肝病患者血清肝纤维化指标临床意义的探讨

谢放；刘国辉；刘芳；刘道洁；谢贤春；任锋

关键词：肝病, 肝纤维化, 血清学指标

摘要：目的:探讨肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP)、层粘蛋白(LN)和Ⅳ型胶原(CⅣ)对肝病的诊断价值 .方法:用ELISA方法对247例肝病患者和34例健康对照者血清中HA、PⅢNP、LN和CⅣ进行检测,并将两组进行比较.结果:HA、LN和CⅣ含量在酒精性肝病、慢性乙肝、慢性丙肝和肝硬化患者与对照组比较均有显著性差异(P ＜ 0.05).结论:HA、LN和CⅣ联合测定可较好反映肝纤维化程度.

医学理论与实践杂志相关文献

中西医结合治疗肱骨髁上骨折的临床分析

肱骨髁上骨折是临床常见的创伤,在治疗上易发生关节强直、肘内翻等并发症.该院自2000年2月～2005年3月共收治不同类型并移位的肱骨髁上骨折46例,根据张力带的原理应用克氏针钢丝张力带内固定,配合中药与推拿为主要的治疗方法,在临床上取得了满意的疗效.

作者：梁发树；陈英桓；廖国勋；李兴邦刊期： 2006年第09期
阴道B超、尿LH试纸、宫颈评分监测排卵80例分析

阴道B超监测卵泡发育及排卵技术因直观、准确已广泛应用于不孕症的诊治中.因排卵前的卵泡大小存在个体差异,做B超无法预测排卵时间.笔者采用阴道B超、尿LH试纸结合宫颈评分,通过对卵泡生长、尿LH及宫颈评分的监测,寻找到一种简便可行且准确可靠的预测排卵的方法,以指导不孕夫妇孕期性生活、安排人工授精等辅助生育技术.

作者：陆秀敏；彭晓彬刊期： 2006年第09期
后位子宫致节育器误入膀胱1例

1 资料介绍患者周×,31岁,于5年前平产后3+月在当地计生站行宫内节育器放置术,术后有轻微腹痛,未见血尿.于3年前突感尿急、尿痛症状,半年前上述症状逐渐加重,于4个月前出现腰部疼痛不适症状,呈阵发性绞痛,2004年3月1日以膀胱异物收入院.B超示:膀胱异物(节育器可能性大).X线片示:膀胱金属异物.小便常规示脓细胞(++++)、PRO(+).膀胱镜检示:膀胱异物,试取异物无法取出,遂在硬膜外麻醉下行膀胱切开探查术,术中见膀胱左侧壁处有一圆形金属节育器,约1/5埋于膀胱肌层中,其余暴露于膀胱腔内,上附着尿盐沉积物.膀胱外壁有大网膜粘连附着.子宫左上角大网膜粘连,术中行子宫左上角大网膜粘连松解术.

作者：崔英坤；李孝芹刊期： 2006年第09期
改良筋膜内子宫切除术45例临床分析

目的:探讨改良筋膜内子宫切除术的方法和效果.方法:选择改良筋膜内子宫切除45例,与传统经腹全子宫切除术40例作对照.结果:该术式手术操作简便、组织损伤小、出血少、恢复快,对术后性生活影响小.结论:改良筋膜内子宫切除术优于传统经腹子宫切除术,值得推广应用.

作者：祝甫芳；龚德芳刊期： 2006年第09期
Melkersson-Rosenthal综合征

Melkersson-Rosenthal综合征(MRS),又称复发性唇面肿胀面瘫综合征或梅(麦)罗综合征,是病因复杂的神经、皮肤粘膜变态反应性疾病.临床以反复唇面水肿、周围性面瘫、皱襞舌为特征[1].在国内只有个别报道,临床上经常被误诊,本文拟复习文献并结合笔者临床所见就其发病原因、发病机制、临床特征及近年来研究进展作一简要综述.

作者：孙华；李小龙刊期： 2006年第09期
老年男性性激素含量异常对冠心病影响作用研究

目的:探讨老年男性性激素与冠心病之间的关系.方法:以放射免疫法检测40例老年男性冠心病患者和38例老年男性健康者的性激素即血清睾酮(T)、雌二醇(E2)作对比分析.结果:冠心病患者组的睾硐(T)含量明显低于健康对照组(P＜0.05),而雌二醇(E2)含量明显高于健康对照组(P＜0.05).结论:雄激素含量降低,而雌激素含量升高是老年男性冠心病发病的重要影响因素.

作者：黄富生刊期： 2006年第09期
洛沙坦对肾性高血压主动脉磷脂酶C活性的影响

目的:观察大鼠肾性高血压主动脉磷脂酶C(PLC)活性变化及洛沙坦对其的影响.方法:大鼠行二肾一夹者为实验组,术后4～8周给洛沙坦者为治疗组,不接受手术者为对照组.分别于术后4周、8周测定动脉血压与主动脉组织PLC活性.结果:与对照组相比,实验组8周大鼠动脉血压显著升高(P＜0.01),主动脉组织PLC活性明显增强(P＜0.05);洛沙坦显著降低动脉血压与主动脉PLC的活性(P＜0.05).结论:肾性高血压主动脉PLC活性升高,AngⅡ可能通过活化的PLC参与高血压的发生和发展.

作者：黄丽君；周斌；孙银平刊期： 2006年第09期
硫酸特布他林在治疗儿童慢性咳嗽中的应用

目的:为了解硫酸特布他林在治疗小儿慢性咳嗽方面的疗效,探索积极、安全、有效的治疗方法,提高本病的治疗水平.方法:将107例患儿分为治疗组与对照组,两组患儿除均给予对症处理外,治疗组还给予硫酸特布他林口服.结果:治疗组有效率达83.7%,对照组有效率为52.2%,治疗组明显优于对照组.结论:硫酸特布他林治疗儿童慢性咳嗽,疗效确定,副作用有限,值得推广.

作者：王琼力；徐建国；柳斌刊期： 2006年第09期
新生儿硬肿症的护理策略

新生儿硬肿症是新生儿的常见病、多发病,是由多种因素引起的皮肤和皮下脂肪硬化与水肿的一种疾病.常见的病因有寒冷、感染、窒息、早产,其护理策略对于新生儿硬肿的预后至关重要.本文通过对我科2002～2004年收治的43例新生儿硬肿症病例的护理策略进行回顾性分析,并总结护理经验,提出了新生儿硬肿症患儿的健康指导.

作者：饶炳秀；修光泽刊期： 2006年第09期
雌激素替代治疗阿尔茨海默病的研究

阿尔茨海默病(Alzheimer Disease,AD)是一种多发于60岁以上老年人,临床以进行性记忆力减退、认知功能障碍和行为异常为特征的神经系统退行性疾病.以弥漫性脑萎缩、脑皮层神经细胞减少、脑神经细胞外出现β-猜淀粉样肽(Aβ)聚集形成老年斑(SP)、脑神经细胞内tau蛋白异常磷酸化形成神经纤维缠结(NFT)和胆碱能神经功能缺失为病理学特征.迄今AD的病因和发病机制尚不清楚.但随着研究的深入开展,已认识到AD与遗传、雌激素减少、自由基损伤、脑内自身免疫性反应、退黑素缺乏、病毒感染等生物学因素及低教育水平、运动不足、饮酒等社会、环境因素有关.在治疗方面,探索了改善胆碱能神经功能、雌激素替代、抗自由基、抗炎、抗淀粉样蛋白、钙通道拮抗、神经营养因子等治疗.本文就近年有关雌激素与AD发病及其替代治疗的研究综述如下.

作者：乔丽蓬；刘笑梦；陈淑鄂刊期： 2006年第09期
28例颈部外伤伴大血管伤诊治体会

该院自1990～2004年共收治颈部外伤伴大血管伤损的患者28例,现就其诊治体会介绍如下.

作者：郑发德；黄元鲁刊期： 2006年第09期
SARS前后上感发热病人静脉应用抗菌药物比较

SARS虽然已被成功遏制,但其对医疗卫生系统的冲击和影响却旷日持久,一些持续后效应仍然影响着日常医疗的护理行为.笔者对2001年7月～2002年12月以及2003年7月～2004年12月SARS前后该院上感发热病人静脉应用抗菌药物的情况进行了回顾性调查,现报告如下.

作者：吴梅刊期： 2006年第09期
浅谈医院成本核算存在的问题与改革

面对新世纪席卷全球的信息化浪潮和日益激烈的医疗竞争市场,医院越来越感到传统成本核算方法和管理已无法应付现在和未来的挑战,都希望抓住管理变革的契机,通过全新的管理理念与实践来提高医院的管理水平和竞争力.因此,如何采用科学合理的成本核算方法,在提高医疗质量、增强医院竞争能力的同时降低医疗成本、提高医院的经济效益是当前医院管理工作面临的新课题.

作者：郭亮刊期： 2006年第09期
老年带状疱疹23例临床分析

自2000年8月～2003年10月该科共收治住院老年带状疱疹23例,现总结分析如下.

作者：张国丽；苏慧勇；李琼仙刊期： 2006年第09期
经胸腔镜小切口肺叶切除术的围手术期护理

目的:总结经胸腔镜小切口肺叶切除术的围手术期护理经验.方法:通过对30例行VATS辅以小切口完成肺叶切除术患者,规范加强术前、术后有效呼吸道管理及相关患者手术配合技能进行训练以及加强监测等护理方法进行探讨,并对护理效果进行总结.结果:30例患者术后均能有效咳嗽排痰,无并发症发生.术后恢复快,住院天数平均为8d,比普通开胸肺叶切除术后常规10～15d出院时间明显缩短.结论:加强围手术期护理、通过正确的护理措施干预,能有效地促进病人术后恢复.

作者：杨琴凤；施雪琼；黄洁刊期： 2006年第09期
阿魏酸钠治疗慢性肺心病合并冠心病心衰临床观察

目的:观察阿魏酸钠治疗慢性肺心病合并冠心病心衰的疗效,同时就其改善心肌缺血疗效进行观察.方法:对32例经综合治疗后临床疗效不满意的慢性肺心病合并冠心病心衰患者,加用注射用阿魏酸钠300mg加入5%葡萄糖或生理盐水250mL中静点,每日1次,疗程10～14d.结果:32例患者治疗后显效17例,有效12例,无效3例,总有效率90.6%,其中4例合并心绞痛患者显效3例,有效1例,全部治疗有效.21例有心肌缺血表现者治疗后显效5例,有效10例,无效6例,总有效率71.4%.结论:在综合治疗基础上加用阿魏酸钠治疗慢性肺心病合并冠心病心衰疗效满意,该药对缓解心绞痛症状,改善心肌缺血疗效较好.

作者：蔺素英刊期： 2006年第09期
盐酸克林霉素致过敏性休克2例

1 病例介绍例1患者,男性,53岁,以右上腹疼痛、恶心、呕吐2d来院,诊断为胆囊炎.既往无药物过敏史,当时体温38.2℃,(BP130/80mmHg),双肺呼吸者正常,心率88次/min,右上腹有压痛.血常规:白细胞14.9×109/L,中性粒细胞86%,淋巴细胞14%,给以0.9%氯化钠注射液加克林霉素0.9g静点,30滴/min,当静脉注射液体100mL时,自诉,胸闷,即刻面色苍白,大汗,人事不知,立即停用静点盐酸克林霉素,静推地塞米松10mg,不见好转,立即静推肾上腺素0.5mg,3次,吸氧,10min后病人苏醒,症状好转,问其经过全然不知.

作者：郭秀英刊期： 2006年第09期
脑外伤后精神障碍80例临床分析

目的:探讨脑外伤后精神障碍的原因及治疗.方法:回顾性总结2年间该科收治的80例颅脑损伤致精神障碍病人,根据入院时受伤部位、损伤程度、精神障碍类型、CT检查等情况加以分析.结果:80例中除2例因严重精神障碍转入精神病医院外,其余均治愈出院.61例随访6个月～2年未见复发.结论:颅脑损伤,尤其是额、颞叶损伤是产生精神障碍的直接病因,且与脑损伤程度密切相关.应加强综合性治疗,大多数病人可取得较好疗效.

作者：是旌；王寿海；周继业刊期： 2006年第09期
湖南省耒阳市乡村两级卫生改革的思考

乡村卫生是农村卫生工作的重点,是建设社会主义新农村的一项重要内容.笔者通过对3年来耒阳市乡村两级卫生的现状调查,深刻认识到,搞好乡村两级卫生改革已迫在眉睫.

作者：曹晓建刊期： 2006年第09期
ELISA与TR-FIA在测定乙肝标志物的结果分析

目的:比较两种标记分析方法在乙肝血清标志物检测的结果,为临床提供准确的诊治依据.方法:用时间分辨荧光免疫分析法(TR-FIA)对139份经酶联免疫法(ELISA)测定的血清标本作乙肝五项免疫标志物检测并分析其结果.结果:ELISA 法和TR-FIA比较,HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc的检出率非常接近,符合率分别为95.9%、90.0%、85.0%、85.7%和83.9%,两者比较无显著差异(P＞0.05);9种常见血清模式的符合程度也较高(符合率在71.4%～100%之间),平均符合率85.7%,两者比较无显著差异(P＞0.05);少见模式的检出率及符合程度均相差较大,在11种共32例ELISA法检查为少见模式的标本中,有12例标本TR-FIA检测为常见模式.结论:TR-FIA法与ELISA法检测结果有较高的符合程度,作为新近发展起来的一种标记分析方法,在灵敏度、线性范围、定量等方面更具优势.

作者：林江；温先勇；向成玉刊期： 2006年第09期