刘爱国
慢性肺心病是由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而出现右心室结构和功能改变的疾病.慢性肺心病多由肺部感染而加重病情.临床上常给以氧疗、控制感染等,疗效不甚满意.笔者在常规治疗的基础上加用沐舒坦和万托林,收到较好疗效,现报告如下.
作者：荆彬杰；莫好红 刊期： 2005年第05期
上腔静脉综合征(SVCS)是由某肿瘤的压迫或直接浸润以及由于血栓形成致使上腔静脉狭窄或闭塞,上半身静脉血液回流障碍,引起静脉压升高的综合征.
作者：柯彩燕 刊期： 2005年第05期
目的:评价MRI和CT对脑灰质异位症的诊断价值.方法:回顾性分析7例脑灰质异位症的影像学资料.结果:MRI及CT可清晰显示病变,病灶在CT和MRI中均与正常脑灰质的密度及信号相仿,并可伴有其它神经系统的发育畸形.结论:脑灰质异位症在CT和MRI中均有特征性表现,MRI是诊断本病的佳影像学方法,特别是MRI中GM-ONLY序列能够使病灶显示更为清晰.
作者：邓倩；姜涛；林雅明；林依东；江志勇；周建敏；田维泽 刊期： 2005年第05期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者稳定期双相正压(BiPAP)通气的治疗效果.方法:将59例患者随机分为两组,在常规抗炎、平喘基础上,治疗组给予无创BiPAP呼吸机辅助呼吸,每天早晚共2～3h,疗程为3周.结果:治疗组肺功能,血气分析改善率明显大于对照组,两组之间有统计学意义(P＜0.05).结论:老年COPD患者稳定期使用无创通气有很大辅助治疗作用.
作者：林汉生 刊期： 2005年第05期
目的:评价双极人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的临床效果.方法:手术切除股骨头,清除髋臼内软组织,安装大小、长度相适宜的双极人工股骨头.结果:术后随访2～8年,按harris评分标准,优23例,良6例,可2例,差0例,总优良率93.5%.结论:该术式治疗老年股骨颈骨折,手术创伤小,并发症少,疗效好,尤其适用于合并内科疾病的老年股骨颈骨折的治疗.
作者：赖伟文；吴家俊；王修卓 刊期： 2005年第05期
目的:探讨抗抑郁药米氮平辅助治疗老年不稳定型心绞痛伴抑郁症患者的临床疗效.方法:68例老年不稳定型心绞痛伴抑郁症患者,随机分为治疗组、对照组各34例.对照组予常规心血管药物治疗,治疗组在常规心血管药物治疗的基础上加米氮平30mg/d.观察期均为6个月.结果:治疗组29例心绞痛发作每周少于或等于1次、5例为每周2次以上,对照组则分别为9例、25例,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).治疗组每周硝酸甘油用量少于或等于2mg、2mg以上的患者分别为27例、7例,对照组则分别为10例、24例,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组治疗3、6个月时心肌缺血(ST段压低次数)分别为(73±15)次、(51±15)次,对照组则分别为(101±23)次、(118±24)次,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组再次住院2例,对照组7例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对老年不稳定型心绞痛伴抑郁症患者,加用米氮平抗抑郁治疗效果良好.
作者：罗启龙；练启辉；光辉 刊期： 2005年第05期
目的:探讨采用腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的效果.方法:总结我院2002年7月～2004年10月因单纯性卵巢囊肿、良性畸胎瘤和巧克力囊肿而行腹腔镜手术患者共98例.所有患者术前均行B超及妇检,常规肝、肾功能检查,胸透、心电图检查,除外恶性或可疑恶性肿瘤等手术禁忌证.结果:单纯性卵巢囊肿成功切除术42例,成功率100%(42/42).卵巢畸胎瘤1例是因剥除畸胎瘤后卵巢门处出现血肿行开腹手术,成功率96%(24/25).卵巢巧克力囊肿1例因囊肿粘连于肠管,另1例粘连于输尿管而行开腹手术,成功率90.32%(28/31).总手术成功率96.94%(95/98).手术时间32～121min,平均58min.术中出血15～250mL,平均69mL.无手术并发症.82例术后随访3～40个月,无1例发生腹膜炎或肉芽肿.4例卵巢巧克力囊肿再次出现痛经,2例再次出现巧囊,进行GnRHa治疗,获得不同程度缓解,复发率为21.43%(6/28).结论:腹腔镜手术是良性卵巢肿瘤治疗的适应证,但术前应进行全面地评估,并术中对瘤体仔细地检查,避免未预计到的卵巢恶性肿瘤在手术中破裂.
作者：梁桂玲 刊期： 2005年第05期
目的:探讨肾上腺髓质素(ADM)在肺动脉高压(HPH)和肺心病发病过程中的作用.方法:HPH病人、肺心病急性发作组和缓解组病人与正常对照组者血清ADM含量测定,用组间比较,t检验.结果:HPH组与正常组对照,ADM显著升高(P＜0.002).肺心病急性发作组及缓解组与正常组对照,ADM均显著升高(P＜0.001).缓解组与急性发作组比较,ADM显著降低(P＜0.001).结论:ADM参与HPH的形成过程,可能是对肺动脉高压时血液动力学变化的一种反应.肺心病患者ADM升高可能是对肺动脉压的一种主动调节作用,随着病情的缓解,肺动脉压的降低,ADM含量也随之降低.
作者：蒋天康 刊期： 2005年第05期
美尼尔氏病是一种多发病,临床表现为反复发作的眩晕、耳鸣、耳胀,严重时伴恶心、呕吐,病程长者可引起耳聋.内科常用镇静、改善微循环、扩血管等治疗.我院采用七叶皂苷钠对来我院就诊的56例美尼尔氏病患者中的32例进行了治疗,现将结果报道如下.
作者：陈辉；高玉莲 刊期： 2005年第05期
目的:观察食管静脉曲张患者在接受内镜下曲张静脉套扎术后注射奥曲肽预防曲张静脉早期再出血的疗效.方法:84例肝硬化伴活动性出血或具有近出血征象的食管静脉曲张患者随机分为内镜下曲张静脉套扎单一治疗组42例,奥曲肽和套扎联合治疗组42例(奥曲肽50μg静脉注射,随后25μg/h静脉点滴3d).结果:30d内单一治疗组发生再出血17例,其中16例发生在48h内,再出血率为17/42(40%),联合治疗组发生再出血4例,均在48h内,再出血率为10%(4/42)(P＜0.05).结论:奥曲肽可以显著减少食管静脉曲张破裂出血患者内镜下曲张静脉套扎术后早期再出血率.
作者：杨海龙；田玉军；张龙 刊期： 2005年第05期
1临床资料2001年3月～2003年3月,笔者共收治小儿高热惊厥100例(男60例,年龄4个月～5岁.
作者：魏雪玲；蒋晓丽 刊期： 2005年第05期
肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是小儿常见病,文献记载其发病率仅次于急性肾炎[1].它是由于肾小球滤过膜的通透性增高,导致大量血浆白蛋白自尿中丢失而引起的一种临床症候群,以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度水肿为其特征[2].因其病程长,易复发,合并症多且治疗困难,导致患儿和家属心理压力大,故合理治疗和护理非常重要.现将我国小儿NS护理现状综述如下.
作者：汪忠秀 刊期： 2005年第05期
发现病人是治疗病人的前提,作为具有传染性的肺结核病,其发现工作更是结核病控制中的主要措施之一.它能在社会人群中发现传染源,即排菌的肺结核病人,并通过治疗使其失去传染性,切断人与人之间的传播环节.因此,可以把发现与治疗两项措施作为一个功能整体去看待.发现是治疗的前提,治疗是发现的目的.从流行病学观点出发,病例发现的主要对象是涂阳肺结核病人.而在发现途径上,就本地实际来看主要是在结防机构就诊和转诊两种.为了解两种不同的发现途径,本文整理分析了2002～2003两年的资料,并加以对比.
作者：于凯；解红；周玉善 刊期： 2005年第05期
目的:探讨两种不同的心理干预方法对全髋置换术病人术前焦虑和术后恢复的影响.方法:20例全髋置换术病人随机编入实验组(接受研究者制定的心理干预)和对照组(接受一般的心理护理),测定其干预前后焦虑、术后恢复的各项指标.结果:验组干预后焦虑及术后疼痛明显低于对照组,术后首次扶拐离床时间提前,Harris评分高于对照组.结论:本研究采用的心理干预方法对缓解术前焦虑、加速身体恢复效果优于一般心理护理.
作者：刘萍 刊期： 2005年第05期
儿童期牙齿处于恒牙萌出,乳牙依次替换完毕时期,是混合牙列阶段.一般年龄在6～13岁之间,为儿童颌骨和牙弓主要发育成长期.为了进一步保证儿童牙齿正常健康生长,笔者觉得有必要对患儿家长进行健康教育需求及喜欢接受何种教育方式进行调查.
作者：陈红 刊期： 2005年第05期
目的:探讨笑气联合曲马多镇痛法在早期人工流产术中应用的可行性及有效性.方法:将240例行人工流产术患者随机分为两组,每组120例,实验组笑气吸入加静滴曲马多注射液100mg,对照组静脉推注异丙酚1～2mg/kg,比较两组中镇痛效果及血流动力学改变.结果:笑气加曲马多联合应用具有明显的镇痛效果而血流动力学无明显改变.结论:笑气加曲马多联合镇痛在人工流产术中具有确实有效的作用.
作者：查正霞 刊期： 2005年第05期
慢性腹泻为消化内科的常见病,近5年来应用自拟腹泻合剂共治疗158例患者,疗效显著,兹报道如下.
作者：齐秀红；王红英 刊期： 2005年第05期
对于医学院校各专业的医学生来说,<医学免疫学>是完成本科教育阶段一门必修的课程.由于教学时数所限(我校<医学免疫学>总学时48学时,其中理论课36学时,实验课12学时),所以在教学内容上就把重点放在了基础免疫学的部分,临床免疫只涉及超敏反应6学时的内容.
作者：李莉；许琰；吴虢东；王玲 刊期： 2005年第05期
我院于2003年6月～2004年6月在对33例胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌患者行幽门螺杆菌(Hp)根除治疗后,发生并发症13例,报告如下.
作者：袁宪江；丁延刚 刊期： 2005年第05期
近年来,随着意外事故的不断发生,创伤这一普遍存在的问题愈来愈对人类提出巨大的挑战,根据报道我国每年因创伤死亡人数至少有十万余人,而大多数人在到达医院前死亡,约占死亡率50%.
作者：陈漓；金东霞；何琳 刊期： 2005年第05期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
