史瑞丽；刘平
糖尿病被国际卫生组织列为仅次于心血管疾病和肿瘤的世界第3大疾病,且发病率逐年增高.此病由于糖代谢长期失调以致于机体多种代谢均发生障碍,并发症有多种.皮肤感染是糖尿病患者常见的并发病之一,在外科换药室经常遇到因糖尿病合并皮肤、浅表软组织,急、慢性化脓性感染患者,我院从2001年7月～2003年7月共收治此类患者44例,经采取积极有效的综合治疗措施,即以饮食治疗为基础,在限制糖摄入的同时,补充足量的蛋白、维生素和微量元素,再根据创面的不同情况认真处理创面,清除坏死组织,控制感染,监测并控制血糖等,促进了创面愈合,缩短了治疗时间.现介绍如下:
作者：杨美玉 刊期： 2006年第03期
目的探讨后路应用RF椎弓根螺钉复位固定、减压、椎体间及后外侧植骨融合治疗腰椎滑脱症的疗效.方法对31例腰椎滑脱症患者行后路椎管减压,RF椎弓根螺钉系统复位固定,椎体间及后外侧植骨融合.结果随访1～3年,临床优良率为90.3%,腰椎滑脱复位率为93.5%,6～12个月X线片均显示椎体间骨性融合.结论RF椎弓根螺钉复位固定、减压、椎体间及后外侧植骨融合是治疗腰椎滑脱症的有效方法.
作者：李国有；刘永刚 刊期： 2006年第03期
目的探讨新式剖宫产术的临床意义.方法分析新式剖宫产术中、术后情况,并与100例传统剖宫产术比较,观察手术时间、切皮至胎儿娩出时间、术中出血量、术后排气及进食时间等.结果新式剖宫产手术时间、切皮至胎儿娩出时间均明显缩短;术中出血量明显减少;术后排气及进食时间均明显缩短.结论新式剖宫产术对产妇损伤小、术后恢复快、住院时间短、费用低;优于传统剖宫产术值得临床推广应用.
作者：陈茵 刊期： 2006年第03期
目的探讨直接缝合法在胃肠外科手术中的临床应用以及并发症的防治.方法以1990年10月～2000年10月435例病人为对照组,术中行传统胃肠吻合方法治疗;2000年10月～2005年10月271例病人为观察组,术中行手术工直接缝合式胃肠道吻合治疗.结果观察组病人除2例发生吻合口出血外无吻合口瘘、吻合口狭窄、梗阻等并发症的发生,无一例死亡,全部病人胃肠道功能均完全恢复;对照组病人发生吻合口瘘18例,吻合口出血12例,吻合口狭窄6例,梗阻9例,死亡12例.结论胃肠道吻合术中手工直接缝合法,易于操作,简单方便省时,吻合口处胃肠粘膜及浆膜对合良好,并发症发生率低,术后恢复良好,易于推广应用.
作者：王绍鸣；赵保勤；宋信英；郝伟秀；刘广昕 刊期： 2006年第03期
目的了解急诊科工作人员对职业暴露的认知和职业暴露后的心理状态.方法采用目标抽样法,对我市四家二级甲等医院124位医务人员进行问卷调查.结果92.5%的急诊工作人员认为职业暴露不可避免,70.5%的工作人员认为针刺伤感染机会大,84.7%的工作人员认为职业暴露后可怕的结果是感染HIV、HBV、HCV.结论大多数急诊工作人员职业暴露后心理状态为恐惧、无奈,原因为意识到职业暴露的巨大危害性,认为急诊工作人员职业暴露不可避免;少数工作人员对职业暴露认识不足.
作者：张翠花；张惠欣；李志敏；苗金平 刊期： 2006年第03期
目的:加强自发性食管破裂术后的临床护理,减少并发症.方法术后加强生命体征监测;多根引流管的观察与护理;早期营养支持;预防肺部并发症及有针对性的心理护理.结果7例患者术后恢复良好,无任何护理并发症.结论做好自发性食管破裂术后护理,是保证手术成功、确保患者顺利康复的重要措施.
作者：黄秀玲；詹鑫；朱俊贤 刊期： 2006年第03期
脑挫裂伤主要指大脑皮层的损伤,有冲击点伤和对冲伤,可单发或多发,好发于额极,颞极及其底面,我科2004～2005年共收治重型脑挫裂伤36例,现报告如下:
作者：王飞；周国平；马新强 刊期： 2006年第03期
目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的特点,提高治愈率.方法回顾性总结46例新生儿坏死性小肠结肠炎的临床资料,其中早产及低体重儿38例,足月儿8例,手术12例,保守34例.结果治愈40例(占87%),死亡6例(占13%).结论新生儿坏死性小肠结肠炎应早期诊断,在禁食胃肠减压的基础上综合治疗可明显提高疗效.
作者：王昀；董青竹 刊期： 2006年第03期
探讨口腔外科与正畸联合治疗儿童翻转180°舌侧窝在唇侧埋伏中切牙.对6例上颌前牙埋伏阻生病例,应用固定正畸技术结合牙槽外科手术行矫治,可快速有效地矫治上颌埋伏阻生前牙.现总结报告如下:
作者：汪郁；沈姝 刊期： 2006年第03期
人工气道(包括气管插管、气管切开)是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施.正常情况下,鼻咽、呼吸道对吸入气体有加温和湿化作用[1].由于人工气道的建立,使呼吸道正常的湿化、加温、过滤及咳嗽功能消失,防御功能减弱,如加上机械呼吸,通气量增加,则呼吸道失水严重.由于湿化不足,分泌物干结潴留,更为感染创造条件[2].实验证明肺部感染随气道湿化程度降低而升高[3].近几年来,人工气道的湿化问题越来越受到人们的重视.2003年5月～2005年5月,我科104例人工气道患者均采用了组合药液湿化,收到了显著的效果,现报告如下:
作者：石华冰；贾趁；卢清丽 刊期： 2006年第03期
目的探寻股骨近段骨折治疗的佳内固定方法.方法采用股骨近端髓内钉(PFN)复位固定治疗42例股骨近段骨折.结果经过1年以上的随访,骨折全部愈合,平均愈合时间为4.5个月,32例可完全负重,6例需扶拐行走,3例借助轮椅出行,1例因患髋僵直、疼痛,仅能卧床.结论PFN是一种目前侵袭性小,效果佳,适应证广,设计合理的股骨近段骨折内置物.
作者：易祖强 刊期： 2006年第03期
目的探讨胎儿皮代人工阴道成形术的术中配合要点及注意事项.方法对12例胎儿皮代人工阴道成形术的术中配合进行回顾性总结.结果切口均Ⅰ期愈合,胎儿皮100%成活,再造阴道可顺利容纳2指,未发生直肠、尿道或膀胱损伤,10例已结婚,婚后性生活满意.结论术前患者的心理护理和物品准备以及术中熟练的配合,术中模具的正确使用是手术成功的关键.
作者：多玉霞；闫艳丽 刊期： 2006年第03期
目的分析腰椎及椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的原因.方法运用影像学诊断对腰椎椎体及椎管内肿瘤与腰椎间盘突出症进行鉴别诊断.结果合理运用现代影像学技术可以确诊.结论椎管造影和MRI对腰椎间盘突出与腰椎及椎管内肿瘤的鉴别诊断有重要意义.
作者：王林刚；戴科航；梁惠纯 刊期： 2006年第03期
目的探讨多发性肋骨骨折伴肺挫伤患者的呼吸道护理.方法通过加强呼吸道护理,有效的咳痰、适合的氧疗、雾化湿化气道、适时的机械通气等方法.结果正确有效的呼吸道护理,利于病情的恢复.结论恰当正确的呼吸道护理是患者治疗的关键.
作者：张东伟；许书成；绳庆丽 刊期： 2006年第03期
目的探讨外科术后切口感染的相关因素,以便采取有效措施降低切口感染率.方法采用回顾性调查法调查2年外科手术切口感染状况.结果切口类型、手术性质、手术时间、住院时间、患者年龄等因素与切口感染的发生呈正相关.结论对切口感染的预防要针对其相关因素,采取相应的护理对策.
作者：赵桂芳 刊期： 2006年第03期
目的探讨腹腔镜胃溃疡穿孔修补术较传统开腹修补的优点及适应证.方法对17例行腹腔镜胃溃疡穿孔修补术的病例进行临床分析.结果16例腹腔镜胃溃疡穿孔修补术患者均顺利康复,无一例出现并发症.结论①腹腔镜胃溃疡穿孔修补术是一种安全有效方法.②病程短,穿孔较小(直径＜1cm),非胃癌穿孔者适宜选择腹腔镜胃溃疡修补术.
作者：赵红岩；袁咏梅；陈友静 刊期： 2006年第03期
目的探讨妊娠期输尿管结石致顽固性肾绞痛安全有效的治疗方法.方法本组9例,妊娠7～34周,结石直径4.5～13mm.输尿管上段结石5例,中段2例,下段2例.合并轻度肾积水3例,中段肾积水6例,合并发热3例.均经保守治疗无效.上段结石1例行输尿管镜下气压弹道碎石术,2例将结石推入肾盂,留置双J管,2例单纯留置双J管;中下段结石均行输尿管镜下气压弹道碎石术.结果9例患者腔内治疗后肾绞痛均缓解,2例单纯留置双J管患者有反复发作的隐痛或钝痛,保守治疗均可缓解.结论应用腔内治疗妊娠期输尿管结合并顽固性肾绞痛安全有效.
作者：王五永 刊期： 2006年第03期
垂体腺瘤发病率仅次于脑胶质瘤、脑膜瘤,位于脑肿瘤的第3位,常见临床表现:头痛,视神经受压,内分泌功能紊乱.我科2001年9月～2005年10月采用单鼻孔入路垂体瘤切除术治疗53例病人,效果满意,现报告如下:
作者：赵学俊；郭艳；杨金庆 刊期： 2006年第03期
目的探讨保留部分脾脏在门脉高压治疗中对患者免疫力的影响.方法改原脾切+断流为脾脏大部分切除+门脉断流术.结果10例病人术后均无发热或血小板增高等症状.结论脾脏大部分切除+门脉断流术治疗门脉高压,可提高患者免疫力及生活质量.
作者：周献堂；吴艳玲 刊期： 2006年第03期
自2001年9月～2005年9月我院共采用经肛门Soave先天性巨结肠根治术162例.该手术方式一改传统的开腹先天性巨结肠根治术,全部操作在肛门处完成,避免了术后肠粘连、切口感染等并发症的发生,治疗效果满意.现将162例巨结肠根治术的护理介绍如下.
作者：张洁；刘妍；袁维华 刊期： 2006年第03期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
