周伟杰；宋爱莉；朱建敏
目的:探讨采用腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的效果.方法:总结我院2002年7月～2004年10月因单纯性卵巢囊肿、良性畸胎瘤和巧克力囊肿而行腹腔镜手术患者共98例.所有患者术前均行B超及妇检,常规肝、肾功能检查,胸透、心电图检查,除外恶性或可疑恶性肿瘤等手术禁忌证.结果:单纯性卵巢囊肿成功切除术42例,成功率100%(42/42).卵巢畸胎瘤1例是因剥除畸胎瘤后卵巢门处出现血肿行开腹手术,成功率96%(24/25).卵巢巧克力囊肿1例因囊肿粘连于肠管,另1例粘连于输尿管而行开腹手术,成功率90.32%(28/31).总手术成功率96.94%(95/98).手术时间32～121min,平均58min.术中出血15～250mL,平均69mL.无手术并发症.82例术后随访3～40个月,无1例发生腹膜炎或肉芽肿.4例卵巢巧克力囊肿再次出现痛经,2例再次出现巧囊,进行GnRHa治疗,获得不同程度缓解,复发率为21.43%(6/28).结论:腹腔镜手术是良性卵巢肿瘤治疗的适应证,但术前应进行全面地评估,并术中对瘤体仔细地检查,避免未预计到的卵巢恶性肿瘤在手术中破裂.
作者：梁桂玲 刊期： 2005年第05期
慢性肺心病是由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而出现右心室结构和功能改变的疾病.慢性肺心病多由肺部感染而加重病情.临床上常给以氧疗、控制感染等,疗效不甚满意.笔者在常规治疗的基础上加用沐舒坦和万托林,收到较好疗效,现报告如下.
作者：荆彬杰；莫好红 刊期： 2005年第05期
目的:评价双极人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的临床效果.方法:手术切除股骨头,清除髋臼内软组织,安装大小、长度相适宜的双极人工股骨头.结果:术后随访2～8年,按harris评分标准,优23例,良6例,可2例,差0例,总优良率93.5%.结论:该术式治疗老年股骨颈骨折,手术创伤小,并发症少,疗效好,尤其适用于合并内科疾病的老年股骨颈骨折的治疗.
作者：赖伟文；吴家俊；王修卓 刊期： 2005年第05期
目的:观察慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者治疗前、治疗1周和治疗2周后C反应蛋白(CRP)浓度的变化.方法:用散射免疫比浊法检测CRP浓度,并与正常对照比较.结果:COPD急性加重期患者治疗前和治疗1周后,CRP浓度明显高于正常对照组(P＜0.01或P＜0.05);治疗2周后,CRP浓度接近正常.结论:CRP可作为估计肺部感染严重程度和抗生素疗效的有用指标.
作者：杭永伦；蔡美珠；李多 刊期： 2005年第05期
随着科学的发展,医学模式的变化,护理改革也势在必行.为了与国际接轨,90年代我国引入了整体护理,给护理的改革带来了新的契机.
作者：张俊玲；丁悦森 刊期： 2005年第05期
目的:探讨局部应用bFGF浸泡移植大鼠带真皮下血管网皮片,对皮片成活率的影响,为临床提高全厚皮片移植的成功率提供实验依据和临床依据.方法:SD大鼠10只,随机分为2组,每组5只.于每只大白鼠背部前后相对固定的位置剪取2片直径约3cm带真皮下血管网的皮片(包括背部肉膜层,在背部肌膜的浅面进行),第1组前侧皮片即为实验组,将所取皮片应用贝复济(36000AU/15mL bFGF)浸泡10min后,回植原位,周边间断缝合,并打包固定.第1组后侧所取皮片为对照组,所取皮片应用生理盐水浸泡10min后,回植原位,周边间断缝合,并打包固定.第2组大鼠以后面所取皮片为实验组,而以前面所取皮片为对照组,其余处理同前.术后5d,将大白鼠处死,肉眼观察皮片成活情况,取材组织学检查毛细血管数目及肉芽组织生长情况.结果:实验组与对照组皮片成活率依次为95%和72%.经配对t检验统计学处理有显著性差异(t=3.453 , P<0.01).镜下毛细血管数量有明显差异(t=2.51,P<0.05).肉芽组织生长厚度有显著差异(t=3.307, P<0.01).结论:局部应用bFGF可促进新生血管形成对提高皮肤移植的成活率有重要的临床意义.
作者：周爱东；崔瑞耀 刊期： 2005年第05期
新生儿颅内出血主要因缺氧或产伤引起,早产儿发病率较高,预后较差,是新生儿早期死亡和后期致残的主要原因.密切观察患儿病情的动态变化及加强临床护理是早期诊断、有效治疗、减少后遗症的重要环节.本文将1999年1月～2002年12月,我科曾收治58例经头颅CT确诊新生儿颅内出血的临床观察及护理体会总结如下.
作者：李婷 刊期： 2005年第05期
1 肺动脉高压(Pulmonary arterial hypertension,PAH)治疗简史在过去的十几年里,PAH的治疗方法有了很大的改善,对于内科治疗无效或者不成功的患者,外科和介入治疗起着重要的作用.这些外科新技术包括对于慢性血栓性肺高压的肺动脉内膜剥除术,心肺移植和房间隔造口术(atrial septostomy AS).
作者：杨世杰；司忠义 刊期： 2005年第05期
食管异物是耳鼻喉科的常见急症之一,如处理不当,常延误病情,发生严重的并发症,甚至威胁患者的生命.为了解食管异物的相关因素,制定预防对策,提高食管异物患者的康复率,笔者将该院1997～2002年住院资料齐全的130例食管异物患者进行回顾性分析,并针对性提出预防对策.
作者：王健；杨建平 刊期： 2005年第05期
目的:评价小剂量低浓度硬膜外阻滞复合全麻应用于老年高危病人手术的可行性.方法:35例老年高危病人,ASAⅡ～Ⅳ级,根据病人手术部位选择硬膜外穿刺,注入1.5%～1.7%利多卡因4～6mL,5～10min,测定阻滞平面加局麻药,使阻滞平面在控制需要范围.全麻诱导用咪唑安定0.1mg·kg-1,芬太尼3～5μg·kg-1,爱可松0.2mg·kg-1.全麻维持根据临床情况选用0.1mg%芬太尼加4mg%维库溴铵输注5～15mL-1·h-1,间断注入维库溴铵维持肌松.多功能监护仪监测心血管功能,术前切皮后和手术结束时测定血浆血管紧张素和血糖.结果:硬膜外阻滞复合全麻应用于老年高危病人的手术,麻醉诱导时血压下降,经过补充液体后可纠正.结论:硬膜外阻滞复合全麻用于老年患者行手术血流动力学较为稳定,应激反应小,全麻药用量和术后躁动减少.但是老年高危病人注意用小剂量、低浓度的局麻药.插管时异丙酚用量要减少.
作者：付珊明；陈绿秀；庄紫燕 刊期： 2005年第05期
子宫肌瘤可与妊娠同时存在.其发病率约占肌瘤患者的0.5%～1%,约占妊娠的0.38%～7.2%[1].但实际上肌瘤合并妊娠的确切发病率不清楚,估计较上述数字为高,因为肌瘤小,又无临床症状,产前未做B超等特殊检查,不少病人在妊娠和分娩过程中易被忽略.子宫肌瘤合并妊娠,无论对妊娠、分娩均有影响,妊娠期可致流产、胎位异常、胎儿发育迟缓、胎盘低置、前置胎盘,分娩时,可致产道梗阻、胎先露出降困难、子宫收缩乏力、产程延长、产后出血.
作者：韩艳；王兆花 刊期： 2005年第05期
乳头溢液(nipple discharge,ND)的原因复杂,有生理性和病理性之分.尤为重要的是,乳头溢液对乳腺癌的早期诊断具有重要价值[1].
作者：周伟杰；宋爱莉；朱建敏 刊期： 2005年第05期
开放性前列腺切除术和经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗良性前列腺增生症(BPH)的佳手术方式.每种术式都有各自特点及不良反应,为进一步提高手术成功率及更好的掌握手术适应证,对院内外82例BPH术后仍然存在不同程度症状的患者按初次术式不同分为开放组和电切组,分别对其产生的不良症状进行对比、研究,现报告如下.
作者：董凯；梁斌 刊期： 2005年第05期
美尼尔氏病是一种多发病,临床表现为反复发作的眩晕、耳鸣、耳胀,严重时伴恶心、呕吐,病程长者可引起耳聋.内科常用镇静、改善微循环、扩血管等治疗.我院采用七叶皂苷钠对来我院就诊的56例美尼尔氏病患者中的32例进行了治疗,现将结果报道如下.
作者：陈辉；高玉莲 刊期： 2005年第05期
目的:探讨老年骨科的护理特殊性,以提高护理质量.方法:对我院2002年1月～2003年12月份收住院的老年骨科病人,针对老年人心理生理状态及老年骨科的特殊性,实施有效的心理护理,重点加强基础护理、预防并发症护理、生活护理及康复护理.结果:446例老年人骨科病人护理质量优良,无并发症发生,除3例死于原发病外,其余443例均治愈出院.结论:掌握老年骨科病人的特殊性,实施有效的护理措施,是老年骨科病人康复的基本要素.
作者：张显英 刊期： 2005年第05期
儿童期牙齿处于恒牙萌出,乳牙依次替换完毕时期,是混合牙列阶段.一般年龄在6～13岁之间,为儿童颌骨和牙弓主要发育成长期.为了进一步保证儿童牙齿正常健康生长,笔者觉得有必要对患儿家长进行健康教育需求及喜欢接受何种教育方式进行调查.
作者：陈红 刊期： 2005年第05期
一次性注射器在临床应用上特别广泛,它的帽和袋也有很多用途,在临床应用中主要有以下几点.
作者：闵红霞；王爱萍；朱玉峰 刊期： 2005年第05期
提到手术,人们十分关注病人的安危.本文重点讨论手术麻醉期间常见的危险因素,旨在警示医务人员提高防范意识,使病人能安全顺利度过麻醉手术关.
作者：王洪元；龚湘萍 刊期： 2005年第05期
发现病人是治疗病人的前提,作为具有传染性的肺结核病,其发现工作更是结核病控制中的主要措施之一.它能在社会人群中发现传染源,即排菌的肺结核病人,并通过治疗使其失去传染性,切断人与人之间的传播环节.因此,可以把发现与治疗两项措施作为一个功能整体去看待.发现是治疗的前提,治疗是发现的目的.从流行病学观点出发,病例发现的主要对象是涂阳肺结核病人.而在发现途径上,就本地实际来看主要是在结防机构就诊和转诊两种.为了解两种不同的发现途径,本文整理分析了2002～2003两年的资料,并加以对比.
作者：于凯；解红；周玉善 刊期： 2005年第05期
笔者在临床上将刺五加注射液应用于治疗神经官能症,取得了较好的治疗效果,现报道如下.
作者：贺克勤；所俊强；刘延风 刊期： 2005年第05期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
