学术投稿

136例重型颅脑损伤的抢救观察及护理

曹广兰

关键词:颅脑损伤, 抢救, 护理, 观察
摘要:重型颅脑损伤的病人伤势严重,来势凶猛,随时危及生命,在临床上有突变、易变、多变的特点,并且昏迷时间长,并发症多,死亡率高,抢救、治疗困难,护理复杂.所以,重型颅脑损伤在抢救过程中,根据伤情的不同,在抢救时必须分秒必争,医护配合全力抢救,才能有效地提高抢救的成功率.而精心与合理的整体护理,对巩固手术治疗效果和促进病人康复是十分重要的.我院自1992~2003年共收治重型脑损伤病人136例,现将抢救观察及护理报告如下.
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  • 标准外伤大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿疗效分析

    目的:探讨标准外伤大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿的疗效.方法:治疗46例病人,采用标准外伤大骨瓣开颅切口,清除血肿、坏死脑组织,行脑疝复位,扩大修补硬脑膜,去除骨瓣.结果:康复良好18例,中残6例,重残4例,植物生存2例,死亡16例,死亡率为34.8%.结论:标准外伤大骨瓣开颅术暴露范围广,能有效降低颅内压,止血彻底,有利于脑疝复位,能改善患者的预后,降低死亡率.

    作者:郑德胜 刊期: 2006年第06期

  • 小儿高热惊厥可引起一过性低钠血症

    目的:探讨小儿高热惊厥后电解质的变化.方法:将58例典型高热惊厥的患儿于惊厥后半小时内及惊厥后次日分别采血测电解质.结果:惊厥后半小时内氯化钠水平明显降低,未经特殊处理,次日可自行恢复正常.结论:可能与应激致ADH分泌增加有关.

    作者:李征瀛 刊期: 2006年第06期

  • 额叶脑挫裂伤52例临床分析

    单纯额叶脑挫裂伤患者,早期大多临床症状轻微,因脑内血肿不大,常采用保守治疗.但在保守治疗过程中,病情变化较大,部分病例可突然恶化,常常来不及抢救而导致预后不佳,故应予重视.该科自2003年1月~2005年1月,共收治额叶脑挫裂伤52例,现报告如下.

    作者:是旌;周继业;王寿海;葛永兴 刊期: 2006年第06期

  • 对产科护理中的纠纷隐患分析及对策

    随着社会的进步和发展,生活质量的不断提高.国家法律、法制的健全,人们对健康、医疗、护理的需求不断上升.产科是个高风险科室,笔者通过对产科护理质量投诉进行分析,认为投诉与服务态度、护理工作质量、医疗费用和产科管理等有关.提出了转变观念,强化产程过程中的服务意识;规范服务行为,提高护理质量;实事求是,正确处理投诉;加强法律学习,强化助产士的自我保护意识是防范产科护理质量投诉的重要途径.

    作者:王红;王方 刊期: 2006年第06期

  • 干眼症的诊断和治疗方法研究现状

    在目前的眼科文献里,角结膜干燥症(keratoconjunctivities sicca,KSC)即干眼症或眼干症是一种由于全身或局部原因引起的泪膜功能障碍而导致的以角结膜干燥症状为主的一种疾病,即从眼表上皮病理改变的角度描述干眼.为此1996年美国国立眼科研究所干眼研究组将干眼与KSC作为同一概念,均称为干眼.并把干眼症分为水液缺乏性和蒸发过强性[1].

    作者:刘豫恒;孙兰萍;张建华 刊期: 2006年第06期

  • 前列腺增生病人导尿方法的改进

    目的:探讨前列腺增生病人导尿方法的改进.方法:采用利多卡因行尿道表面麻醉,阿托品松驰局部平滑肌,石蜡油润滑尿道后导尿.结果:本组病例85人,导尿均获得一次性成功,无1例发生尿道损伤.结论:改进后的导尿方法用于前列腺增生病人的导尿,操作方便简单,实用性强.

    作者:钟燕秀;梁翠玲 刊期: 2006年第06期

  • 慢性前列腺炎的治疗与护理

    近年来在临床工作中发现,尿路感染患者甚为常见,尤其慢性前列腺炎是男性尿路感染中较为常见的疾病之一.我院自1999年10月开展前列腺特色专科治疗以来,采用中西医结合配以心理护理和健康指导,取得了较好的效果,现总结如下.

    作者:刘金娣;代忠红;刘云玲 刊期: 2006年第06期

  • 颌骨骨折患者的健康教育

    目的:探讨对颌骨骨折患者及家属进行健康教育的方法.方法:对46例颌骨骨折患者在住院治疗期间,据患者性格、心理、文化程度差异、骨折的部位、类型不同进行个性化、人性化宣教,并嘱出院后注意事项.结果:46例患者能对颌骨骨折消除恐惧、悲观情绪,解除骨折后面部畸形和功能改变引起的心理负担,能够积极配合颌骨骨折的治疗和护理.结论:健康教育能使颌骨骨折患者解除心理障碍,更好地配合医护工作,利于康复.

    作者:展承英 刊期: 2006年第06期

  • 骨盆骨折的治疗和护理

    骨盆骨折是一种常见的严重创伤,进行及时正确的治疗和护理对避免后遗症,改善病人生活质量具有重要的意义.现将71例骨盆骨折的治疗护理报道如下.

    作者:王慧;王英;孙福生 刊期: 2006年第06期

  • 复方甘草酸苷注射液灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察及护理

    目的:探讨复方甘草酸苷注射液灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法:采用复方甘草酸苷注射液配成灌肠液,以直肠滴入法灌入.结果:总有效率97.57%.结论:此法简便易行,疗效好,护理极为重要.

    作者:向宏英 刊期: 2006年第06期

  • 青年人急性心肌梗死临床特点的探讨

    随着我国经济的快速发展和人民生活水平的提高,工作生活节奏加快以及个别青年存在不良嗜好,近年来青年人急性心肌梗死(AMI)发病率呈逐渐增加趋势,受到临床的普遍关注.为探讨青年人AMI发病的规律,作者总结了1993年以来41例住院青年人AMI的特点.报道如下.

    作者:罗媛 刊期: 2006年第06期

  • 乳腺癌复发前后血清CA153、CEA检测结果的临床意义

    目的:观察血清CA153、CEA测定在乳腺癌复发前后的临床意义.方法:采用免疫放射法测定98例乳腺癌复发后血清CA153和CEA的值,并与复发前3个月的CA153、CEA随访结果进行比较分析,观察CA153、CEA变化,以CA153>33U/mL为CA153升高阳性,CEA>10μg为CEA升高阳性.结果:98例患者中,临床发现复发前3个月CA153升高60例,占61.2%;复发后CA153升高80例,占81.6%;CEA升高61例,占62.2%.多脏器转移病例血清CA153值为(150.1±51.8)U/mL,局部或单一脏器转移CA153值为(50.2±34.0)U/mL,两者差异有显著性(P<0.01).结论:CA153可作为乳腺癌复发转移早期诊断指标,比CEA敏感性高,可反映病期及病情进展.

    作者:郑云会 刊期: 2006年第06期

  • 冠心病介入治疗的护理

    冠心病是严重危及人类生命的常见病之一,近年来应用于临床的冠心病介入治疗的大优点是不需开胸和全麻,而利用介入治疗器材进入人体心脏和血管进行的一种微创性治疗,其操作简便安全、快速有效、损伤小、合并症少,术后恢复快,能迅速达到血管重建,疏通狭窄或阻塞的冠状动脉,迅速而彻底地缓解和消除心绞痛症状,提高生存率和生活质量,且疗效明显优于药物治疗,与手术成功的外科搭桥术疗效相近.现将该科自2002年7月~2005年7月实行的450例冠心病介入治疗的护理体会介绍如下.

    作者:纪美娥 刊期: 2006年第06期

  • 恙虫病1例报道

    1临床资料患者,男,16岁,高热1周,左侧腹股沟淋巴结肿大,全身散在皮疹,在家用抗生素无效,为求进一步治疗,遂入该院.初步诊断淋巴结炎,给予菌必治、氧哌嗪青霉素静滴,仍持续高热,应用地塞米松、布洛芬等退热不久后,体温仍升至40.4℃,入院后2d发现左脚上有虫咬结痂,遂修正诊断恙虫病,给予口服土霉素2片,q6h,26h体温降至正常,不再反复,于3d后出院.

    作者:李升玲;牟洪香;李翠霞 刊期: 2006年第06期

  • 重型脑外伤的家庭康复护理指导

    重型颅脑损伤病人虽经临床积极救治,病死率明显下降,存活率明显提高,但存活的病人中常常存在不同程度的后遗症.从轻度的头晕、耳鸣、健忘到严重的失语、偏瘫,恢复需要很长时间,不可能长期住院.也有的因家庭经济拮据,很多病人在病情稳定后便出院回家疗养.本文通过对54例重型脑外伤病人实施家庭康复护理指导,旨在说明家庭康复护理指导对促进病人康复,减轻家庭及社会经济负担,提高病人生存质量具有现实而深远的意义,现就家庭康复护理指导做一简单阐述.

    作者:刘素芸 刊期: 2006年第06期

  • 尿道畸形患者导尿术经验介绍

    我病区连续有两位尿道畸形患者,因骨盆骨折卧床,小便不能自行解下而行导尿术.笔者试行用输血器头皮针管代替导尿管,为病人导尿成功,及时减轻痛苦,现介绍如下.

    作者:孙春红;玉焕真 刊期: 2006年第06期

  • 丙泊酚静脉麻醉行人工流产与药物流产的效果比较

    目的:比较丙泊酚静脉麻醉行人工流产与米非司酮配伍米索前列醇药物流产两种方法的效果.方法:将100例孕40~60d孕妇随机分为两组,Ⅰ组米非司酮药物流产,Ⅱ组丙泊酚静脉麻醉行人工流产术.观察其术中疼痛、出血量、出血天数及流产成功率.结果:Ⅱ组手术时无痛,出血量少,出血时间短,全身状况良好,流产成功率高,Ⅰ组部分疼痛、出血量较大,出血时间长,全身不适症状多.结论:丙泊酚静脉麻醉行人工流产效果明显优于米非司酮药物流产.

    作者:张爱军 刊期: 2006年第06期

  • 妇产科临床见习教学改革的探索

    为培养高素质医学人才,结合妇产科学特点,对妇产科临床见习阶段实施的教学改革方法进行总结,以进一步提高教学质量.

    作者:江莉;蒋凤艳 刊期: 2006年第06期

  • 安博诺治疗原发性高血压的临床观察

    该院近年来应用安博诺治疗轻、中度原发性高血压(EH)患者30例,并与单服非洛地平缓释片30例进行对照,报告如下.

    作者:徐道珍;刘晓梅;陈云国 刊期: 2006年第06期

  • 母乳中部分胃肠激素对新生儿早发型母乳性黄疸的影响

    目的:探讨母乳中胃动素、胃泌素、生长抑素对新生儿早发型母乳性黄疸的影响.方法:应用放射免疫分析法对63例生后6d内的早发型母乳性黄疸患儿血中及其母亲乳汁中的胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)和生长抑素(SS)浓度进行测定,并与39例生后6d内的正常新生儿进行对照.结果:母乳性黄疸患儿血中及其母亲乳汁中MTL、GAS水平均低于正常对照组且有显著性差异(P<0.001);患儿血中SS水平(47.5±18.6)ng/L虽低于正常对照组(51.4±22.8)ng/L,但无显著性差异(P>0.05);而患儿母亲乳汁中SS水平(31.9±11.7)ng/L则高于正常对照组(28.9±9.7)ng/L,但也无显著性差异(P>0.05).结论:母乳中MTL、GAS偏低,外源性胃肠激素的摄入减少可能是早发型母乳性黄疸患儿血中MTL、GAS水平偏低及发生早发型母乳性黄疸的原因之一.

    作者:黄智勇;王强;吕深;黄从付;丁刚;麻莉 刊期: 2006年第06期

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