汤红明；赵杰；邓维秀
近几年来,我国的医学科学发展迅速,而病案学科则处于低水平状态,要提高病案管理水平,必须加强现代管理意识,更新管理观念和管理方法,使之与当前医学科学发展的速度相适应,病历档案是医院的信息宝库,也是医院统计主要的信息资源.因此,本医院正在进行病案管理与病案统计一体化的探讨与实践.
作者：唐秀梅；刘芳；孙秀峰 刊期： 2005年第03期
院前急救病人发病突然,无任何预兆,对病人及家属心理冲击较大,本文对2800例病人进行回顾性分析,现将资料总结如下.
作者：李赛；李青 刊期： 2005年第03期
急性心肌梗死(AMI)是临床常见危重急症,诊断及时可挽救病人生命,临床上心电图(ECG)诊断AMI是必不可少的手段,但误漏诊病例时有发生.本文对该院部分误漏诊病例作一回顾性分析,以总结经验教训.
作者：冯军；张敏；刘文博 刊期： 2005年第03期
近年来院内感染中,肺部真菌感染明显增多,尤其是恶性肿瘤患者,由于肿瘤的侵犯,长期应用抗生素及细胞毒药物,机体免疫功能低下,使其发病率不断上升.本文对我科23例住院肿瘤患者并发肺部真菌感染的护理管理作一报告.
作者：张玉泉；柯彩燕 刊期： 2005年第03期
1 病例报告患者,女,8岁.因右眼外伤后疼痛,流泪,视物不清2h,于2004年8月5日16:00来我院治疗.患者于2h前用缝衣针挑除衣服上的缝线时,因用力过大,且眼睛距离衣服过近,不慎将缝衣针自右眼角膜6:00位且距角巩缘2mm处斜刺入虹膜后立即自行拔出,当即感右眼疼痛,畏光,流泪,视物不清,遂来我院就诊.
作者：刘振美 刊期： 2005年第03期
随着各医院检验科仪器自动化的使用,高质量商品化学试剂合的选用,人员素质的提高,实验室分析过程中质量提高很快,实验中误差明显降低,但对于分析前的质量管理还未引起足够的重视,分析前的误差成为影响临床化学分析结果准确性的重要因素.分析前造成检验结果波动的因素很多,而不规范标本采集、送检、储存、处理、全自动生化仪检测项目试剂交叉污染是其主要的原因,如处理不好,实验结果将无法得到质量保证,,它将导致化验结果的失真,不仅浪费人力物力,更重要的是延误病人的诊断和治疗,那么,分析前应该注意些什么呢?
作者：易利平；钱萍 刊期： 2005年第03期
目的:观察罗格列酮对2型糖尿病高脂血症的影响.方法:口服罗格列酮4mg,bid.结果:与治疗前相比,空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC)均有不同程度的下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)增高.结论:罗格列酮抑制周围组织脂肪的分解,减少游离脂肪酸(FFA)释放,使肝VLDL及TG生成减少,同时增加脂蛋白脂酶(LPL)活性,使周围组织降解增加,血脂降低.
作者：郭进新；王时峰 刊期： 2005年第03期
新生儿ABO溶血病是新生儿早期高胆红素血症主要原因之一,重者易发生胆红素脑病,需早期干预治疗.我科自1998年11月～2004年2月随机对所收治35例新生儿ABO溶血症中18例应用静脉滴注丙种球蛋白,疗效满意,报告如下.
作者：王梅；孙志翠 刊期： 2005年第03期
随着社会经济的发展及人们就医观念的改变,对医疗服务的要求越来越高.但伴随着医疗体制改革的不断深化,现行医疗体制存在的问题越来越突出,加上社会因素、舆论导向等的影响,在医疗体制中集中表现为医疗纠纷数量不断上升,纠纷造成的恶性事件也时有发生,已严重干扰了现有的医疗秩序,甚至危及到医务人员的人身安全.尽管其发生的原因有极其深刻的社会因素和复杂的其他因素,但医疗行为及医学教育中存在的问题更不容忽视.尤其是医学生在实习阶段发生医疗纠纷也常有所闻,因此如何提高医学生的职业素质,减少医疗纠纷的发生,也是摆在广大医学院教师面前的重要课题.笔者从事病理教学15年,参加了50多例涉及医疗纠纷的尸体解剖鉴定工作,有颇多的感受,现谈谈在病理教学中渗透病理尸检与医疗纠纷的相关内容在如何防范医疗纠纷中的体会.
作者：林雪平；徐水凌 刊期： 2005年第03期
目的:总结蛛网膜下腔-硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛护理经验.方法:为203例产妇实施分娩镇痛观察与护理.结果:通过对分娩镇痛的护理缩短了产程,减少了产后出血量,更能充分发挥产妇的主动性.结论:蛛网膜下腔-硬膜外阻滞是一种新型安全有效的分娩方式通过护理为产妇创造一个安静无痛的氛围,加速了产程活跃期及第二产程的进展,降低了剖宫产率及阴道助产率,对母婴均无不良影响.
作者：陈全侠；刘丽丽 刊期： 2005年第03期
1999年5月～2003年12月,笔者采用药氧针三联疗法治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕53例,并与单纯西药治疗24例进行对照,现将观察结果报道如下.
作者：张建萍；杜永胜；刘利萍 刊期： 2005年第03期
目的:评价磁共振成像CLEAR(Constant LEvel Appea Rance)技术在脊柱检查中的临床应用价值.方法:将92例(其中颈椎30例、胸椎20例、腰椎42例)脊椎MRI检查常规在矢状位的T1WI和T2WI上分别应用CLEAR技术,和相同病例在其它扫描参数不变的情况下不应用CLEAR技术进行检查,然后将这两种成像方法在同一窗技术条件下摄片,对照片进行密度仪测定后经统计学处理和双盲法评价图像质量.结果:显示加有CLEAR的TlWI和T2WI与不加CLEAR的TIWI和T2WI的椎体、脊髓、脑脊液、皮下脂肪、椎间盘、病变均有高度显著差异(P＜0.001).应用CLEAR技术病例的图像清晰度、对比度明显好于未应用CLEAR技术的图像.结论:CLEAR技术在脊柱MRI检查中在其它成像条件不变的情况下,可以大大提高图像的质量.
作者：姜涛；林依东；邓倩；林雅明；田维泽 刊期： 2005年第03期
该院近十年来对有癫痫病史的7例患者实施了麻醉,现就其麻醉处理体会报告如下.
作者：赵兵；刘文东 刊期： 2005年第03期
近2年来本院收治急性高血压性脑出血26例,用钻颅血肿引流术治疗10例,血液破入脑室内者并用腰穿脑脊液排放合并治疗16例,疗效满意,现将观察护理总结如下.
作者：梁晶晶 刊期： 2005年第03期
传统的腋路穿刺法为病人仰卧头偏向对侧,阻滞侧上肢外展90度,肘屈曲,前臂外旋,手背贴床且靠近头部作行军礼状,充分暴露腋窝.摸到动脉搏动的高点作为穿刺点.取一次性注射器的七号针头或一次性输液器的针头,与皮肤呈10°到30°角刺入皮肤,紧贴动脉搏动的上缘或下缘缓慢进针,至出现刺破鞘膜的突破感.松开持针手指针尾随动脉搏动而摆动,即认为穿刺针已进入腋鞘内.回抽无血即可注入局麻药.若有异感则更明确.
作者：董卿；孙飞龙 刊期： 2005年第03期
支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞反应为主的气道变态反应性炎症和气道高反应性为特征的疾病,发病一般有明显的季节性,好发于冬末春初,分为内源性和外源性两种,以阵发性而带有哮鸣音的气喘为其主要表现,并经常伴有咳嗽、严重者可持续发作,是严重危害人民健康的常见病.加强对支气管哮喘患者的身心护理,重视健康教育,对消除病因,控制急性发作,改善肺功能、防止复发、提高病人的生活质量具有重要意义.护士应利用病人住院的机会对病人进行哮喘病健康知识宣教,使病人掌握正确的哮喘病防治知识,自觉地按医嘱坚持正规治疗,使病情得到控制,提高病人的生活质量.
作者：步亚娇 刊期： 2005年第03期
目的:探讨左房黏液瘤临床分析和护理措施.方法:回顾1999年7月～2004年7月收治的27例病例,均在低温体外循环下行黏液瘤摘除术.结果:无围术期死亡,1例并发脑梗死死亡,复发率低. 结论:左心房黏液瘤一经确诊尽早手术,加强围术期的护理,防止并发症.
作者：鲍秀丽 刊期： 2005年第03期
1 病例报告患者,男,22岁,战士,因发热、咽痛1d就诊,查体:T:38.7℃,R:22次/min,P:84次/min,BP:130/75mmHg;咽部充血,扁桃腺Ⅱ度肿大;双肺呼吸音清,无干湿罗音;律齐,各瓣膜无杂音;肝脾季肋下未触及,肠鸣音弱;神经系统未见异常.实验室检查:血常规:WBC:12.7×109/L,N:0.84,L:0.16.尿粪常规正常,诊断为急性扁桃腺炎,给予0.9%生理盐水100mL+青霉素钠560万U、静点2次/d,阿斯匹林0.6g、3次/d.患者在服用阿斯匹林0.5h后,全身出现搔痒,继之出现疱疹,分布全身,以面部和躯干部为多,遂来我院就诊,疑为阿斯匹林所致;遂停用阿斯匹林,给予地米10mg、3次/d,扑尔敏8mg、3次/d,治疗3d症状消失.
作者：程树军；单文俊 刊期： 2005年第03期
目的:分析胆脂瘤型中耳炎的CT资料,提高胆脂瘤的CT诊断,评价CT对胆脂瘤的诊断价值.方法:回顾性分析经手术证实的13例胆脂瘤的CT扫描资料,着重观察Prussak腔及听小骨的破坏、移位情况,对软组织病灶分布、形态、听小骨的破坏等进行了分析和比较.结果:CT表现为①鼓室、鼓窦入口、鼓窦内软组织块影和骨质破坏、边界清楚.②听小骨移位及破坏或听小骨关节异常.③鼓膜增厚、内陷、穿孔或破坏.④严重者可破坏乙状窦板、天盖、半规管和面神经管等.结论:CT可以准确诊断胆脂瘤,为手术进路的选择提供依据.
作者：吴小玲；温德勤 刊期： 2005年第03期
现代免疫学分为基础免疫学、临床免疫学和免疫学技术三个方面,而医学各专业必修的主要为基础免疫学,其基础知识主要围绕免疫应答这一中心内容展开.本文主要谈了中心法在讲授绪论、抗原、免疫系统结构与功能时的运用.
作者：汤红明；赵杰；邓维秀 刊期： 2005年第03期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
