学术投稿

对产科护理中的纠纷隐患分析及对策

王红;王方

关键词:产科, 护理质量, 纠纷, 对策
摘要:随着社会的进步和发展,生活质量的不断提高.国家法律、法制的健全,人们对健康、医疗、护理的需求不断上升.产科是个高风险科室,笔者通过对产科护理质量投诉进行分析,认为投诉与服务态度、护理工作质量、医疗费用和产科管理等有关.提出了转变观念,强化产程过程中的服务意识;规范服务行为,提高护理质量;实事求是,正确处理投诉;加强法律学习,强化助产士的自我保护意识是防范产科护理质量投诉的重要途径.
医学理论与实践杂志相关文献
  • 乳腺癌复发前后血清CA153、CEA检测结果的临床意义

    目的:观察血清CA153、CEA测定在乳腺癌复发前后的临床意义.方法:采用免疫放射法测定98例乳腺癌复发后血清CA153和CEA的值,并与复发前3个月的CA153、CEA随访结果进行比较分析,观察CA153、CEA变化,以CA153>33U/mL为CA153升高阳性,CEA>10μg为CEA升高阳性.结果:98例患者中,临床发现复发前3个月CA153升高60例,占61.2%;复发后CA153升高80例,占81.6%;CEA升高61例,占62.2%.多脏器转移病例血清CA153值为(150.1±51.8)U/mL,局部或单一脏器转移CA153值为(50.2±34.0)U/mL,两者差异有显著性(P<0.01).结论:CA153可作为乳腺癌复发转移早期诊断指标,比CEA敏感性高,可反映病期及病情进展.

    作者:郑云会 刊期: 2006年第06期

  • 小儿外伤性脑梗死

    小儿外伤性脑梗死,在基层医院脑系科中偶可见到,其发病特点大多是儿童受外伤后患病,在小儿各年龄组中均有发生,且多为学龄前儿童.过去因为临床表现复杂,加之易与外伤早期症状相混淆,容易误诊和漏诊.由于现代医学的迅速发展,CT和核磁共振的应用,本病易于明确诊断,其确诊率明显提高.为了便于系统、全面掌握和熟悉认识本病,现将小儿外伤性脑梗死的常见发生部位、时间、发病机理、临床表现、确诊治疗以及预后综述如下.

    作者:张广军 刊期: 2006年第06期

  • 上呼吸道感染并发低钾血症24例临床分析

    钾代谢失常在临床中十分常见,其原因各异,而上呼吸道感染后并发低钾血症是各种原因的综合体现.笔者曾治疗此类病例24例,现报道如下.

    作者:鲍磊;王迎新 刊期: 2006年第06期

  • 干眼症的诊断和治疗方法研究现状

    在目前的眼科文献里,角结膜干燥症(keratoconjunctivities sicca,KSC)即干眼症或眼干症是一种由于全身或局部原因引起的泪膜功能障碍而导致的以角结膜干燥症状为主的一种疾病,即从眼表上皮病理改变的角度描述干眼.为此1996年美国国立眼科研究所干眼研究组将干眼与KSC作为同一概念,均称为干眼.并把干眼症分为水液缺乏性和蒸发过强性[1].

    作者:刘豫恒;孙兰萍;张建华 刊期: 2006年第06期

  • 力月西在硬膜外麻醉手术的临床效果观察

    目的:观察麻醉开始前应用力月西的顺行性遗忘效果,以及镇静效果.寻求理想的静脉给药技术和适宜的镇静深度.方法:选择90例在椎管内麻醉下接受择期下肢或下腹部手术病人,随机分为两组:力月西静脉注射组和对照组.记录两组患者在用药前后、手术中的HR、sPO2、BP.结果:力月西组45例患者中,对麻醉及手术过程均有不同程度的遗忘,43例完全遗忘,仅2例有部分记忆.结论:应用力月西能够消除患者对手术的恐惧感及对手术时不愉快的记忆,而且安全有效,值得推广.

    作者:赵济国 刊期: 2006年第06期

  • 颈胸段椎体附件软骨瘤1例

    1病例资料患者,男,20岁.双下肢乏力半年,行走困难伴感觉减退2个月.体检:颈软,平耻骨联合平面下感觉渐进减退;双侧腱反射活跃;巴彬斯基征(+),戈登氏征(+);双下肢肌力Ⅱ级.双上肢活动正常,肌力Ⅴ级.MRI示颈7~胸1附件(棘突、椎板及椎弓)正常结构消失,该区见7.0cm×5.5cm×6.6cm大小肿块,呈长T1、长T2信号,信号不均匀,其内可见线状等信号影,境界欠清楚,相应硬膜囊受压(见图1·A、B、C).

    作者:张峻;李强;李祖骞;李顺振 刊期: 2006年第06期

  • B超监测宫腔镜下输卵管通液278例临床分析

    目的:探讨B超监测下宫腔镜输卵管通液术在不孕症诊治中的应用.方法:采用德国WISAP宫腔镜,对278例不孕症患者行B超监测下宫腔镜输卵管插管通液术.结果:278例患者输卵管539条,通畅337条(62.5%),通而不畅127条(23.6%),完全阻塞75条(13.9%).67例病人输卵管碘油造影与B超监测宫腔镜输卵管通液的输卵管通畅率有显著差异(P<0.01).发现宫腔异常83例(29.9%).随访6~24个月妊娠率达44.2%.结论:B超监测下的宫腔镜输卵管插管通液术较其他传统方法直观、准确性高、安全,对不孕症既有诊断又有治疗作用.

    作者:徐景岭 刊期: 2006年第06期

  • 额叶脑挫裂伤52例临床分析

    单纯额叶脑挫裂伤患者,早期大多临床症状轻微,因脑内血肿不大,常采用保守治疗.但在保守治疗过程中,病情变化较大,部分病例可突然恶化,常常来不及抢救而导致预后不佳,故应予重视.该科自2003年1月~2005年1月,共收治额叶脑挫裂伤52例,现报告如下.

    作者:是旌;周继业;王寿海;葛永兴 刊期: 2006年第06期

  • 标准外伤大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿疗效分析

    目的:探讨标准外伤大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿的疗效.方法:治疗46例病人,采用标准外伤大骨瓣开颅切口,清除血肿、坏死脑组织,行脑疝复位,扩大修补硬脑膜,去除骨瓣.结果:康复良好18例,中残6例,重残4例,植物生存2例,死亡16例,死亡率为34.8%.结论:标准外伤大骨瓣开颅术暴露范围广,能有效降低颅内压,止血彻底,有利于脑疝复位,能改善患者的预后,降低死亡率.

    作者:郑德胜 刊期: 2006年第06期

  • 前列腺增生病人导尿方法的改进

    目的:探讨前列腺增生病人导尿方法的改进.方法:采用利多卡因行尿道表面麻醉,阿托品松驰局部平滑肌,石蜡油润滑尿道后导尿.结果:本组病例85人,导尿均获得一次性成功,无1例发生尿道损伤.结论:改进后的导尿方法用于前列腺增生病人的导尿,操作方便简单,实用性强.

    作者:钟燕秀;梁翠玲 刊期: 2006年第06期

  • 巨乳缩小整形的护理

    巨乳症是由于乳腺内腺体及脂肪组织的过度增生所致,多见于中青年女性.巨乳畸形的病因尚不完全清楚,可能与女性雌激素的受体水平有关.巨乳症伴有乳房过度下垂,可引起患者行动不便、胸闷、肩、颈、背酸痛、乳罩带勒压皮肤引起疼痛不适等.在夏天乳房皱襞常会潮湿、糜烂.为掩盖巨乳,患者往往形成曲背、含胸的固定姿势,导致驼背及自惭形秽的心态,使她们逃避社交,给患者心理带来痛苦.

    作者:丁云淑;刘荣娟 刊期: 2006年第06期

  • 慢性肾功能衰竭急性加重因素分析

    慢性肾功能衰竭(CRF)患者病情急性加重常有诱发因素,及时纠正这些因素可使病情好转.收集1990~2003年确诊为CRF而病情在短期内急剧恶化的180例患者的临床资料,发现其中135例可找到诱发因素.本文对这部分病例做一分析.

    作者:陈璐;张钟琪;张泽欣 刊期: 2006年第06期

  • 慢性前列腺炎的治疗与护理

    近年来在临床工作中发现,尿路感染患者甚为常见,尤其慢性前列腺炎是男性尿路感染中较为常见的疾病之一.我院自1999年10月开展前列腺特色专科治疗以来,采用中西医结合配以心理护理和健康指导,取得了较好的效果,现总结如下.

    作者:刘金娣;代忠红;刘云玲 刊期: 2006年第06期

  • 重型脑外伤的家庭康复护理指导

    重型颅脑损伤病人虽经临床积极救治,病死率明显下降,存活率明显提高,但存活的病人中常常存在不同程度的后遗症.从轻度的头晕、耳鸣、健忘到严重的失语、偏瘫,恢复需要很长时间,不可能长期住院.也有的因家庭经济拮据,很多病人在病情稳定后便出院回家疗养.本文通过对54例重型脑外伤病人实施家庭康复护理指导,旨在说明家庭康复护理指导对促进病人康复,减轻家庭及社会经济负担,提高病人生存质量具有现实而深远的意义,现就家庭康复护理指导做一简单阐述.

    作者:刘素芸 刊期: 2006年第06期

  • 多囊卵巢综合征不孕患者的两种促排卵方案疗效比较

    多囊卵巢综合征(PCOS)为常见的内分泌疾病,具有多源性病因和症状多样性的特征.患者通常以月经稀发或闭经、痤疮、多毛、肥胖、不孕等主诉就诊.其中无排卵性不孕75%与此病有关.

    作者:石英;崔美杰;臧爱丽 刊期: 2006年第06期

  • 产后出血74例临床分析

    目的:探讨产后出血的原因和防治措施.方法:对74例产后出血患者的病因和处理方法进行回顾性分析.结果:产后出血原因主要是子宫收缩乏力(51.4%),其次是胎盘滞留,胎盘胎膜残留,软产道裂伤.结论:产后出血应以药物综合治疗为主,根据具体情况选用子宫切除、宫腔纱条填塞等方法.

    作者:何志霞 刊期: 2006年第06期

  • 手术室开展整体护理的质量管理

    目的:为保证手术室整体护理工作落到实处,提高护理服务质量,保证医疗安全,使病人得到真正的实惠.方法:转变观念;制定质量标准,规范护理行为;全员参与质量控制;健全护理质量监督、考评制度;加强培训教育,提高护士整体素质;合理调配人力资源.结果:实施前后3年对比:病人满意度平均提高9.1%;手术例数增加544例,人均积假天数下降6d;护理缺陷大大减少.结论:持续质量管理是保障手术室整体护理,优质服务质量的关键环节.

    作者:朱丽萍;魏燕萍;唐瑶 刊期: 2006年第06期

  • 对产科护理中的纠纷隐患分析及对策

    随着社会的进步和发展,生活质量的不断提高.国家法律、法制的健全,人们对健康、医疗、护理的需求不断上升.产科是个高风险科室,笔者通过对产科护理质量投诉进行分析,认为投诉与服务态度、护理工作质量、医疗费用和产科管理等有关.提出了转变观念,强化产程过程中的服务意识;规范服务行为,提高护理质量;实事求是,正确处理投诉;加强法律学习,强化助产士的自我保护意识是防范产科护理质量投诉的重要途径.

    作者:王红;王方 刊期: 2006年第06期

  • 高压蒸气灭菌中湿包的预防

    高压蒸气灭菌后的各种敷料包,含水分超过6%即为湿包,因湿包极易造成二次污染,故湿包应视为未灭菌,不能作为无菌物品使用.为预防湿包,确保灭菌质量,笔者总结多年的灭菌经验,以供参考.

    作者:李翠霞;杨恒燕;谢文菊 刊期: 2006年第06期

  • 艾滋病患者吸毒过量误诊为感染性休克1例

    1资料介绍患者男21岁,未婚,无业.2000年5月30日昏倒在路边,被送往120急救中心.查体:T39.5℃,P 118次/min,R20次/min,BP12/8kPa(90/60mmHg).消瘦貌,面色晦暗,双侧瞳孔约1mm,对光反射存在,全身浅表淋巴结不肿大.心脏未见异常.双肺呼吸音粗可闻及湿性罗音.血常规检:WBC13.87×109/L,N 84%,L 16%.

    作者:杜敏庆;路世玲 刊期: 2006年第06期

医学理论与实践杂志

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