宋厚侠；刘培东
随着社会经济的发展及人们就医观念的改变,对医疗服务的要求越来越高.但伴随着医疗体制改革的不断深化,现行医疗体制存在的问题越来越突出,加上社会因素、舆论导向等的影响,在医疗体制中集中表现为医疗纠纷数量不断上升,纠纷造成的恶性事件也时有发生,已严重干扰了现有的医疗秩序,甚至危及到医务人员的人身安全.尽管其发生的原因有极其深刻的社会因素和复杂的其他因素,但医疗行为及医学教育中存在的问题更不容忽视.尤其是医学生在实习阶段发生医疗纠纷也常有所闻,因此如何提高医学生的职业素质,减少医疗纠纷的发生,也是摆在广大医学院教师面前的重要课题.笔者从事病理教学15年,参加了50多例涉及医疗纠纷的尸体解剖鉴定工作,有颇多的感受,现谈谈在病理教学中渗透病理尸检与医疗纠纷的相关内容在如何防范医疗纠纷中的体会.
作者：林雪平；徐水凌 刊期： 2005年第03期
近2年来本院收治急性高血压性脑出血26例,用钻颅血肿引流术治疗10例,血液破入脑室内者并用腰穿脑脊液排放合并治疗16例,疗效满意,现将观察护理总结如下.
作者：梁晶晶 刊期： 2005年第03期
目的:探讨原发性腹膜癌的临床特点、鉴别诊断、治疗方法.方法:对1992年1月～2002年3月该院收治的6例原发性腹膜癌临床资料进行回顾性分析.结果:本组病例均以腹部坠胀、腹水为首发症状,6例均行肿瘤细胞减灭术,病理为浆液性乳头状腺癌5例,黏液性乳头状腺癌1例,术后予以铂类方案为主的化疗药物.结论:原发性腹膜癌是一种原发于腹膜、起病隐匿、发病率较低的疾病.应重视其术前诊断及鉴别诊断,减少误诊率.
作者：胡卫红；李群；于桂兰 刊期： 2005年第03期
子宫切除术是一项抢救产科急诊危重出血患者的重要措施,对于产前合并妇科良恶性肿瘤及有异常子宫出血的产妇亦为安全有效的治疗手段.但随着人们健康意识的增强,切除子宫不但意味着生殖功能的永久丧失,而且会导致严重的并发症,影响到妇女的身心健康.现回顾性分析了1996年1月～2004年2月本院收治的产科子宫切除术57例,从中总结教训,吸取经验.
作者：邱雪洲；张澍；黄庆义 刊期： 2005年第03期
目的:探讨羊膜移植治疗眼表疾病的临床效果和护理经验.方法:应用羊膜移植手术治疗翼状胬肉78例,深层角膜溃疡6例,并进行专科护理.结果:经6～16个月观察,6例角膜溃疡均愈合,留有不同程度的瘢痕,未见复发和穿孔.78例翼状胬肉术后经平均8个月的观察,未见胬肉复发.结论:羊膜移植是治疗眼表疾病的有效方法,加强专科护理,有助于提高手术成功率.
作者：朱如芝；曹征；萧锦兰 刊期： 2005年第03期
目的:总结分析我院35968例抗-HIV抗体检测情况.方法:ELISA双抗原夹心法检测抗-HIV抗体.结果:检测35968例次,初筛试验阳性8例,后确认试验阳性2例.结论:到我院就诊的地方患者抗-HIV抗体检测的阳性率要远远高于武警官兵,须扩大地方患者检测范围,防止HIV病毒医源性感染,确保广大官兵就医安全.
作者：黄学亮；孙丽静；冯曼玲 刊期： 2005年第03期
目的:探讨支气管哮喘患者不同时期血清白介素(IL)-10、内皮素(ET)-1及IgE水平的变化及临床意义.方法:采用酶联免疫法及放射免疫法分别测定不同时期支气管哮喘患者血清IL-10、IgE和ET-1水平,并与正常对照组进行统计分析.结果:支气管哮喘患者发作期血清IL-10水平显著低于缓解期和正常对照组(P＜0.01),而ET-1和IgE水平却显著高于缓解期和正常对照组(P＜0.01).IL-10与ET-1、IgE之间存在负相关(r=-0.68,r=-0.74, P＜0.01),而ET-1与IgE之间呈正相关(r=0.66, P＜0.01).结论:IL-10和ET-1参与支气管哮喘发病的整个过程,在支气管哮喘患者不同时期检测血清IL-10和ET-1水平具有重要的临床意义.
作者：林士军；刘玉春；王桂杰；董惠翔 刊期： 2005年第03期
镁(Mg2+)是体内必需的宏量元素,可催化或激活机体325种酶系,作为机体一种主要的内源性保护因子参与脑组织中的细胞代谢和功能调节.近年来国内外许多学者发现,颅脑损伤及窒息后常伴Mg2+水平改变,对惊厥与血清镁离子的变化少有报道.本文对本院收治的172例惊厥患儿血清Mg2+进行了测定,并对其进行分析探讨.
作者：张满燕 刊期： 2005年第03期
目的:探讨基层医院对外科急腹症的早期诊断和剖腹探查,提高治愈率.方法:对32例外科急腹症进行回顾性分析.结果:32例外科急腹症均入院48h内及时行剖腹探查术,术前术后诊断符合率84.3%,29例经手术治愈,治愈率87.5%.结论:重视术前诊断、讨论,全面仔细的探查,是提高外科急腹症准确诊断率和治愈率的关键.
作者：袁伟忠；陈永坚；欧军昌；林林 刊期： 2005年第03期
目的:观察利凡诺尔与新洁尔灭用于14～28周妊娠引产疗效及副反应对比.方法:采用1996～2000年350例妊娠14～28周要求引产的健康妇女,随意分为两组,以利凡诺尔100mg及5%新洁尔灭5mL羊膜腔注入.结果:资料显示新洁尔灭引产时间明显短于利凡诺尔,清宫也明显低于利凡诺尔,副反应较利凡诺尔增高.结论:新洁尔灭应用于中孕引产较利凡诺尔有明显优点.
作者：郝转妮；郭宏华 刊期： 2005年第03期
地方性煤烟型氟中毒是由于生活燃用含氟量高的石煤,污染了室内空气-食物链而造成的人体慢性中毒性疾病.本市和顺县牛川村是我国北方发现煤烟型氟中毒的第一村.1983年,笔者在牛川村采取了以改良炉灶为主的综合行为干预措施,此后,氟骨症病情减轻,患病率下降,且无新发病人,儿童氟斑牙患病率下降.1996年经山西省地方病专家组验收,达国家控制标准.2002年测评:生活环境质量优,无氟危害现象.
作者：刘谦萍；程珊；王玉枝 刊期： 2005年第03期
产后尿潴留是临床常见病.自2003年6月1日～2004年6月1日我院产科采用膀胱冲洗治疗产后尿潴留40例,效果良好,现报告如下.
作者：王萍；王毅 刊期： 2005年第03期
不同的细胞因子在肺I/R的不同时间发挥不同的作用,而且从目前的研究来看主要在肺局部发挥效应,促进或抑制肺I/R的进一步发展.肺I/R时肺内的炎性因子主要由肺内产生并滞留于肺组织内,提示细胞因子的旁分泌、自分泌活性在肺I/R起着重要作用.
作者：王晓杨 刊期： 2005年第03期
主动脉夹层动脉瘤病人常因高压动脉血进入夹层假腔而使主动脉破裂致死,或者是夹层隔膜将动脉分支的开口阻塞引起肢体或重要器官急性缺血.未经治疗的病人,约21%于24h、60%于2周、90%于3个月内死亡[1].我院肿瘤科于2003年5月成功实施了1例腹主动脉夹层动脉瘤切除、人造血管移植术,病人住院60d后痊愈出院.现将围手术期护理报告如下.
作者：余为新 刊期： 2005年第03期
危重新生儿因应激常存在广泛的高代谢状态,如处于窒息,感染或寒冷的新生儿易发生高血糖,本文总结2000年6月～2004年2月45例危重新生儿应激性高血糖患儿的临床资料.现就危重新生儿高血糖与新生儿预后作一探讨.
作者：修光泽 刊期： 2005年第03期
主动脉左室隧道(ALVT)是罕见的先天性心脏病.2001年1月～2004年9月笔者应用彩色多普勒超声心动图(CDE)诊断2例,现报告如下.
作者：刘玉森；李新义；张宛霞；张涛云；张阳；李拓；郝苑苑 刊期： 2005年第03期
随着医学科学技术的飞速发展,一些新药不断研制应用于临床,而新药的配伍禁忌,在静脉配伍禁忌表中查不到,头孢哌酮为长效、广谱(第三代头孢菌素类),具有很强的杀菌作用,适应于对本品敏感的呼吸、泌尿以及身体各部位的感染.普罗帕酮(心律平注射液)是一种新型结构的抗心律失常药,直接作用于细胞膜,适用于室性或室上性心动过速等的治疗,临床上应用普遍.
作者：李爱云；侯爱莲；王爱国 刊期： 2005年第03期
正常情况下,中性粒细胞(PMN)在人外周血白细胞比例是高的,约为50%～70%.其在发生急性感染或炎症、广泛的组织损伤或坏死、急性溶血和失血、急性中毒以及恶性肿瘤等情况时发挥着重要的作用,比例更高[1].
作者：李鹏；邢杰 刊期： 2005年第03期
新生儿ABO溶血病是新生儿早期高胆红素血症主要原因之一,重者易发生胆红素脑病,需早期干预治疗.我科自1998年11月～2004年2月随机对所收治35例新生儿ABO溶血症中18例应用静脉滴注丙种球蛋白,疗效满意,报告如下.
作者：王梅；孙志翠 刊期： 2005年第03期
目的:分析胆脂瘤型中耳炎的CT资料,提高胆脂瘤的CT诊断,评价CT对胆脂瘤的诊断价值.方法:回顾性分析经手术证实的13例胆脂瘤的CT扫描资料,着重观察Prussak腔及听小骨的破坏、移位情况,对软组织病灶分布、形态、听小骨的破坏等进行了分析和比较.结果:CT表现为①鼓室、鼓窦入口、鼓窦内软组织块影和骨质破坏、边界清楚.②听小骨移位及破坏或听小骨关节异常.③鼓膜增厚、内陷、穿孔或破坏.④严重者可破坏乙状窦板、天盖、半规管和面神经管等.结论:CT可以准确诊断胆脂瘤,为手术进路的选择提供依据.
作者：吴小玲；温德勤 刊期： 2005年第03期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
