朱丽萍；魏燕萍；唐瑶
目的:观察血清CA153、CEA测定在乳腺癌复发前后的临床意义.方法:采用免疫放射法测定98例乳腺癌复发后血清CA153和CEA的值,并与复发前3个月的CA153、CEA随访结果进行比较分析,观察CA153、CEA变化,以CA153＞33U/mL为CA153升高阳性,CEA＞10μg为CEA升高阳性.结果:98例患者中,临床发现复发前3个月CA153升高60例,占61.2%;复发后CA153升高80例,占81.6%;CEA升高61例,占62.2%.多脏器转移病例血清CA153值为(150.1±51.8)U/mL,局部或单一脏器转移CA153值为(50.2±34.0)U/mL,两者差异有显著性(P＜0.01).结论:CA153可作为乳腺癌复发转移早期诊断指标,比CEA敏感性高,可反映病期及病情进展.
作者：郑云会 刊期： 2006年第06期
目的:探讨结直肠癌中P-糖蛋白(P-gp)、谷胱甘肽-S-转移酶(GST-π)和DNA拓扑酶Ⅱ(TopoⅡ)的表达及临床意义.方法:应用SupervisionTM法检测67例结直肠癌组织中p-gp、GST-π和TopoⅡ的表达.结果:P-gp、GST-π和TopoⅡ的表达阳性率分别为64.2%(43/67),59.7%(40/67)和61.2%(41/67).P-gp、CST-π和TopoⅡ的表达与年龄、性别、肿瘤大小、发病部位、组织学分级、临床分期及有无淋巴结转移无关(P＞0.05).结论:应用免疫组化法检测结直肠癌组织中P-gp、GST-π和TopoⅡ的表达,对结直肠癌的化疗药物的选择和判断预后具有显著的临床意义.
作者：杨华；王化修；张灿云 刊期： 2006年第06期
上消化道出血是肝炎后肝硬化常见并发症之一,临床治疗须尽快止血,防止复发,降低死亡率.笔者从2002年1月～2005年10月采用奥曲肽治疗肝炎后肝硬化并发上消化道出血的病例与垂体后叶素作对比,结果为前者止血快,复发率低,治疗效果显著.现报告如下.
作者：徐智 刊期： 2006年第06期
1病历报告患者,女,51岁,农民.因反复全身皮肤风团伴腹痛、吐泻8年,复发20余天,于2000年8月21日入院.患者8年来反复出现全身皮肤红色风团,发作时伴腹痛、恶心、呕吐胃内容物,腹泻黄色稀便,2～3次/d,好发于每年7月～次年3月,经当地医院治疗(用药不详),病情可以缓解,但不久又会复发.20d前在无明显诱因情况下,病情复发,来我院就诊.
作者：谢军军；单筠筠；王德进 刊期： 2006年第06期
目的:观察生长激素(GH)对力竭性训练大鼠心肌超微结构的影响.方法:将大鼠进行力竭性游泳训练,1次/7d,共5次,其间低剂量GH组(0.45IU/kg)和高剂量GH组(4.5IU/kg)隔日皮下注射重组人GH一次,对照组注射生理盐水,持续4周,于末次游泳训练后取血及心肌标本进行血液生化和电镜检查.结果:电镜观察对照组大鼠心肌超微结构损伤程度较高,而用药组大鼠心肌超微结构较正常.结论:GH对耐力性运动大鼠心肌可能有一定保护作用.
作者：张环环；程龙珍；杨传秀；郑超；王邦安；汪萌芽 刊期： 2006年第06期
随着社会的进步和发展,生活质量的不断提高.国家法律、法制的健全,人们对健康、医疗、护理的需求不断上升.产科是个高风险科室,笔者通过对产科护理质量投诉进行分析,认为投诉与服务态度、护理工作质量、医疗费用和产科管理等有关.提出了转变观念,强化产程过程中的服务意识;规范服务行为,提高护理质量;实事求是,正确处理投诉;加强法律学习,强化助产士的自我保护意识是防范产科护理质量投诉的重要途径.
作者：王红；王方 刊期： 2006年第06期
目的:观察比较三种不同方法或技术用于手术后镇痛效果.方法:全组均为硬膜外麻醉后,随机分为硬膜外镇痛泵组(简称PCEA组,n=40)、静脉镇痛泵组(简称PCIA组,n=40)和硬膜外联合静脉镇痛泵组(简称E-PCIA组,n=40).比较术后镇痛效果和副作用.结果:PCIA组在术后8h VAS评分和按键次数均明显大于或多于PCEA组(P＜0.05和P＜0.01).PCEA组和E-PCIA组各阶段VAS评分和按键注药次数相似(P＞0.05).术后24h副作用比较:头痛头昏PCIA组明显高于PCEA组(P＜0.05).排尿困难和下肢无力:PCEA组明显多于PCIA组和E-PCIA组(P＜0.05).副作用发生率:PCEA组明显高于E-PCIA组(P＜0.05).结论:E-PCIA是一种更为科学合理的镇痛方法和技术,其镇痛效果确切,术后管理方便,安全可靠,患者乐意接受.
作者：张兆平 刊期： 2006年第06期
目的:了解创伤性血气胸急诊观察指标和护理目的,提高对创伤性血气胸抢救护理的水平.方法:对56例创伤性血气胸急诊患者进行临床观察和急诊护理分析,提出护理建议和护理措施.结果:通过对56例创伤性血气胸患者进行严密观察和多方面护理相结合,49例患者从急诊室安全完成抢救和相关检查过渡到胸外科、手术室、ICU,5例合并重型颅脑损伤、全身重度复合伤而死亡,2例迟发性血气胸因误诊而延误抢救时机死亡.结论:创伤性血气胸多有明确的外伤史,复合伤多见,并发症复杂,若抢救不及时,死亡率高,急诊护理尤其重要,直接影响救治的成功率.对有明显胸外伤患者要警惕迟发性血气胸的存在.
作者：金文英 刊期： 2006年第06期
在烧伤科,对烧伤患者尤其是重度烧伤者行抗感染治疗时,常采用头孢他啶(泰得欣)和去甲万古霉素(万迅)联合应用,感染期抗炎效果较好.但临床应用中发现两者在换瓶时输液管内,特别是莫菲氏滴管内立即出现白色混浊现象,为探讨其发生原因,笔者做了如下实验.
作者：刘荣娟；丁云淑 刊期： 2006年第06期
目的:研究少量饮酒对新兴工业化农村社区冠心病并发抑郁的影响.方法:对114例在我院就医、属三角镇户籍常住人口的冠心病(CHD)患者进行Zung量表(SDS量表)检测,同时调查其经济状况、健康习惯、社会活动能力等.用SPSS 13.0版统计软件进行统计分析.结果:抑郁发生率37.7%,女性44.3%(27/61)高于男性30.2%(16/53).70岁以上者47.6%(30/63)高于70岁以下者25.5%(13/51).少量饮酒者的抑郁发生率低,少量饮酒是冠心病并发抑郁的独立预测因素之一.结论:少量饮酒对CHD患者合并抑郁可能有预防作用.
作者：周成刚；任寰；曾火焱；陈照玲 刊期： 2006年第06期
慢性肾功能衰竭(CRF)患者病情急性加重常有诱发因素,及时纠正这些因素可使病情好转.收集1990～2003年确诊为CRF而病情在短期内急剧恶化的180例患者的临床资料,发现其中135例可找到诱发因素.本文对这部分病例做一分析.
作者：陈璐；张钟琪；张泽欣 刊期： 2006年第06期
目的:探讨母乳中胃动素、胃泌素、生长抑素对新生儿早发型母乳性黄疸的影响.方法:应用放射免疫分析法对63例生后6d内的早发型母乳性黄疸患儿血中及其母亲乳汁中的胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)和生长抑素(SS)浓度进行测定,并与39例生后6d内的正常新生儿进行对照.结果:母乳性黄疸患儿血中及其母亲乳汁中MTL、GAS水平均低于正常对照组且有显著性差异(P＜0.001);患儿血中SS水平(47.5±18.6)ng/L虽低于正常对照组(51.4±22.8)ng/L,但无显著性差异(P＞0.05);而患儿母亲乳汁中SS水平(31.9±11.7)ng/L则高于正常对照组(28.9±9.7)ng/L,但也无显著性差异(P＞0.05).结论:母乳中MTL、GAS偏低,外源性胃肠激素的摄入减少可能是早发型母乳性黄疸患儿血中MTL、GAS水平偏低及发生早发型母乳性黄疸的原因之一.
作者：黄智勇；王强；吕深；黄从付；丁刚；麻莉 刊期： 2006年第06期
手术前病人都会有不同程度的紧张和恐惧,而对于绝大多数妇科病人来说,她们的紧张、恐惧不仅来自于手术,还主要来自于妇科的术前准备,尤其是阴道冲洗、窥阴器的使用.为了消除病人术前的紧张、恐惧心理,使病人以良好的身心状态接受手术,我科对94例妇科病人行术前准备时采用音乐疗法,取得了较好临床效果,现报道如下.
作者：郭天智 刊期： 2006年第06期
甲沟炎是一种很常见的疾病,多发生在一侧的甲沟皮下,其病因有多种,在临床上常见一种脚拇指甲沟炎,一侧指甲向邻近皮内生长,新生肉芽覆盖指甲上,局部红肿,触及疼痛难忍,以至影响行走.如治疗不及时可变成脓肿或经指甲根部蔓延至对侧,演变为甲周围炎或侵入指甲下成为甲下脓肿,需作拔甲手术,本文介绍旋转式拔甲法的应用.
作者：韩秀杰；耿华 刊期： 2006年第06期
高压蒸气灭菌后的各种敷料包,含水分超过6%即为湿包,因湿包极易造成二次污染,故湿包应视为未灭菌,不能作为无菌物品使用.为预防湿包,确保灭菌质量,笔者总结多年的灭菌经验,以供参考.
作者：李翠霞；杨恒燕；谢文菊 刊期： 2006年第06期
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病.病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层.临床表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛.病情轻重不等,多呈反复发作的慢性过程.可发生于任何年龄,多见于20～40岁,治疗效果不理想.笔者采用混合灌肠液治疗UC,收到很好的疗效,现报告如下.
作者：王秀芬；代桂荣；张志芳 刊期： 2006年第06期
目的:观察麻醉开始前应用力月西的顺行性遗忘效果,以及镇静效果.寻求理想的静脉给药技术和适宜的镇静深度.方法:选择90例在椎管内麻醉下接受择期下肢或下腹部手术病人,随机分为两组:力月西静脉注射组和对照组.记录两组患者在用药前后、手术中的HR、sPO2、BP.结果:力月西组45例患者中,对麻醉及手术过程均有不同程度的遗忘,43例完全遗忘,仅2例有部分记忆.结论:应用力月西能够消除患者对手术的恐惧感及对手术时不愉快的记忆,而且安全有效,值得推广.
作者：赵济国 刊期： 2006年第06期
1临床资料患者,男,16岁,高热1周,左侧腹股沟淋巴结肿大,全身散在皮疹,在家用抗生素无效,为求进一步治疗,遂入该院.初步诊断淋巴结炎,给予菌必治、氧哌嗪青霉素静滴,仍持续高热,应用地塞米松、布洛芬等退热不久后,体温仍升至40.4℃,入院后2d发现左脚上有虫咬结痂,遂修正诊断恙虫病,给予口服土霉素2片,q6h,26h体温降至正常,不再反复,于3d后出院.
作者：李升玲；牟洪香；李翠霞 刊期： 2006年第06期
目的:探讨产后出血的原因和防治措施.方法:对74例产后出血患者的病因和处理方法进行回顾性分析.结果:产后出血原因主要是子宫收缩乏力(51.4%),其次是胎盘滞留,胎盘胎膜残留,软产道裂伤.结论:产后出血应以药物综合治疗为主,根据具体情况选用子宫切除、宫腔纱条填塞等方法.
作者：何志霞 刊期： 2006年第06期
微波是使用聚焦辐射(微波电极直接接触组织)的方式使宫颈糜烂病变的组织凝固而达到治疗目的的一种物理疗法;红外线是利用红外光线辐射的光热效应使局部病变组织蛋白凝固而达到治疗的目的.该院近年来对104例慢性宫颈炎妇女分别采用微波和红外线治疗,并通过疗效对比,验证微波治疗技术的安全性和有效性.
作者：孙越 刊期： 2006年第06期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
