李慧良；郭滢
我院1999年1月～2004年6月共收治外伤性脾破裂78例,其中非手术治疗19例,中转手术1例,现将其护理体会报告如下.
作者：郭宛玉 刊期： 2006年第03期
目的探讨保留部分脾脏在门脉高压治疗中对患者免疫力的影响.方法改原脾切+断流为脾脏大部分切除+门脉断流术.结果10例病人术后均无发热或血小板增高等症状.结论脾脏大部分切除+门脉断流术治疗门脉高压,可提高患者免疫力及生活质量.
作者：周献堂；吴艳玲 刊期： 2006年第03期
腰-硬联合麻醉是我国目前较适合于妇科手术的麻醉方法之一[1],但术中病人常处于清醒状态,要达到满意的麻醉效果常需辅助其他药物.咪唑安定的镇静、遗忘作用强,与芬太尼合用,心血管系统稳定.我们对不同剂量的咪唑安定复合芬太尼用于腰-硬联合麻醉的镇静效果进行临床观察,并与传统的氟哌合剂相比较,现报告如下.
作者：李春霞 刊期： 2006年第03期
自2001年9月～2005年9月我院共采用经肛门Soave先天性巨结肠根治术162例.该手术方式一改传统的开腹先天性巨结肠根治术,全部操作在肛门处完成,避免了术后肠粘连、切口感染等并发症的发生,治疗效果满意.现将162例巨结肠根治术的护理介绍如下.
作者：张洁；刘妍；袁维华 刊期： 2006年第03期
目的探讨高龄重症急性胆囊炎患者治疗方法.方法对我院1995～2004年经手术治疗的43例70岁以上高龄重症急性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析.结果死亡8例,病死率18.60%,手术并发症发生率27.90%.结论并存病是引起死亡及出现术后并发症的高危因素,年龄并不是手术禁忌,早期手术,加强围手术期处理,合理选用手术方式是关键.
作者：尚亚民；楚巧娥；王景新 刊期： 2006年第03期
通过自2001年1月～2005年11月共收治多发肋骨骨折并肺挫伤84例病例的护理实践,认为护理的关键是:①严密观察胸部情况,控制反常呼吸.②监测动脉血气.③保持呼吸道通畅,必要时行纤支镜冲洗.④加强心理护理,使病人树立信心.
作者：叶蝶莲；张斌；冯锦昉；邓梦华；林旋；徐杰 刊期： 2006年第03期
目的探讨高龄大肠癌围手术期处理的有关问题,提高外科手术治疗效果.方法回顾性分析1990年1月～2004年6月90例70岁以上的大肠癌病人的外科治疗资料.结果多数大肠癌病人术前并存疾病多(75.6%),肿瘤切除率为85.6%,根治性切除率为66.7%,术后并发症发生率为47.8%,围手术期死亡6例,病死率为6.7%.结论外科手术切除是多数大肠癌首选治疗方法,术前对并存疾病的合理有效治疗以及围手术期的严格监测处理是减少术后并发症、降低病死率、提高治疗效果的关键.
作者：程建华；刘新慧；张博 刊期： 2006年第03期
目的探讨新式剖宫产术的临床意义.方法分析新式剖宫产术中、术后情况,并与100例传统剖宫产术比较,观察手术时间、切皮至胎儿娩出时间、术中出血量、术后排气及进食时间等.结果新式剖宫产手术时间、切皮至胎儿娩出时间均明显缩短;术中出血量明显减少;术后排气及进食时间均明显缩短.结论新式剖宫产术对产妇损伤小、术后恢复快、住院时间短、费用低;优于传统剖宫产术值得临床推广应用.
作者：陈茵 刊期： 2006年第03期
我科自2002年以来共收治美克尔憩室患儿63例,常规开腹手术17例,行腹腔镜美克尔憩室切除术46例,效果满意.现将其围手术期护理介绍如下.
作者：张琴；刘妍；张洁 刊期： 2006年第03期
糖尿病被国际卫生组织列为仅次于心血管疾病和肿瘤的世界第3大疾病,且发病率逐年增高.此病由于糖代谢长期失调以致于机体多种代谢均发生障碍,并发症有多种.皮肤感染是糖尿病患者常见的并发病之一,在外科换药室经常遇到因糖尿病合并皮肤、浅表软组织,急、慢性化脓性感染患者,我院从2001年7月～2003年7月共收治此类患者44例,经采取积极有效的综合治疗措施,即以饮食治疗为基础,在限制糖摄入的同时,补充足量的蛋白、维生素和微量元素,再根据创面的不同情况认真处理创面,清除坏死组织,控制感染,监测并控制血糖等,促进了创面愈合,缩短了治疗时间.现介绍如下:
作者：杨美玉 刊期： 2006年第03期
腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快、下床活动早及住院时间缩短、患者易恢复等优点.我科自2003年以来应用腹腔镜行胆囊切除术510例,均收到良好效果.现介绍护理体会如下.
作者：谷文燕；魏月辉 刊期： 2006年第03期
目的分析腰椎及椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的原因.方法运用影像学诊断对腰椎椎体及椎管内肿瘤与腰椎间盘突出症进行鉴别诊断.结果合理运用现代影像学技术可以确诊.结论椎管造影和MRI对腰椎间盘突出与腰椎及椎管内肿瘤的鉴别诊断有重要意义.
作者：王林刚；戴科航；梁惠纯 刊期： 2006年第03期
人工流产是避孕失败的补救措施,是终止妊娠的常用方法,病人术前都不同程度感到恐惧,护理人员通过语言交流、配合抚触、指压穴位可减轻患者疼痛,降低人流综合征的发生率,减少术中、术后出血.
作者：龚凤梅；杨素琴；徐予阳 刊期： 2006年第03期
目的观察体外循环术后白细胞总数动态变化.方法2005年1月～2005年8月我院的先天性心脏病、室间隔缺损患者50例,男30例,女20例,年龄(12±10)岁.手术由同一组医师完成,体外循环时间(40±15)min,常规心房切口修补室间隔缺损,转流期间应用地塞米松10mg,抑肽酶42000U/kg.术后1、3、5、7d分别抽取外周血2ml进行血常规检查并记录数据,另外常规拍胸部正位片,尿常规检查,切口换药.其中有10例并发切口感染及肺部感染.把所有病例分为感染组和非感染组.结果非感染组内白细胞总数之间差别有统计学意义,白细胞总数逐渐下降.两组间第1天白细胞总数差别无统计学意义,第3、5、7d差别有统计学意义,感染组明显高于非感染组.结论体外循环术后白细胞总数早期明显升高,以后逐浙下降,大约7d降至正常范围;如果7d后白细胞总数仍然较高,可能是有感染性并发症.
作者：王国锋；赵根尚；郭龙辉 刊期： 2006年第03期
目的总结小儿腹股沟斜疝小切口免缝合门诊手术患儿的健康教育.方法口头宣教和发放健康教育单,完善术前准备.术后正确护理,避免并发症的发生.结果68例患儿无出血、感染、复发.结论健康教育为患者解决有关健康问题,同时,提高了护士的业务素质.
作者：邓红霞 刊期： 2006年第03期
睡眠是维持生命活动所必须的生理现象[1],充足的睡眠可消除疲劳、恢复体力,更重要的是在沉睡期,体内分泌大量激素,修复受损组织.故保证患者术后睡眠充足,对促进其早日康复有重要意义.失眠是指睡眠开始和维持障碍.失眠作为一种常见的睡眠障碍,给不少患者身心健康带来困扰,它使人的生理紊乱、活动能力降低[2],还会引起焦虑、烦躁、精神不振、痛阈降低等,影响机体修复.我科对2002年4月～2004年4月共56例食管癌术后的患者进行观察,并通过护理干预,取得良好效果,现报告如下:
作者：史瑞丽；刘平 刊期： 2006年第03期
垂体腺瘤发病率仅次于脑胶质瘤、脑膜瘤,位于脑肿瘤的第3位,常见临床表现:头痛,视神经受压,内分泌功能紊乱.我科2001年9月～2005年10月采用单鼻孔入路垂体瘤切除术治疗53例病人,效果满意,现报告如下:
作者：赵学俊；郭艳；杨金庆 刊期： 2006年第03期
目的探讨椎弓根内固定系统在胸腰椎骨折内固定中的治疗效果.方法1998年以来,我院采用椎弓根钉系统内固定,后路减压后外侧植骨治疗胸腰段脊柱骨折57例,其中45例获随访,平均16个月(6～22个月).结果本组除4例单侧螺钉松动外,无严重并发症,X线片随访,脊柱成角及压缩畸形均获较好矫正.结论作者认为对于腰椎段脊柱骨折的手术治疗,椎弓根钉系统内固定较传统哈氏棒具有三维矫形,固定牢固,固定节段少,损伤小,易于取出等优点.
作者：张国强；段伟焘；张冠英 刊期： 2006年第03期
鼻中隔偏曲传统手术矫正方法是在普遍照明条件下将鼻中隔软骨大部分切除后用咬骨钳或/和鱼尾凿将偏曲的筛骨垂直板或上颌骨鼻嵴或后方的犁骨切除,使偏曲的中隔得以矫正[1],此术式鼻中隔骨架切除过多,术腔深部照明欠佳,术后易发生鼻塌陷、鼻中隔穿孔、鞍鼻等并发症,且对18岁以下鼻部发育为不全的青少年列为手术禁忌.国外学者通过长期临床观察发现,面中部外伤和鼻中隔手术对鼻和上颌骨的发育无明显影响[2].据此,我科自1999年1月～2005年5月对22例青少年鼻中隔偏曲严重影响鼻通气、经临床保守治疗不佳者,采用鼻内窥镜下鼻中隔成形术,效果理想,无鼻中隔穿孔及鼻面部发育障碍发生,现总结报告如下:
作者：王宝莲；郭秋霞 刊期： 2006年第03期
随着医学的发展,整体化护理在手术室已广泛开展,其中心内容是术前访视、术中护理、术后随访.而术前访视工作是进行术中护理的细节,对增强病人承受手术的耐受力,防止术后并发症,帮助病人顺利度过手术,促进术后早日康复有着重要的意义.
作者：吴金兰；陈静；王华云 刊期： 2006年第03期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
