胡文军
目的:探讨门脉高压并上消化道出血的治疗方法.方法回顾性分析46例贲门周围血管离断及胃底粘膜下血管环扎术的临床资料.结果手术死亡率为2.2%,随访37例,随访率为80.4%,随访时间6～76个月,平均38个月.随访3年再出血率为8.1%.结论:本手术操作简便,创伤小,断流彻底,可提高门脉高压上消化道出血的手术疗效.
作者：张新伟；张雪民；郭强 刊期： 2005年第04期
目的:探索阑尾切除的方法,微切口切除阑尾的方法和技巧.方法:在腹腔镜的辅助下微切口切除阑尾10例,与同期腹腔镜阑尾切除术10例作对比分析.将其手术时间、切口总长度、进食时间、住院时间和切口感染率等进行比较.结果:腹腔镜辅助微切口阑尾切除术,与单纯腹腔镜阑尾切除术各方面均具有同样的治疗效果.但其适应证较窄.结论:腹腔镜辅助微切口阑尾切除术,具有微创的优越性,但亦有一定的局限性,应把握好其适应证,同时亦不失为一种微创治疗的方法之一.
作者：王保林 刊期： 2005年第04期
目的:分析总结带锁髓内钉固定治疗胫骨骨折的疗效.方法:作者回顾了53例胫骨骨折,均采用带锁髓内钉固定治疗,其中闭合骨折39例,开放骨折14例.53例骨折5～38个月回访.疗效评定采用Johner-wruh评分标准.结果:在39例闭合骨折中,终结果优33例,良5例,中1例,在14例开放骨折中,优10例,良3例,中1例.53例病人手术后均无继发性骨筋膜室综合征、神经损伤、钉体断裂等情况发生.结论:交锁髓内钉在治疗胫骨骨折中具有创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动、感染率低等优点,是一种较好的内固定方法.
作者：汪志红；戴和本 刊期： 2005年第04期
手术,常被看作是人生中的不幸,因此病人往往对手术充满紧张感,引起强烈的心理应激反应.对手术病人加强医疗护理固然重要,但是,做好病人的心理护理也绝不可忽视.现将作者1999至2003年累积的完整的手术500例心理护理体会报告如下:
作者：张香云 刊期： 2005年第04期
目的:总结急性梗阻性结肠癌Ⅰ期切除吻合的处理经验.方法:对我院近10年收治的行Ⅰ期切除吻合的48例急性梗阻性结肠癌进行回顾性总结分析.结果:48例中行根治性切除42例,姑息性切除6例,均行Ⅰ期切除吻合,术中行结肠灌洗40例,术后发生吻合口漏1例,发生率为2.1%.结论:严格选择合适病例,完善围手术期处理,术中彻底有效的结肠灌洗,正确的吻合技术是Ⅰ期切除吻合的安全保证.
作者：欧阳红飞；林善群；许立莉；阮凡 刊期： 2005年第04期
目的:探讨小切口开胸手术治疗肺癌的优缺点.方法:经腋下保留胸肌小切口行肺叶切除术治疗肺癌.结果:30例病人均临床治愈,术中淋巴结清扫满意.结论:小切口开胸手术治疗肺癌是一种创伤小、恢复快、出血少、患者易于接受的方法.
作者：周振宇；刘扬；王利娜 刊期： 2005年第04期
应用全髋关节置换术治疗骨关节病及股骨颈骨折,可以解除患者痛苦,大限度的恢复髋关节功能.同时,因手术本身的原因及术后患者需要较长时间的卧床,易引起多种并发症直接影响手术的效果及预后.加强术后并发症的预见性护理,可减少并发症的发生,有利于患者的顺利康复.我科2001年7月～2004年6月共进行全髋关节置换术21例,取得良好效果,现将护理体会报告如下.
作者：刘端菊 刊期： 2005年第04期
目的:探讨复张性肺水肿的病因,临床表现以及治疗预防措施.方法:回顾性分析6例胸腔闭式引流术后复张性肺水肿的临床表现和诊断,治疗方法.结果:全组无死亡,1例给予呼吸机治疗,2天后顺利拔管.结论:复张性肺水肿是胸腔闭式引流术后少见但严重的并发症,治疗重点在于稳定病人的血流动力学,改善呼吸功能,临床上应该预防为主.
作者：谢宜旭；马力；张琦 刊期： 2005年第04期
目的:探讨冠心病病人介入治疗后适宜的卧床时间,减少术后出血等并发症的发生.方法:将160例行冠状动脉介入治疗的病人按时间顺序分成观察组和对照组,于介入治疗24h后比较观察组与对照组局部出血等并发症的情况.结果:观察组与对照组患者术后局部出血等并发症比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:冠状动脉介入治疗后适当延长卧床及加压包扎时间可减少术后切口出血等并发症的发生.
作者：薛霆 刊期： 2005年第04期
目的:探讨力蒙欣与r-羟丁酸钠配伍在小儿气管异物麻醉中的应用效果.方法:采用随机抽样、单盲对照的方法对40例发生气管异物患儿、就所采用的两种不同麻醉方法进行回顾性统计学处理,着重考查术中SpO2、心率、呼吸、气管反射、下颌松驰度及苏醒时间.结果:两组间各项指标均有显著差异(P＜0.01).结论:力蒙欣与r-羟丁酸钠配伍是较为理想的麻醉方法.
作者：安波 刊期： 2005年第04期
宫颈粘膜下肌瘤是带蒂的粘膜下肌瘤自宫颈脱出到宫腔外,是子宫肌瘤的一种类型,常引起月经过多,经期延长,甚至贫血,现将我院2000年7月～2004年12月经腹部超声诊断并经手术证实的宫颈粘膜下肌瘤15例患者的声像图特征及其临床诊断价值探讨如下.
作者：张莲霞 刊期： 2005年第04期
目的:通过检测单凭全麻和全麻复合硬膜外阻滞术中病人的血糖、血压和心率变化,比较两种麻醉方法对抑制手术时应激反应差异.方法:将46例ASA Ⅰ～Ⅱ级食管癌择期手术病人随机分为两组:A组按常规方法诱导后行气管内插管全麻,B组先行硬膜外穿刺置管后再行气管内插管全麻.分别在入室、插管时、切皮时、切皮后45min、拔管后四个时点记录血糖、平均动脉压、心率等参数.结果:A组血糖在切皮后45min,拔管时均明显高于B组.A组、MAP、HR在插管时、切皮时、拔管时均高于B组(P＜0.05).结论:对于食管癌手术,使用全麻加硬膜外麻醉能有效地抑制手术引起的应激反应,使病人在术中更为安全平稳,麻醉效果更为可靠.
作者：陈桂军；王瑞国 刊期： 2005年第04期
小儿年龄小、起病急、变化快,术中不易合作,各种功能反射都有自己的特点,较成人护理差异较大,做好小儿的术中护理十分必要从某种意义上来说,小儿外科手术的成功与否,决定于小儿外科的手术护理.现就个人体会谈谈小儿外科手术间护理的几点意见.
作者：李义莲 刊期： 2005年第04期
目的:观察采用逐步后退法与逐步深入法两种根管预备法的临床疗效.方法:通过两组根管治疗的疗效比较,来进行临床疗效观察.结果:逐步深入法优于逐步后退法.结论:逐步深入法进行根管预备,能有效减少术中并发症.根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病根本、有效的方法.
作者：杜士民 刊期： 2005年第04期
目的:观察国产盐酸氯普鲁卡因硬膜外麻醉用于剖宫产手术的临床效果.方法ASA Ⅰ～Ⅱ级拟行剖宫产手术30例,无创监测病人麻醉前后HR、BP、R、SpO2的变化,麻醉平面、感觉及运动神经阻滞和恢复时间.结果麻醉平面T4至骶神经,起效时间3～5min维持(90±2.66)min.麻醉后HR、BP与麻醉前比较有显著性差异(P＜0.01).结论:国产盐酸氯普鲁卡因硬膜外麻醉用于剖宫产手术起效快,感觉的运动阻滞效果好,无不良反应.
作者：郭杰；张志敏；朱平增 刊期： 2005年第04期
甲状腺大部切除手术时,避免不了喉返神经损伤这一问题,一旦损伤了喉返神经,患者声音嘶哑,痛苦不堪,手术医生也心痛不已,常规手术方法及特异显露喉返神经的方法都存在一定的喉返神经损伤率.作者自1999年6月～2004年6月采用甲状腺真被囊囊内切除甲状腺法436例,无1例喉返神经损伤,现报告如下:
作者：王万科 刊期： 2005年第04期
目的:探讨宫-腹腔镜联合治疗输卵管梗阻性不孕症的疗效.方法:对43例输卵管梗阻性不孕症作回顾分析.结果:腹腔镜下行盆腔粘连松解16例.输卵管伞端粘连分解造口5例,输卵管粘连松解成形7例;在宫腹腔镜下输卵管插管加压通液注药86条输卵管,治疗后通53条,不通33条,随访共受孕26例(占60.5%).结论:宫-腹腔镜联合诊治输卵管梗阻性不孕症兼有两镜优点,克服了各自局限性,可相互监控,提高插管成功率,疗效明显,优于其它诊疗方法.
作者：邓元娥 刊期： 2005年第04期
目的:探讨CT检查对小儿骶前间隙占位的诊断价值.方法:采用螺旋CT平扫增强扫描,回顾分析30例经手术病理证实的小儿骶前占位的CT表现,并与手术病理对照.结果:30例骶前占位的病理类型为:畸胎瘤23例,内胚窦瘤3例,神经母细胞瘤2例,淋巴瘤1例,血管瘤1例.其中良性19例,恶性11例.结论:CT检查提高了诊断小儿骶前间隙占位病变的能力,目前可作为小儿骶前占位的佳影像学检查方法.其可以显示占位病变,明确性质.MRI在探查软组织受侵和骨髓腔改变以及显示范围方面有优势.
作者：孙利芳；冯东朦 刊期： 2005年第04期
目的:研究愈骨合剂对骨折的治疗作用.方法:445例患者随机分成三组:钙剂组156例,术后口服元素钙600mg,每天1次;愈骨合剂+钙剂组141例,术后口服元素钙60mg,每天1次,愈骨合剂100ml,每天2次;愈骨合剂组148例,术后口服愈骨合剂100ml,每天2次.术后每周1次拍X光照片,观察首次骨痂出现的时间.结果:愈骨合剂+钙剂组和愈骨合剂组的骨痂形成时间较钙剂组早.结论:愈骨合剂具有促进骨痂形成,加速骨折愈合的作用.
作者：谭宇顺；李景新；张跃；黄黎；王理德 刊期： 2005年第04期
目的:探讨青年人大肠癌的临床特点及诊治方法.方法:对32例青年人大肠癌的临床资料进行回顾性分析.结果:随访5年,行根治术18例,其中7例生存达5年,5年生存率为38.9%,另2例术后不足2年在随访中,另外行姑息性手术及结肠造瘘、剖腹探查14例患者于术后1～2年内死亡.结论:青年人大肠癌恶性程度高,病程长,预后差,误诊率高,宜尽早诊治.
作者：熊炜；王英 刊期： 2005年第04期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
