学术投稿

从肾虚髓空、痰瘀闭阻脑络论治老年痴呆

过伟峰

关键词:老年痴呆, 肾虚髓空, 痰瘀闭阻, 中医药疗法
摘要:老年痴呆是大脑皮层获得性高级机能的全面损害,表现为慢性全面性的精神功能紊乱,以缓慢出现的智能减退为主要临床特征,主要包括原发性退行性痴呆和血管性痴呆(VAD)两大类.前者称老年性痴呆(Alzheimer病,简称AD),后者是一系列脑血管因素导致脑组织损害所引起的痴呆综合征,常见于多发梗死性痴呆(MID),腔隙性痴呆及脑出血、脑栓塞引起的痴呆等.属于中医老年呆症、文痴、善忘、痴呆、郁证、癫证等病证范畴.但不包括老年抑郁症、老年性精神病.
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    笔者近年来采用清开灵注射液静滴配合清咽散敷贴治疗疱疹性咽峡炎72例,取得满意疗效,现报告如下.

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    目的:观察益气活血剂中不同剂量黄芪组方对缺血性脑损伤大鼠的脑保护作用,以探讨黄芪适宜的使用剂量.方法:采用颈内动脉注射血栓的方法,复制多发梗死性脑缺血大鼠模型,观察益气活血剂中不同剂量黄芪(30g、60g、120g)组方对模型动物学习、记忆能力和脑组织胆碱酯酶(AchE)活性的影响.结果:60g黄芪配伍组模型大鼠学习、记忆能力明显改善,AchE含量降低,与空白对照组相仿,与模型对照组比较有极显著性意义.120g黄芪配伍组模型大鼠学习、记忆能力也得到改善,AchE含量降低,但其学习及24h记忆能力仍明显低于空白对照组.30g黄芪配伍组模型大鼠学习、记忆能力改善,AchE含量降低,但除72h记忆能力外,其余学习记忆能力均明显低于空白对照组,与模型对照组比较,24h记忆能力及AchE含量无显著性差别.结论:在治疗缺血性脑血管疾病的益气活血复方配伍中,黄芪的用量宜大,但随着其剂量的增大,反而减弱脑保护效应.其用量在人以60g/d左右为宜.

    作者:周建英;姜海英;王明艳 刊期: 2006年第12期

  • 疏血通注射液治疗脑梗死30例临床观察

    目的:探讨疏血通注射液治疗脑梗死的临床疗效及对活化血小板CD62P、FIB-R(以PAC-1识别)的影响.方法:将60例脑梗死患者随机分为治疗组30例与对照组30例,2组均采用常规治疗,治疗组在此基础上加用疏血通注射液静脉滴注.2组均于治疗前后采用流式细胞仪检测血浆CD62P、PAC-1水平,并于用药前后进行神经功能缺损评分,观察临床疗效.结果:治疗后治疗组的有效率、愈显率均显著高于对照组,同时CD62P、PAC-1水平较治疗前显著下降,且均明显优于对照组.结论:疏血通注射液能明显降低血小板膜表面CD62P及PAC-1的表达,对脑梗死有良好的治疗效果.

    作者:戴尔珣 刊期: 2006年第12期

  • 术后肠粘连辨治4法

    肠粘连是腹腔手术后常见的一种并发症,临床以腹痛、腹胀为主要症状,发病率很高,严重者可发生粘连性肠梗阻.笔者在长期的临床实践中总结出破血逐瘀、理气止痛、祛寒温经、清化湿热等4种治法治疗本病,取得了较好的疗效,现介绍如下.

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  • 针灸对大动脉炎(头臂动脉型)患者血管舒缩功能及抗氧化能力的影响

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    作者:倪光夏;韩景献;高其芳;阎莉;蔡刚强;石学敏 刊期: 2006年第12期

  • 针刺加氙光治疗带状疱疹后遗神经痛90例

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    目的:观察仰卧手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效以及对椎-基底动脉血流动力学的影响.方法:采用仰卧手法治疗的60例与采用坐位手法治疗的50例进行治疗前后椎-基底动脉血流动力学检测,并观察临床疗效.结果:2组椎-基底动脉的血流动力学均有改善,而仰卧手法治疗组的临床疗效明显优于坐位手法治疗组.结论:采用仰卧手法治疗椎动脉型颈椎病具有良好的疗效.

    作者:姚宏明;韩璐;贺文莹 刊期: 2006年第12期

  • 顺气散敷脐治疗哮喘验案2则

    近10年来,笔者将顺气散由汤剂改为散剂敷脐治疗支气管哮喘取得良好疗效,现介绍如下.

    作者:陆建中 刊期: 2006年第12期

  • 温法验案举隅

    温法是中医八大治法之一,有温中散寒、温经祛寒等法.在临床实践中,对于寒热错杂、阳气不展、气化不及者,适当参入温法,可收到显著效果.现介绍验案3则如下.

    作者:汪惕 刊期: 2006年第12期

  • 县级中医院发展中医药的战略管理初探

    发展县级中医院中医药对我国中医药事业具有战略意义,而从战略管理出发,加强中医药的核心竞争力建设,是促进中医药发展的重要途径.首先,应以中医医院建设与管理为主体,以重点病种的中医药特色诊疗的专科品牌为载体,以中高级中医药人才为依托,以建设当地特色突出、优势明显的中医医疗服务中心作为发展的战略目标.实施战略目标,要具备一套适合于中医院的建设和管理战略,构建以高端中医药人才为核心的人才梯队,树立有中医药核心竞争力的特色专科品牌,构建中医药事业的战略联盟,并加强中医药宣传的战略实施.

    作者:潘荣华 刊期: 2006年第12期

  • 白芍中芍药总苷类化合物的提取与分离工艺研究

    目的:研究白芍中芍药苷类化合物的提取工艺以及大孔树脂对此类化合物的分离、富集工艺.方法:以芍药苷含量为指标,确定提取工艺;以芍药苷的比吸附量为指标,选择适合分离的大孔树脂类型;以芍药苷的比吸附量为指标,考察上样工艺;以芍药苷的比洗脱量为指标,考察洗脱工艺.结果:芍药苷的佳提取工艺为药材加8倍量70%乙醇回流提取3次,每次1.5h.以AB-8型大孔树脂来分离芍药苷,采用动态上样方式,以10倍量20%乙醇洗脱,滴速2.0ml/(min·cm2)分离效果佳.结论:用AB-8型大孔树脂来分离、富集白芍中芍药总苷工艺可行.

    作者:薛建国;狄留庆;赵晓莉 刊期: 2006年第12期

  • 中药外用促进创面愈合机理的研究进展

    创面愈合一直是外科领域的重点问题,目前国内外研究已深入到细胞、分子与基因水平.中药外用促进创面愈合历史悠久,近年来有关此方面的临床与实验研究,已取得一定进展,大量研究已证明外用中药在创面愈合过程中起着重要的调节作用:能促进血液循环,促进成纤维细胞增长,有助于创面生长因子及细胞凋亡的调控等.

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    作者:贺必梅;廖敏;高小云;秦凯;谢晓澜 刊期: 2006年第12期

  • 对中医基础理论研究的思考

    进一步发展和完善中医基础理论是中医科研面临的新课题.在开展中医基础理论研究中,选题要突出中医的过程特色,要强调以中医药基本理论为指导,提出具体而明确的假说,在谨守中医科研大方向的前提下,重在创新,并且服务于临床实践,以提高临床疗效为终目标.

    作者:孙丽霞;汪悦 刊期: 2006年第12期

  • 痴呆的治疗

    痴呆是一种继发于大脑器质性病变的持续性、多维性认知功能衰退,即掌握和运用知识的能力在发展到相当水平之后,由于疾病影响而发生衰退.痴呆的主要表现有记忆力减退,脑力劳动能力和效率下降,思维和情感过程障碍,性格改变等.中医痴呆一症,有文痴、武痴之分,即:痴呆伴有精神抑郁,表情淡漠,坐如木偶,沉默寡言,善悲欲哭者,称为文痴;痴呆伴有狂乱无知,骂詈呼叫,弃衣裸体,不避亲疏,逾垣上屋者,称为武痴.

    作者:陆曦 刊期: 2006年第12期

  • 老年性痴呆的中西医治疗

    痴呆是指后天获得的记忆力、思维和判断力、情感反应等认知功能全面障碍.老年性痴呆,中医学又称老年呆病,是一组在老年期出现的慢性进行性或阶段进展性精神衰退的疾病,主要包括原发性脑退行性变的老年性痴呆(或称阿尔茨海默病,AD)和脑血管障碍引起的血管性痴呆(VAD)等.老年性痴呆根据有无遗传倾向,分为散发性老年性痴呆(SAD)和家族性老年性痴呆(FAD);根据发病年龄将65岁前发病的称阿尔茨海默型痴呆(ATD),65岁以后发病的称阿尔茨海默型老年痴呆(SDAT).

    作者:杨任民 刊期: 2006年第12期

江苏中医药杂志

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