祝甫芳；龚德芳
目的:比较两种标记分析方法在乙肝血清标志物检测的结果,为临床提供准确的诊治依据.方法:用时间分辨荧光免疫分析法(TR-FIA)对139份经酶联免疫法(ELISA)测定的血清标本作乙肝五项免疫标志物检测并分析其结果.结果:ELISA 法和TR-FIA比较,HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc的检出率非常接近,符合率分别为95.9%、90.0%、85.0%、85.7%和83.9%,两者比较无显著差异(P＞0.05);9种常见血清模式的符合程度也较高(符合率在71.4%～100%之间),平均符合率85.7%,两者比较无显著差异(P＞0.05);少见模式的检出率及符合程度均相差较大,在11种共32例ELISA法检查为少见模式的标本中,有12例标本TR-FIA检测为常见模式.结论:TR-FIA法与ELISA法检测结果有较高的符合程度,作为新近发展起来的一种标记分析方法,在灵敏度、线性范围、定量等方面更具优势.
作者：林江；温先勇；向成玉 刊期： 2006年第09期
目的:探讨肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP)、层粘蛋白(LN)和Ⅳ型胶原(CⅣ)对肝病的诊断价值 .方法:用ELISA方法对247例肝病患者和34例健康对照者血清中HA、PⅢNP、LN和CⅣ进行检测,并将两组进行比较.结果:HA、LN和CⅣ含量在酒精性肝病、慢性乙肝、慢性丙肝和肝硬化患者与对照组比较均有显著性差异(P ＜ 0.05).结论:HA、LN和CⅣ联合测定可较好反映肝纤维化程度.
作者：谢放；刘国辉；刘芳；刘道洁；谢贤春；任锋 刊期： 2006年第09期
随着时代的发展,病案的作用越来越大、使用范围越来越广,它不仅具有病案资料的作用,还是医疗付款、医疗纠纷的法律依据.病案作为重要的法律依据,其应用范围不再局限于医、教、研,在公、检、法、保险等社会部门也发挥着广泛积极的作用.法制时代的病案管理,面临着巨大的挑战.作为病案载体的医疗信息,其管理已逐渐发展成为集临床医学、术语学、疾病分类学、医疗质量控制学、医院管理学、预防学、统计学、计算机信息工程学为一体的边缘学科,病案管理已由原来主要的院内服务不断向社会扩展.作为医院如何做好法制时代的病案管理呢?
作者：阳红 刊期： 2006年第09期
目的:探讨脑外伤后精神障碍的原因及治疗.方法:回顾性总结2年间该科收治的80例颅脑损伤致精神障碍病人,根据入院时受伤部位、损伤程度、精神障碍类型、CT检查等情况加以分析.结果:80例中除2例因严重精神障碍转入精神病医院外,其余均治愈出院.61例随访6个月～2年未见复发.结论:颅脑损伤,尤其是额、颞叶损伤是产生精神障碍的直接病因,且与脑损伤程度密切相关.应加强综合性治疗,大多数病人可取得较好疗效.
作者：是旌；王寿海；周继业 刊期： 2006年第09期
药物流产是一种非手术的人工流产,它虽然能缓解妇女对手术的恐惧心理和痛苦,但它存在流产后出血时间长和潜在大出血的危险.笔者对近2年来药物流产后阴道出血的患者188人次进行了观察随访.
作者：尹爱淑；宋华 刊期： 2006年第09期
该院自1995年开展正颌外科手术至今,先后对67位患者进行了正颌手术,术后病人满意率达98%.为了让更多的护理人员了解,让更多的患者接受,本文从以下2个方面对该手术进行介绍.
作者：吴娟；方秀华 刊期： 2006年第09期
克隆氏病是一种病因不明的非特异性炎症,好发于回肠末段,其次为空肠及右侧结肠,少数病例见于十二指肠、胃和食管.主要病变为肠管单发或多发性节段性肉芽肿病变,导致纤维化和肠腔狭窄[1].笔者收集20例胃肠道克隆氏病,结合文献分析,以进一步加深对本病的认识.
作者：于忠东；张凯 刊期： 2006年第09期
过去很长时间一直认为心肌病患者发生的室上性或室性心律失常均是继发的,直到1971年Co1eman等首先报道心动过速可能导致进行性心肌病变和心力衰竭,之后更多的类似病例陆续被发现.其共同临床特点是长期发作的心动过速导致左室功能不全,而在心率控制后这种功能不全能够部分甚至完全恢复正常.近研究显示,不论心动过速发生前是否已存在心脏疾患,慢性心动过速均可导致心脏的组织和病理生理发生类似心肌病的变化,临床表现为心脏扩大、心功能下降.有学者将其称为心动过速性心肌病(Tachycardiomyopathy,TCMP),它的大特点是具有可逆性.因此,识别和治疗这种类型的心肌病具有极大的临床价值.
作者：李朋合 刊期： 2006年第09期
目的:观察阿魏酸钠治疗慢性肺心病合并冠心病心衰的疗效,同时就其改善心肌缺血疗效进行观察.方法:对32例经综合治疗后临床疗效不满意的慢性肺心病合并冠心病心衰患者,加用注射用阿魏酸钠300mg加入5%葡萄糖或生理盐水250mL中静点,每日1次,疗程10～14d.结果:32例患者治疗后显效17例,有效12例,无效3例,总有效率90.6%,其中4例合并心绞痛患者显效3例,有效1例,全部治疗有效.21例有心肌缺血表现者治疗后显效5例,有效10例,无效6例,总有效率71.4%.结论:在综合治疗基础上加用阿魏酸钠治疗慢性肺心病合并冠心病心衰疗效满意,该药对缓解心绞痛症状,改善心肌缺血疗效较好.
作者：蔺素英 刊期： 2006年第09期
目的:探讨胆囊小隆起性病变的声像图特征及诊断与鉴别诊断价值,旨在提高胆囊早期癌的检出率.方法:将34例B型超声及彩色多普勒超声诊断的胆囊小隆起性病变的声像图进行回顾性分析,并与病理结果对照.结果:34例胆囊小隆起性病变中胆固醇息肉18例,大径均＜1cm,其中14例(14/18)为多发,基底窄;腺肌瘤样增生7例,壁厚;腺瘤5例,大径均＞1cm;早期胆囊癌3例,大径在1.1～1.7cm之间,均为腺瘤恶变.另1例肉芽肿性胆囊炎误为胆囊癌.结论:胆囊小隆起性病变的性质与大小有关.可较大单发息肉及局限性腺肌瘤样增生,仅依椐声像图与胆囊真性肿瘤(腺瘤、早期癌)鉴别较困难,应积极超声随访或手术.节段型腺肌瘤样增生胆囊底部壁增厚,壁内可见小囊状结构,粘膜面平整,为区别胆囊癌与慢性胆囊炎的重要依据.
作者：常君华；李德明；林春燕 刊期： 2006年第09期
孤立性甲状腺结节是甲状腺疾病中常见的一种临床表现.结节分良性和恶性,以良性变居多,但极易与甲状腺癌相混淆,鉴别诊断十分困难.加上术中快速病理切片,不仅费时而且误诊率达15%～20%,且有时确诊滤泡状癌仍有困难,术后做石蜡切片才能获得后诊断.对切除标本进行病理检查发现,有部分标本尚有未被发现的隐匿性病灶存在[1].所以如何既能合理保留甲状腺功能,又能兼顾手术的彻底性,是摆在外科医师面前的一个值得研究的问题.笔者对此类病人采用扩大的患侧甲状腺切除术即进行患侧甲状腺全切加峡部切除术治疗,获得满意结果,现报告如下.
作者：杨福生 刊期： 2006年第09期
SARS虽然已被成功遏制,但其对医疗卫生系统的冲击和影响却旷日持久,一些持续后效应仍然影响着日常医疗的护理行为.笔者对2001年7月～2002年12月以及2003年7月～2004年12月SARS前后该院上感发热病人静脉应用抗菌药物的情况进行了回顾性调查,现报告如下.
作者：吴梅 刊期： 2006年第09期
目的:探讨急性淋菌性腹膜炎误诊为阑尾穿孔腹膜炎的原因和诊疗方法.方法:回顾性分析1995年1月～2004年12月间收治的21例急性淋菌性腹膜炎患者的临床资料.结果:15例行腹盆腔冲洗引流术,其中11例附加阑尾切除术;6例抗感染治疗.21例均治愈.结论:提高对急性淋菌性腹膜炎的认识、重视女性患者的性生活史、腹腔穿刺或阴道分泌物涂片细菌学检查是预防误诊的关键.
作者：陈翔；莫锦良；蔡海 刊期： 2006年第09期
对40例标准肝功能指标正常的新生儿未结合胆红素升高为主的病理性黄疸(TBA)检测,结果显示:新生儿黄疸患儿血清TBA有不同程度的增高,表明以未结合胆红素升高为主的病理性黄疸中存在胆汁淤积,因此在治疗黄疸的同时适当用些加快胆汁排泄,减少胆汁瘀积,保护肝功能的药物有重要意义.
作者：高锦萍 刊期： 2006年第09期
面对新世纪席卷全球的信息化浪潮和日益激烈的医疗竞争市场,医院越来越感到传统成本核算方法和管理已无法应付现在和未来的挑战,都希望抓住管理变革的契机,通过全新的管理理念与实践来提高医院的管理水平和竞争力.因此,如何采用科学合理的成本核算方法,在提高医疗质量、增强医院竞争能力的同时降低医疗成本、提高医院的经济效益是当前医院管理工作面临的新课题.
作者：郭亮 刊期： 2006年第09期
目的:评价3组治疗方案对原发骨质疏松症的疗效及费用效果.方法:运用药物经济学成本-效果分析法对3组方案进行回顾性分析,其中A组为强骨胶囊+钙剂+Vit.A D胶丸, B组为仙灵骨葆胶囊+Vit.A D胶丸+钙剂,C组为骨疏康颗粒+Vit.A D胶丸+钙剂.结果:3组方案对原发性骨质疏松症均有较好的疗效,其中A组疗效高于B组和C组,但费用较高;B组费用较低,疗效与A组相近.结论:仙灵骨葆胶囊+Vit.A D胶丸+钙剂是治疗原发性骨质疏松症的佳方案,值得推广.
作者：费炳红；夏磊 刊期： 2006年第09期
乳腺癌是威胁妇女健康和生命的常见恶性肿瘤,在女性癌症中位居第二.当前,乳腺癌的佳治疗方法以手术切除为主,患者手术后5年生存率为50%～80%,若能早发现,早期手术,90%以上的病人可以治愈.而乳腺癌根治围手术期的健康教育是促进手术后顺利康复的重要护理内容,经多年临床护理,现总结如下.
作者：卢财莲 刊期： 2006年第09期
目的:探讨新生儿抚触对其情绪的影响.方法:正常新生儿200例,采用隔天抚触,观察新生儿抚触对新生儿哭闹、睡眠质量及喂养情况的影响.结果:抚触当天新生儿哭闹情况明显下降、睡眠质量明显提高,胃口好、吃奶量增多.结论:新生儿抚触有利于新生儿睡眠质量的提高,有利于良好情绪的发展,有利于增进食欲.
作者：吕榕娜 刊期： 2006年第09期
马关县是伤寒高发疫区,该院从2000年1月～2005年12月共诊治住院和门诊伤寒患者90例,现分析如下.
作者：李焰 刊期： 2006年第09期
目的:为了解硫酸特布他林在治疗小儿慢性咳嗽方面的疗效,探索积极、安全、有效的治疗方法,提高本病的治疗水平.方法:将107例患儿分为治疗组与对照组,两组患儿除均给予对症处理外,治疗组还给予硫酸特布他林口服.结果:治疗组有效率达83.7%,对照组有效率为52.2%,治疗组明显优于对照组.结论:硫酸特布他林治疗儿童慢性咳嗽,疗效确定,副作用有限,值得推广.
作者：王琼力；徐建国；柳斌 刊期： 2006年第09期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
