卢毅;张明德;覃巍巍
SARS虽然已被成功遏制,但其对医疗卫生系统的冲击和影响却旷日持久,一些持续后效应仍然影响着日常医疗的护理行为.笔者对2001年7月~2002年12月以及2003年7月~2004年12月SARS前后该院上感发热病人静脉应用抗菌药物的情况进行了回顾性调查,现报告如下.
作者:吴梅 刊期: 2006年第09期
目的:建立鼻炎胶囊中连翘苷的含量测定方法.方法:采用反相高效液相色谱法,色谱柱:Kro-masil C18柱(4.6mm×150mm,50μm),填充剂为18烷基硅烷键合硅胶;流动相:乙腈-水(21︰79);检测波长277nm.结果:样品中连翘苷的平均回收率为99.1%,RSD=0.8%,连翘苷在0.4~2.0μg/mL之间峰面积与浓度线性关系良好(r=0.9998),样品中连翘苷的平均含量为0.4580mg/g.结论:该实验方法简便,重线性好,回收率高,可作为鼻炎胶囊中连翘苷的含量测定方法.
作者:薛银娣 刊期: 2006年第09期
随着时代的发展,病案的作用越来越大、使用范围越来越广,它不仅具有病案资料的作用,还是医疗付款、医疗纠纷的法律依据.病案作为重要的法律依据,其应用范围不再局限于医、教、研,在公、检、法、保险等社会部门也发挥着广泛积极的作用.法制时代的病案管理,面临着巨大的挑战.作为病案载体的医疗信息,其管理已逐渐发展成为集临床医学、术语学、疾病分类学、医疗质量控制学、医院管理学、预防学、统计学、计算机信息工程学为一体的边缘学科,病案管理已由原来主要的院内服务不断向社会扩展.作为医院如何做好法制时代的病案管理呢?
作者:阳红 刊期: 2006年第09期
目的:研制蛇床子洗剂,探讨其治疗阴道炎及预防产科会阴切口感染的临床疗效.方法:均用25%的蛇床子洗剂经阴道冲洗器2次/d自行冲洗阴道治疗阴道炎,7d为1疗程,会阴侧切组用上液坐浴或局部湿敷.结果:201例阴道炎患者经治疗后,总治愈率达78.1%,总有效率达97.5%;会阴侧切组治愈率达92%,有效率达100%.结论:蛇床子洗剂治疗阴道炎及预防会阴切口感染疗效显著.
作者:杨艳红;向德尚 刊期: 2006年第09期
目的:探讨健康教育对高血压病人的影响.方法:对2004年10月~2005年10月在我院内科门诊就诊的原发性高血压患者采取医护参与的健康教育模式,并对患者采取集中或个体健康教育的干预.结果:健康教育后患者生活质量及健康行为明显提高.结论:建立健康教育模式,可提高高血压病患者自我保健意识,改变不良的生活方式,建立良好的健康行为,有效控制高血压,从而提高高血压病患者的生活质量.
作者:李慧敏 刊期: 2006年第09期
孤立性甲状腺结节是甲状腺疾病中常见的一种临床表现.结节分良性和恶性,以良性变居多,但极易与甲状腺癌相混淆,鉴别诊断十分困难.加上术中快速病理切片,不仅费时而且误诊率达15%~20%,且有时确诊滤泡状癌仍有困难,术后做石蜡切片才能获得后诊断.对切除标本进行病理检查发现,有部分标本尚有未被发现的隐匿性病灶存在[1].所以如何既能合理保留甲状腺功能,又能兼顾手术的彻底性,是摆在外科医师面前的一个值得研究的问题.笔者对此类病人采用扩大的患侧甲状腺切除术即进行患侧甲状腺全切加峡部切除术治疗,获得满意结果,现报告如下.
作者:杨福生 刊期: 2006年第09期
过去很长时间一直认为心肌病患者发生的室上性或室性心律失常均是继发的,直到1971年Co1eman等首先报道心动过速可能导致进行性心肌病变和心力衰竭,之后更多的类似病例陆续被发现.其共同临床特点是长期发作的心动过速导致左室功能不全,而在心率控制后这种功能不全能够部分甚至完全恢复正常.近研究显示,不论心动过速发生前是否已存在心脏疾患,慢性心动过速均可导致心脏的组织和病理生理发生类似心肌病的变化,临床表现为心脏扩大、心功能下降.有学者将其称为心动过速性心肌病(Tachycardiomyopathy,TCMP),它的大特点是具有可逆性.因此,识别和治疗这种类型的心肌病具有极大的临床价值.
作者:李朋合 刊期: 2006年第09期
随着各种流行病在全球范围内的扩散,控制院内感染已成为当今医院管理的一项重大课题.大量流行病学资料显示,医护人员双手的细菌种类和数量往往较其他人群多,且通过手直接或间接传播疾病比空气传播更具有危险性[1].临床医护人员一般与病人及家属接触频繁,双手被细菌污染的机会也多,各种手术、产科接生、各项操作时若不注重操作前后洗手,手将是造成院内感染的罪魁祸首,有资料证明,仅洗手一项措施就可使院内感染的发生率下降50%[2].手卫生包含了洗手、消毒洗手、消毒擦手和手术科消毒.因此,做好医护人员手卫生是预防和控制院内感染重要的环节之一.同时还不能忽视与手卫生密切相关的其他方面.只有这样,才能避免手的再污染,有效阻断医护人员因手被污染所致的交叉感染,确保病人的医疗护理安全.现将国内有关医护人员手卫生相关方面的研究情况综述如下.
作者:袁军 刊期: 2006年第09期
目的:比较两种标记分析方法在乙肝血清标志物检测的结果,为临床提供准确的诊治依据.方法:用时间分辨荧光免疫分析法(TR-FIA)对139份经酶联免疫法(ELISA)测定的血清标本作乙肝五项免疫标志物检测并分析其结果.结果:ELISA 法和TR-FIA比较,HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc的检出率非常接近,符合率分别为95.9%、90.0%、85.0%、85.7%和83.9%,两者比较无显著差异(P>0.05);9种常见血清模式的符合程度也较高(符合率在71.4%~100%之间),平均符合率85.7%,两者比较无显著差异(P>0.05);少见模式的检出率及符合程度均相差较大,在11种共32例ELISA法检查为少见模式的标本中,有12例标本TR-FIA检测为常见模式.结论:TR-FIA法与ELISA法检测结果有较高的符合程度,作为新近发展起来的一种标记分析方法,在灵敏度、线性范围、定量等方面更具优势.
作者:林江;温先勇;向成玉 刊期: 2006年第09期
手术治疗腰椎间盘突出症已经成为各级医院常用的方法,多种因素引起的并发症也引起了高度重视.该院自1995年~2003年共行腰椎间盘突出手术182例,出现不同并发症17例,结合文献就其原因进行探讨.
作者:殷广文;高恩建 刊期: 2006年第09期
甲磺酸左氧氟沙星(LFX)(商品名利复星)是新一代合成的氟喹诺酮类药物,有比氧氟沙星和环丙沙星更高、更广谱的抗菌作用.为了解评估含LFX化疗方案的治疗结果,本文分析并总结了264例复治、耐多药肺结核患者的临床资料,现将结果报告如下.
作者:张艳霞;富新伟;王彦君 刊期: 2006年第09期
目的:探讨剖宫产术后使用镇痛泵(PCA)对产妇产后恢复的影响.方法:选择符合入选条件的初产妇267例,其中剖宫产术后使用镇痛泵者(实验组)131例,剖宫产术后不使用镇痛泵者(对照组)136例,比较两组在产后镇痛、泌乳,肛门排气、子宫收缩、术后并发症等方面的差异.结果:产妇对疼痛感觉实验组优于对照组,但术后身体恢复情况两组无差异.结论:镇痛泵用于剖宫产术后镇痛效果虽优于对照组,但不能促使产妇早期活动,对产后恢复没有促进作用,且较易出现尿潴留、下肢麻木等不良反应.因此建议PCA选择性用于痛阈值较低的产妇.
作者:燕云 刊期: 2006年第09期
乳腺癌是威胁妇女健康和生命的常见恶性肿瘤,在女性癌症中位居第二.当前,乳腺癌的佳治疗方法以手术切除为主,患者手术后5年生存率为50%~80%,若能早发现,早期手术,90%以上的病人可以治愈.而乳腺癌根治围手术期的健康教育是促进手术后顺利康复的重要护理内容,经多年临床护理,现总结如下.
作者:卢财莲 刊期: 2006年第09期
该院自1995年开展正颌外科手术至今,先后对67位患者进行了正颌手术,术后病人满意率达98%.为了让更多的护理人员了解,让更多的患者接受,本文从以下2个方面对该手术进行介绍.
作者:吴娟;方秀华 刊期: 2006年第09期
目的:评价3组治疗方案对原发骨质疏松症的疗效及费用效果.方法:运用药物经济学成本-效果分析法对3组方案进行回顾性分析,其中A组为强骨胶囊+钙剂+Vit.A D胶丸, B组为仙灵骨葆胶囊+Vit.A D胶丸+钙剂,C组为骨疏康颗粒+Vit.A D胶丸+钙剂.结果:3组方案对原发性骨质疏松症均有较好的疗效,其中A组疗效高于B组和C组,但费用较高;B组费用较低,疗效与A组相近.结论:仙灵骨葆胶囊+Vit.A D胶丸+钙剂是治疗原发性骨质疏松症的佳方案,值得推广.
作者:费炳红;夏磊 刊期: 2006年第09期
促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)不只局限于治疗贫血,研究表明EPO及其受体在心血管系统有广泛表达,并参与心肌保护,可能与其抗凋亡机制及磷酸肌酸-3激酶、丝裂原活化蛋白激酶等信号通路介导相关,这将在以后为预防和治疗心肌缺血-再灌注损伤提供一条新的途径.
作者:周建辉 刊期: 2006年第09期
目的:观察大鼠肾性高血压主动脉磷脂酶C(PLC)活性变化及洛沙坦对其的影响.方法:大鼠行二肾一夹者为实验组,术后4~8周给洛沙坦者为治疗组,不接受手术者为对照组.分别于术后4周、8周测定动脉血压与主动脉组织PLC活性.结果:与对照组相比,实验组8周大鼠动脉血压显著升高(P<0.01),主动脉组织PLC活性明显增强(P<0.05);洛沙坦显著降低动脉血压与主动脉PLC的活性(P<0.05).结论:肾性高血压主动脉PLC活性升高,AngⅡ可能通过活化的PLC参与高血压的发生和发展.
作者:黄丽君;周斌;孙银平 刊期: 2006年第09期
目的:比较不同剂量氟哌利多用于曲马多病人静脉自控镇痛(PCIA)时对其效果及副作用的影响,并探讨静脉应用氟哌利多的佳剂量.方法:120例行下腹部或下肢手术病人, ASAI~Ⅱ级,于硬膜外或腰麻-硬膜外联合麻醉术后行静脉病人自控镇痛.PCIA药物配方为:曲马多(1000mg/100mL).所有病例随机分为4组(n=30):A组不用氟哌利多;B组:氟哌利多(2.5mg/100mL);C组:氟哌利多(5mg/100mL);D组:氟哌利多(10mg/100mL).观察术后24h及48h的视觉模拟疼痛评分及恶心、呕吐、镇静评分.结果:4组病人恶心评分A组与其他3组于24h有显著差异(P<0.05).镇静评分D组与其他3组均有统计学差异性(P<0.05).结论:小剂量氟哌利多配伍曲马多用于PCIA可明显降低恶心呕吐发生率.
作者:韩洪涛 刊期: 2006年第09期
目的:为了解硫酸特布他林在治疗小儿慢性咳嗽方面的疗效,探索积极、安全、有效的治疗方法,提高本病的治疗水平.方法:将107例患儿分为治疗组与对照组,两组患儿除均给予对症处理外,治疗组还给予硫酸特布他林口服.结果:治疗组有效率达83.7%,对照组有效率为52.2%,治疗组明显优于对照组.结论:硫酸特布他林治疗儿童慢性咳嗽,疗效确定,副作用有限,值得推广.
作者:王琼力;徐建国;柳斌 刊期: 2006年第09期
肾病综合征是由于肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增高,导致大量白蛋白自尿中丢失并引起一系列病理生理改变的临床征候群,以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿为特征.此病可因感染、劳累、不合理停药引起病情加重或复发,病程迁延,治疗困难.该院于2000年以来对15例肾病综合征的患儿及其家长进行了健康及心理指导,使其配合治疗,收到了理想的效果.现总结如下.
作者:赵建红 刊期: 2006年第09期