学术投稿

护理干预对2型糖尿病胰岛素治疗病人抑郁焦虑心理的影响

袁艳君;白静;邓文玲

关键词:护理干预, 2型糖尿病, 胰岛素, 抑郁焦虑心理, 影响
摘要:糖尿病是一种常见的内分泌疾病,其中2型糖尿病(T2DM)占90%.T2DM具有胰岛素抵抗和/或胰岛素分泌缺陷的双重机制,初诊的T2DM患者平均B-细胞功能已丧失50%左右[1], 随着病程的进展,患者胰岛B-细胞功能逐渐衰竭导致体内胰岛素不足,所以大部分T2DM患者需使用外援性胰岛素治疗.自从1922年首位患者接受胰岛素治疗以来,胰岛素已经成为治疗糖尿病的重要手段[2],但在临床工作中,发现有许多患者对使用胰岛素治疗存在不同程度的心理障碍,影响了治疗效果,延长了住院日,降低了生活质量,增加了患者的心理负担和经济负担.因此,笔者对64例有胰岛素治疗适应证的T2DM患者进行调查分析,并根据病人的心态施行护理干预,取得了良好的效果,报告如下.
医学理论与实践杂志相关文献
  • 淄博市周村区城区初中小学学生结核感染情况调查分析

    结核病是由结核分支杆菌引起的慢性传染性疾病,感染结核分支杆菌是发病的前提条件.近些年来,我国部分地区学校出现结核病暴发流行,引起了社会上的广泛关注,学校结核病的控制管理工作已成为结核病防治的一项重要工作.为了解在校学生结核感染情况,周村区卫生防疫站组织结核病防治科和学校卫生科有关人员于2005年4月8日~5月13日对全区城区17所初中小学11 211名学生进行了结核感染情况调查.

    作者:徐继秀;毛栋 刊期: 2006年第09期

  • 经胸腔镜小切口肺叶切除术的围手术期护理

    目的:总结经胸腔镜小切口肺叶切除术的围手术期护理经验.方法:通过对30例行VATS辅以小切口完成肺叶切除术患者,规范加强术前、术后有效呼吸道管理及相关患者手术配合技能进行训练以及加强监测等护理方法进行探讨,并对护理效果进行总结.结果:30例患者术后均能有效咳嗽排痰,无并发症发生.术后恢复快,住院天数平均为8d,比普通开胸肺叶切除术后常规10~15d出院时间明显缩短.结论:加强围手术期护理、通过正确的护理措施干预,能有效地促进病人术后恢复.

    作者:杨琴凤;施雪琼;黄洁 刊期: 2006年第09期

  • 南宁市特殊职业人群梅毒、HIV血清学监测分析

    目的:了解特殊职业人群中梅毒和HIV的感染情况,为有关部门制定防治对策提供可靠的依据.方法:对438名特殊职业人员进行梅毒和艾滋病检测,梅毒初筛阳性者再做确认试验;HIV初筛阳性者将其血清送确认实验室确认.结果:438名收教人员中,梅毒阳性78例,阳性率17.81%,其中男性3例,女性75例;抗HIV阳性2例,阳性率0.46%,均为女性.结论:特殊职业人群是梅毒和HIV感染的高危人群,性病专业防治机构要与公安、司法部门加强合作,加大对特殊职业人群梅毒和HIV的监测力度.

    作者:卢毅;张明德;覃巍巍 刊期: 2006年第09期

  • 老年男性性激素含量异常对冠心病影响作用研究

    目的:探讨老年男性性激素与冠心病之间的关系.方法:以放射免疫法检测40例老年男性冠心病患者和38例老年男性健康者的性激素即血清睾酮(T)、雌二醇(E2)作对比分析.结果:冠心病患者组的睾硐(T)含量明显低于健康对照组(P<0.05),而雌二醇(E2)含量明显高于健康对照组(P<0.05).结论:雄激素含量降低,而雌激素含量升高是老年男性冠心病发病的重要影响因素.

    作者:黄富生 刊期: 2006年第09期

  • 阿魏酸钠治疗慢性肺心病合并冠心病心衰临床观察

    目的:观察阿魏酸钠治疗慢性肺心病合并冠心病心衰的疗效,同时就其改善心肌缺血疗效进行观察.方法:对32例经综合治疗后临床疗效不满意的慢性肺心病合并冠心病心衰患者,加用注射用阿魏酸钠300mg加入5%葡萄糖或生理盐水250mL中静点,每日1次,疗程10~14d.结果:32例患者治疗后显效17例,有效12例,无效3例,总有效率90.6%,其中4例合并心绞痛患者显效3例,有效1例,全部治疗有效.21例有心肌缺血表现者治疗后显效5例,有效10例,无效6例,总有效率71.4%.结论:在综合治疗基础上加用阿魏酸钠治疗慢性肺心病合并冠心病心衰疗效满意,该药对缓解心绞痛症状,改善心肌缺血疗效较好.

    作者:蔺素英 刊期: 2006年第09期

  • 早孕合并脑瘤5例误诊分析

    妊娠合并脑瘤无论是原发还是转移瘤均罕见,由于生育年龄不是脑瘤的高发阶段,故容易误诊,危急孕妇生命健康.该院2000~2006年收治早孕合并脑瘤患者5例,分析如下.

    作者:官晓斐;牛路军 刊期: 2006年第09期

  • 新生儿高未结合胆红素血症血胆汁酸的变化

    对40例标准肝功能指标正常的新生儿未结合胆红素升高为主的病理性黄疸(TBA)检测,结果显示:新生儿黄疸患儿血清TBA有不同程度的增高,表明以未结合胆红素升高为主的病理性黄疸中存在胆汁淤积,因此在治疗黄疸的同时适当用些加快胆汁排泄,减少胆汁瘀积,保护肝功能的药物有重要意义.

    作者:高锦萍 刊期: 2006年第09期

  • 新生儿抚触对其情绪的影响

    目的:探讨新生儿抚触对其情绪的影响.方法:正常新生儿200例,采用隔天抚触,观察新生儿抚触对新生儿哭闹、睡眠质量及喂养情况的影响.结果:抚触当天新生儿哭闹情况明显下降、睡眠质量明显提高,胃口好、吃奶量增多.结论:新生儿抚触有利于新生儿睡眠质量的提高,有利于良好情绪的发展,有利于增进食欲.

    作者:吕榕娜 刊期: 2006年第09期

  • 脑外伤后精神障碍80例临床分析

    目的:探讨脑外伤后精神障碍的原因及治疗.方法:回顾性总结2年间该科收治的80例颅脑损伤致精神障碍病人,根据入院时受伤部位、损伤程度、精神障碍类型、CT检查等情况加以分析.结果:80例中除2例因严重精神障碍转入精神病医院外,其余均治愈出院.61例随访6个月~2年未见复发.结论:颅脑损伤,尤其是额、颞叶损伤是产生精神障碍的直接病因,且与脑损伤程度密切相关.应加强综合性治疗,大多数病人可取得较好疗效.

    作者:是旌;王寿海;周继业 刊期: 2006年第09期

  • 输卵管妊娠的超声诊断

    异位妊娠是常见的妇科急腹症之一,而输卵管妊娠临床较多见,笔者收集了26例经临床证实的输卵管妊娠患者的超声资料,探讨其超声表现.

    作者:杨建秀;王洪智;王从光 刊期: 2006年第09期

  • 胆囊小隆起性病变的声像图特征及诊断与鉴别诊断价值

    目的:探讨胆囊小隆起性病变的声像图特征及诊断与鉴别诊断价值,旨在提高胆囊早期癌的检出率.方法:将34例B型超声及彩色多普勒超声诊断的胆囊小隆起性病变的声像图进行回顾性分析,并与病理结果对照.结果:34例胆囊小隆起性病变中胆固醇息肉18例,大径均<1cm,其中14例(14/18)为多发,基底窄;腺肌瘤样增生7例,壁厚;腺瘤5例,大径均>1cm;早期胆囊癌3例,大径在1.1~1.7cm之间,均为腺瘤恶变.另1例肉芽肿性胆囊炎误为胆囊癌.结论:胆囊小隆起性病变的性质与大小有关.可较大单发息肉及局限性腺肌瘤样增生,仅依椐声像图与胆囊真性肿瘤(腺瘤、早期癌)鉴别较困难,应积极超声随访或手术.节段型腺肌瘤样增生胆囊底部壁增厚,壁内可见小囊状结构,粘膜面平整,为区别胆囊癌与慢性胆囊炎的重要依据.

    作者:常君华;李德明;林春燕 刊期: 2006年第09期

  • 小儿急性偏瘫72例临床分析

    小儿急性偏瘫是后天所患的神经系统综合征,除少数病例外,主要病理改变是脑动脉病变,病因复杂,重者可留有神经系统后遗症.近几年我院儿科共收治小儿急性偏瘫72例,现分析报告如下.

    作者:蔡体礼;吴春美;陈静华 刊期: 2006年第09期

  • 逸搏心律2例报告

    1 病例介绍例1,患者男,54岁,主因胸闷、心悸、气短40min来诊.患者于饮酒后2h出现上述症状,2年前有类似发作史.查体:双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音.心界不大,律不整,心音强弱不等.心电监护示:心率200次/min,血压180/100mmHg.辅助检查:心电图示房颤、心动过速.血常规、电解质、血糖均正常.给予西地兰0.4mg静脉注射,卡托普利25mg嚼服,阿替洛尔100mg、心律平200mg口服.约6h后,患者突然出现全身乏力、头晕、出汗.心电图示:房室结逸搏心律,心率42次/min,血压141/90mmHg.查体:双肺未见异常,心律不整,未闻及杂音.

    作者:王红 刊期: 2006年第09期

  • 慢性等密度硬膜下血肿的CT分析

    目的:提高对等密度硬膜下血肿的认识.方法:回顾性分析25例临床确诊的等密度硬膜下血肿的资料.结果:(1)直接征像:共有血肿31个,位于额、颞、顶部大脑皮质外,全部血肿密度基本均匀,与皮质密度基本相似.血肿大宽径1cm~4cm.形态:呈内板下新月形、梭形、半月形.血肿内侧缘一般来说都欠光整.(2)间接征像:主要是占位效应所致,全部病例未见明显低密度水肿带.(3)增强表现:脑皮质密度普遍增高、皮质静脉显示、灰白质交界明显,血肿呈相对低密度,有7例血肿包膜呈点、线状强化.结论:等密度血肿形成的机理:(1)由急性高密度血肿演变而成.(2)桥静脉破裂形成.(3)自发形成.等密度硬膜下血肿的诊断:依赖CT检查.大部分等密度硬膜下血肿都可通过平扫的直接征像和间接征像来诊断,只有少部分需要作增强检查确诊.

    作者:江绍禹 刊期: 2006年第09期

  • 剖宫产术后使用镇痛泵对产后恢复的影响

    目的:探讨剖宫产术后使用镇痛泵(PCA)对产妇产后恢复的影响.方法:选择符合入选条件的初产妇267例,其中剖宫产术后使用镇痛泵者(实验组)131例,剖宫产术后不使用镇痛泵者(对照组)136例,比较两组在产后镇痛、泌乳,肛门排气、子宫收缩、术后并发症等方面的差异.结果:产妇对疼痛感觉实验组优于对照组,但术后身体恢复情况两组无差异.结论:镇痛泵用于剖宫产术后镇痛效果虽优于对照组,但不能促使产妇早期活动,对产后恢复没有促进作用,且较易出现尿潴留、下肢麻木等不良反应.因此建议PCA选择性用于痛阈值较低的产妇.

    作者:燕云 刊期: 2006年第09期

  • 不同麻醉方法对胆道手术病人心血管反应的影响

    目的:探讨硬膜外麻醉、全麻、硬膜外复合全麻对胆道手术病人心血管反应的影响.方法:择期胆道手术70例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分成3组,即硬膜外组(E组n=30),全麻组(T组,n=20),硬膜外复合全麻组(E+T组,n=20),监测并记录麻醉过程中的HR、MAP、sPO2的变化.结果:E组:麻醉后20min,HR、MAP明显下降,与麻醉前相比有显著性差异(P<0.05).T组:麻醉后各时间点上HR、MAP显著性升高,有显著性差异(P<0.05).E+T组:麻醉前后,HR、MAP平稳,无显著性差异(P>0.05).组间:MAP、HR,T组与E、E+T组相比有显著性差异(P<0.05).sPO2,E组与T组、E+T组相比有显著性差异(P<0.05).结论:硬膜外复合全麻麻醉前后血流动力学稳定,更适合于胆道手术麻醉.

    作者:孙柳生;杨善林 刊期: 2006年第09期

  • RP-HPLC法测定鼻炎胶囊中连翘苷的含量

    目的:建立鼻炎胶囊中连翘苷的含量测定方法.方法:采用反相高效液相色谱法,色谱柱:Kro-masil C18柱(4.6mm×150mm,50μm),填充剂为18烷基硅烷键合硅胶;流动相:乙腈-水(21︰79);检测波长277nm.结果:样品中连翘苷的平均回收率为99.1%,RSD=0.8%,连翘苷在0.4~2.0μg/mL之间峰面积与浓度线性关系良好(r=0.9998),样品中连翘苷的平均含量为0.4580mg/g.结论:该实验方法简便,重线性好,回收率高,可作为鼻炎胶囊中连翘苷的含量测定方法.

    作者:薛银娣 刊期: 2006年第09期

  • 正颌外科手术的护理

    该院自1995年开展正颌外科手术至今,先后对67位患者进行了正颌手术,术后病人满意率达98%.为了让更多的护理人员了解,让更多的患者接受,本文从以下2个方面对该手术进行介绍.

    作者:吴娟;方秀华 刊期: 2006年第09期

  • 3组原发性骨质疏松症治疗方案的费用-效果分析

    目的:评价3组治疗方案对原发骨质疏松症的疗效及费用效果.方法:运用药物经济学成本-效果分析法对3组方案进行回顾性分析,其中A组为强骨胶囊+钙剂+Vit.A D胶丸, B组为仙灵骨葆胶囊+Vit.A D胶丸+钙剂,C组为骨疏康颗粒+Vit.A D胶丸+钙剂.结果:3组方案对原发性骨质疏松症均有较好的疗效,其中A组疗效高于B组和C组,但费用较高;B组费用较低,疗效与A组相近.结论:仙灵骨葆胶囊+Vit.A D胶丸+钙剂是治疗原发性骨质疏松症的佳方案,值得推广.

    作者:费炳红;夏磊 刊期: 2006年第09期

  • 社区高血压患者现状调查及对策

    目的:分析社区高血压患者服药治疗与健康教育现状,制定相应的护理对策.方法:以问卷形式对160例社区高血压患者一般情况、疾病认知情况及服药治疗状况展开调查并进行综合评估.结果与结论:社区高血压患者缺乏相关知识及健康教育,对高血压的危害性及治疗的长期性认识不足,服药治疗率及控制率低.

    作者:阮春香 刊期: 2006年第09期

医学理论与实践杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省预防医学会