婴幼儿外阴阴道炎嗜血杆菌的分离及临床观察

董华丽；郭远瑜；张群威；吕晓娟

关键词：婴幼儿, 阴道炎, 嗜血杆菌, 检出率, 耐药率

摘要：目的:了解婴幼儿外阴阴道炎中嗜血杆菌的检出状况与耐药情况及临床观察.方法:取婴幼儿外阴阴道炎患儿生殖道分泌物作细菌培养及药敏试验.结果:在261份婴幼儿生殖道分泌物标本中分离出致病菌125株,其中副流感嗜血杆菌39株,流感嗜血杆菌14株.体外药物敏结果显示:副流感嗜血杆菌及流感嗜血杆菌均对复方磺胺甲恶唑耐药性高,分别为23.1%、28.6%;四环素次之,为8.3%、14.3%;氨苄西林为7.7%、7.1%;而对复方阿莫西林、利福平、氧氟沙星、头孢克洛、头孢呋辛、头孢噻肟均高度敏感.结论:嗜血杆菌是婴幼儿外阴阴道炎的重要病原菌,建议生殖道分泌物标本作细菌培养时除普通血琼脂平板和淋球菌选择性培养基外应同时接种嗜血杆菌选择性培养基,抗生素治疗辅以局部外洗疗效较好.

医学理论与实践杂志相关文献

早孕合并脑瘤5例误诊分析

妊娠合并脑瘤无论是原发还是转移瘤均罕见,由于生育年龄不是脑瘤的高发阶段,故容易误诊,危急孕妇生命健康.该院2000～2006年收治早孕合并脑瘤患者5例,分析如下.

作者：官晓斐；牛路军刊期： 2006年第09期
淄博市周村区城区初中小学学生结核感染情况调查分析

结核病是由结核分支杆菌引起的慢性传染性疾病,感染结核分支杆菌是发病的前提条件.近些年来,我国部分地区学校出现结核病暴发流行,引起了社会上的广泛关注,学校结核病的控制管理工作已成为结核病防治的一项重要工作.为了解在校学生结核感染情况,周村区卫生防疫站组织结核病防治科和学校卫生科有关人员于2005年4月8日～5月13日对全区城区17所初中小学11 211名学生进行了结核感染情况调查.

作者：徐继秀；毛栋刊期： 2006年第09期
甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠的临床观察

近年来,由于β-HCG检测敏感性的提高,以及高分辨的阴道B超仪的发展,使得输卵管妊娠的诊断得以及早确定,减少威胁生命的出血性休克,可以避免过多的输卵管损伤,异位妊娠保守治疗日益受到重视,我院对确诊异位妊娠,无内出血征象,包块直径＜5cm者采用甲氨蝶呤(MTX)肌肉注射及甲氨蝶呤肌肉注射联合中药口服两种方法进行保守杀胚治疗,现将结果报道如下.

作者：姚明英；钱黎刊期： 2006年第09期
硫酸特布他林在治疗儿童慢性咳嗽中的应用

目的:为了解硫酸特布他林在治疗小儿慢性咳嗽方面的疗效,探索积极、安全、有效的治疗方法,提高本病的治疗水平.方法:将107例患儿分为治疗组与对照组,两组患儿除均给予对症处理外,治疗组还给予硫酸特布他林口服.结果:治疗组有效率达83.7%,对照组有效率为52.2%,治疗组明显优于对照组.结论:硫酸特布他林治疗儿童慢性咳嗽,疗效确定,副作用有限,值得推广.

作者：王琼力；徐建国；柳斌刊期： 2006年第09期
雌激素替代治疗阿尔茨海默病的研究

阿尔茨海默病(Alzheimer Disease,AD)是一种多发于60岁以上老年人,临床以进行性记忆力减退、认知功能障碍和行为异常为特征的神经系统退行性疾病.以弥漫性脑萎缩、脑皮层神经细胞减少、脑神经细胞外出现β-猜淀粉样肽(Aβ)聚集形成老年斑(SP)、脑神经细胞内tau蛋白异常磷酸化形成神经纤维缠结(NFT)和胆碱能神经功能缺失为病理学特征.迄今AD的病因和发病机制尚不清楚.但随着研究的深入开展,已认识到AD与遗传、雌激素减少、自由基损伤、脑内自身免疫性反应、退黑素缺乏、病毒感染等生物学因素及低教育水平、运动不足、饮酒等社会、环境因素有关.在治疗方面,探索了改善胆碱能神经功能、雌激素替代、抗自由基、抗炎、抗淀粉样蛋白、钙通道拮抗、神经营养因子等治疗.本文就近年有关雌激素与AD发病及其替代治疗的研究综述如下.

作者：乔丽蓬；刘笑梦；陈淑鄂刊期： 2006年第09期
纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒疗效观察

纳洛酮是内源性阿片受体特异性拮抗剂[1],具有兴奋呼吸和催醒作用.该院自2000年1月～2006年1月用纳洛酮抢救急性一氧化碳中毒患者,取得较好疗效,现报告如下.

作者：黄永锋；廖茜；黄爱珍刊期： 2006年第09期
3组原发性骨质疏松症治疗方案的费用-效果分析

目的:评价3组治疗方案对原发骨质疏松症的疗效及费用效果.方法:运用药物经济学成本-效果分析法对3组方案进行回顾性分析,其中A组为强骨胶囊+钙剂+Vit.A D胶丸, B组为仙灵骨葆胶囊+Vit.A D胶丸+钙剂,C组为骨疏康颗粒+Vit.A D胶丸+钙剂.结果:3组方案对原发性骨质疏松症均有较好的疗效,其中A组疗效高于B组和C组,但费用较高;B组费用较低,疗效与A组相近.结论:仙灵骨葆胶囊+Vit.A D胶丸+钙剂是治疗原发性骨质疏松症的佳方案,值得推广.

作者：费炳红；夏磊刊期： 2006年第09期
老年带状疱疹23例临床分析

自2000年8月～2003年10月该科共收治住院老年带状疱疹23例,现总结分析如下.

作者：张国丽；苏慧勇；李琼仙刊期： 2006年第09期
南宁市特殊职业人群梅毒、HIV血清学监测分析

目的:了解特殊职业人群中梅毒和HIV的感染情况,为有关部门制定防治对策提供可靠的依据.方法:对438名特殊职业人员进行梅毒和艾滋病检测,梅毒初筛阳性者再做确认试验;HIV初筛阳性者将其血清送确认实验室确认.结果:438名收教人员中,梅毒阳性78例,阳性率17.81%,其中男性3例,女性75例;抗HIV阳性2例,阳性率0.46%,均为女性.结论:特殊职业人群是梅毒和HIV感染的高危人群,性病专业防治机构要与公安、司法部门加强合作,加大对特殊职业人群梅毒和HIV的监测力度.

作者：卢毅；张明德；覃巍巍刊期： 2006年第09期
湖南省耒阳市乡村两级卫生改革的思考

乡村卫生是农村卫生工作的重点,是建设社会主义新农村的一项重要内容.笔者通过对3年来耒阳市乡村两级卫生的现状调查,深刻认识到,搞好乡村两级卫生改革已迫在眉睫.

作者：曹晓建刊期： 2006年第09期
急诊绿色通道静脉溶栓救治急性ST段抬高性心肌梗死的临床观察

目的:探讨开辟急诊绿色通道对急性心肌梗死(AMI)进行静脉溶栓的疗效和可行性.方法:急诊科配备急诊ICU人员和设备,开辟AMI急诊绿色通道,对可疑AMI患者一律立即转入急诊绿色通道,对确诊为急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)的患者迅速施行急诊静脉溶栓.结果:从接诊到溶栓开始的时间间隔平均25min,发病到溶栓治疗开始时间:2h内8例,3h内10例,4h内6例,5h内2例,梗死相关血管再通率84.6%.全部病人溶栓过程未发生严重出血等不良反应.结论:对急诊绿色通道AMI病人施行急诊静脉溶栓,可避免门诊转送及进行各种检查耽误时间而使溶栓延迟,获得了宝贵的溶栓佳时机,提高了梗死相关动脉(IRA)再通率和救治成功率.

作者：王兆为；何建桂刊期： 2006年第09期
后位子宫致节育器误入膀胱1例

1 资料介绍患者周×,31岁,于5年前平产后3+月在当地计生站行宫内节育器放置术,术后有轻微腹痛,未见血尿.于3年前突感尿急、尿痛症状,半年前上述症状逐渐加重,于4个月前出现腰部疼痛不适症状,呈阵发性绞痛,2004年3月1日以膀胱异物收入院.B超示:膀胱异物(节育器可能性大).X线片示:膀胱金属异物.小便常规示脓细胞(++++)、PRO(+).膀胱镜检示:膀胱异物,试取异物无法取出,遂在硬膜外麻醉下行膀胱切开探查术,术中见膀胱左侧壁处有一圆形金属节育器,约1/5埋于膀胱肌层中,其余暴露于膀胱腔内,上附着尿盐沉积物.膀胱外壁有大网膜粘连附着.子宫左上角大网膜粘连,术中行子宫左上角大网膜粘连松解术.

作者：崔英坤；李孝芹刊期： 2006年第09期
正颌外科手术的护理

该院自1995年开展正颌外科手术至今,先后对67位患者进行了正颌手术,术后病人满意率达98%.为了让更多的护理人员了解,让更多的患者接受,本文从以下2个方面对该手术进行介绍.

作者：吴娟；方秀华刊期： 2006年第09期
含有左旋氧氟沙星的化疗方案治疗复治、耐多药肺结核的近期疗效观察

甲磺酸左氧氟沙星(LFX)(商品名利复星)是新一代合成的氟喹诺酮类药物,有比氧氟沙星和环丙沙星更高、更广谱的抗菌作用.为了解评估含LFX化疗方案的治疗结果,本文分析并总结了264例复治、耐多药肺结核患者的临床资料,现将结果报告如下.

作者：张艳霞；富新伟；王彦君刊期： 2006年第09期
肝病患者血清肝纤维化指标临床意义的探讨

目的:探讨肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP)、层粘蛋白(LN)和Ⅳ型胶原(CⅣ)对肝病的诊断价值 .方法:用ELISA方法对247例肝病患者和34例健康对照者血清中HA、PⅢNP、LN和CⅣ进行检测,并将两组进行比较.结果:HA、LN和CⅣ含量在酒精性肝病、慢性乙肝、慢性丙肝和肝硬化患者与对照组比较均有显著性差异(P ＜ 0.05).结论:HA、LN和CⅣ联合测定可较好反映肝纤维化程度.

作者：谢放；刘国辉；刘芳；刘道洁；谢贤春；任锋刊期： 2006年第09期
我院分离的革兰阴性杆菌种类及耐药性分析

目的:对从本院临床标本中分离的860株革兰阴性杆菌进行耐药性分析,以指导临床医生合理用药.方法:采用常规法作细菌培养及鉴定,药物敏感试验采用纸片扩散法,结果按NCCLS2002标准判断.结果:860株革兰阴性杆中肠杆菌科占69.9%,以大肠埃希菌(26.9%),肺炎克雷伯菌(18.7%),肠杆菌属(11.2%)为主;非发酵菌占30.1%,以铜绿假单孢菌为主.呼吸道标本分离菌主要为肺炎克雷伯菌(23.4%)、铜绿假单孢菌(21.1%)、肠杆菌属(13.3%)、大肠埃希菌(10.6%);泌尿生殖道标本主要菌为大肠埃希菌(68.9%).肠杆菌科细菌对第一、第二代头孢菌素已明显耐药,第三代头孢菌素作用强的是头孢他定;对非发酵革兰阴性杆菌作用强的是环丙沙星,其次是亚胺培南;亚胺培南是所测试的11种抗菌药物中对肠杆菌科细菌作用强的抗菌药物.结论:细菌对抗菌药物的耐药已非常普遍,及时掌握其耐药性的变迁,控制滥用抗菌药物是当务之急.

作者：郭阶明；李勰麟；付玉梅刊期： 2006年第09期
立止血与思密达联合治疗消化性溃疡出血的疗效观察

目的:观察立止血与思密达治疗消化性溃疡出血的治疗观察.方法:67例消化性溃疡出血患者随机分为两组.所有溃疡病例均经内镜确诊.A组给予立止血1kU,首次静脉注射与肌注各1kU,继而每日肌注1kU.B组给予思密达3.0g,1次/6h;立止血首次静脉与肌注各1kU,继而每日肌注1kU .结果:A组显效率54.5%,总有效率66.6%;B组显效率82.4%,总有效率94.2%.两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:立止血联合思密达治疗消化性溃疡出血组优于单用立止血组.

作者：李展君；越飞；何聪安刊期： 2006年第09期
胆囊小隆起性病变的声像图特征及诊断与鉴别诊断价值

目的:探讨胆囊小隆起性病变的声像图特征及诊断与鉴别诊断价值,旨在提高胆囊早期癌的检出率.方法:将34例B型超声及彩色多普勒超声诊断的胆囊小隆起性病变的声像图进行回顾性分析,并与病理结果对照.结果:34例胆囊小隆起性病变中胆固醇息肉18例,大径均＜1cm,其中14例(14/18)为多发,基底窄;腺肌瘤样增生7例,壁厚;腺瘤5例,大径均＞1cm;早期胆囊癌3例,大径在1.1～1.7cm之间,均为腺瘤恶变.另1例肉芽肿性胆囊炎误为胆囊癌.结论:胆囊小隆起性病变的性质与大小有关.可较大单发息肉及局限性腺肌瘤样增生,仅依椐声像图与胆囊真性肿瘤(腺瘤、早期癌)鉴别较困难,应积极超声随访或手术.节段型腺肌瘤样增生胆囊底部壁增厚,壁内可见小囊状结构,粘膜面平整,为区别胆囊癌与慢性胆囊炎的重要依据.

作者：常君华；李德明；林春燕刊期： 2006年第09期
急性淋菌性腹膜炎误诊阑尾穿孔腹膜炎的临床分析

目的:探讨急性淋菌性腹膜炎误诊为阑尾穿孔腹膜炎的原因和诊疗方法.方法:回顾性分析1995年1月～2004年12月间收治的21例急性淋菌性腹膜炎患者的临床资料.结果:15例行腹盆腔冲洗引流术,其中11例附加阑尾切除术;6例抗感染治疗.21例均治愈.结论:提高对急性淋菌性腹膜炎的认识、重视女性患者的性生活史、腹腔穿刺或阴道分泌物涂片细菌学检查是预防误诊的关键.

作者：陈翔；莫锦良；蔡海刊期： 2006年第09期
新生儿硬肿症的护理策略

新生儿硬肿症是新生儿的常见病、多发病,是由多种因素引起的皮肤和皮下脂肪硬化与水肿的一种疾病.常见的病因有寒冷、感染、窒息、早产,其护理策略对于新生儿硬肿的预后至关重要.本文通过对我科2002～2004年收治的43例新生儿硬肿症病例的护理策略进行回顾性分析,并总结护理经验,提出了新生儿硬肿症患儿的健康指导.

作者：饶炳秀；修光泽刊期： 2006年第09期