膝内翻畸形以缓解或消除关节疼痛,矫正畸形,恢复关节正常生物力线的效果.方法2002年5月~2005年5月应用关节镜关节内清理胫骨高位截骨共28例(31膝),术前严格按照适应证筛选病人,计算截骨角度.结果本组病人平均随访2.4年,按HSS疗效评定,优21例,良8例,差2例.结论此手术可恢复内侧间室关节间隙及下肢正常生物力线,有利于退变软骨的恢复,疗效满意.

    作者:李付彬;张云飞;甄相周;王亮 刊期: 2006年第03期

  • 开颅手术的手术护理体会

    开颅手术危险性大,变化多.一个开颅手术的顺利完成,需要各个环节的密切协调,除了手术医师精心操作,麻醉的良好监护,也与器械护士的默契配合,巡回护士的周到料理密不可分.笔者曾数百次出任开颅手术的器械护士和巡回护士,颇有心得体会,现报告如下:

    作者:白志玲;闫振华 刊期: 2006年第03期

  • 腹腔镜下筋膜内子宫切除术探讨

    目的探讨腹腔镜下筋膜内子宫切除术手术效果.方法选择有手术指征良性子宫病变者200例,其中100例腹腔镜下筋膜内子宫切除术为研究组甲组,传统子宫切除术100例为对照组乙组.结果研究组甲组术中出血量明显减少,术后开始排气时间短,下床活动早,术后性生活不受影响,围绝经期综合征发生率低,均较对照组乙组明显差异(P<0.05).结论腹腔镜下筋膜内子宫切除术式安全可靠,术后恢复快,术后生活质量高.

    作者:董莹 刊期: 2006年第03期

河南外科学杂志

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