学术投稿

三造瘘治疗晚期自发性食管破裂5例分析

李建锋;王素红;牛永莉;郭建萍;郭利军;李玉琴

关键词:治疗, 自发性, 食管破裂, 诊断及处理, 分析报告, 误诊率, 死亡率, 胸腔, 空肠, 发病, 初诊
摘要:自发性食管破裂较少见,本病发病急骤,初诊、误诊率很高.治疗较困难,死亡率亦很高,其预后与能否早期诊断及处理密切关系.1980~1999年,我科收治5例自发性食管破裂(晚期),均采用胸腔、胃及空肠三造瘘治疗.分析报告如下:
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  • 微创切口阑尾切除术200例分析

    我院自从1998年4月至2001年4月采用麦氏点2.0~3.0cm微创口阑尾切除200例,效果满意.现就手术切口、手术方法、适应证作一探讨.

    作者:杨新安 刊期: 2001年第04期

  • 手术中液体治疗与血糖

    近年来,在麻醉和手术过程中,愈来愈多的观点支持以平衡盐作为主要晶体输注液.原因在于手术应激致血糖含量升高,本文通过对42例硬外麻醉下施术的患者经不同液体治疗后术前、术中及术后血糖水平的监测,更进一步验证了此种观点的正确性.

    作者:夏莉;方杰 刊期: 2001年第04期

  • 双张力带治疗肱骨髁间骨折

    肱骨髁间骨折是青壮年严重的肘关节损伤,此类骨折常呈粉碎性,闭合复位困难,开放复位固定因缺乏有效的内固定极易发生再移位和关节粘连,导致肘关节功能受限,自1990年以来,我们采用双张力带固定治疗肱骨髁间骨折42例,其中36例获得随访,疗效满意.

    作者:黄红山;李奎;宁宇 刊期: 2001年第04期

  • 低位前切除并直肠全系膜切除术吻合口瘘的危险因素研究

    目的探讨低位前切除(LAR)并直肠全系膜切除(TME)术治疗中低位直肠癌发生吻合口瘘的危险因素.方法1992年9月-2000年12月,156例直肠癌病人行低位前切除(LAR)并直肠全系膜切除(TME)术,肿瘤距肛缘3~12 cm.临床资料实施前瞻性方法研究,分析吻合口瘘的影响因素.结果吻合口距肛缘平均3.6 cm(1~5 cm).吻合口瘘率10.3%.女性(p=0.01)、近段肠造口(p=0.01)与吻合口瘘率显著低有关.而未行近段肠造口在男性病人与显著增加的吻合口瘘有关,女性则否.结论低位前切除并直肠全系膜切除术治疗中低位直肠癌,为预防低位吻合口瘘在男性病人应常规行近段肠造口,而女性造口多不需要,只有在吻合技术不理想时可选择造口术.

    作者:王立义;张少羽;李青华 刊期: 2001年第04期

  • 腓肠浅动脉瓣为蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

    足踝部及胫骨中下段外伤或术后骨外露的皮肤覆盖一直是临床骨科医生较难处理的问题.以往多选用对侧足背皮瓣、股前外侧皮瓣、腹股沟皮瓣及带蒂胫前动脉皮瓣等来处理.这些皮瓣多牺牲主干血管或需行血管吻合,对供区影响大、操作较复杂.1992年Masquelet等[1]经过解剖研究提出了神经皮岛的概念,证实了依靠腓肠神经的血管轴以远端为蒂掀起岛状皮瓣的可靠性.国内贾淑兰[2]、王和驹[2]、肖能坎[4]等自1996年以来,也先后报道了该皮瓣的显微解剖及临床应用经验.我院自1997年9月开始应用该皮瓣18例,皮瓣全部存活.现介绍如下.

    作者:姬亚飞;王华;罗运绍;翟理江;李东升;张毅;刘君 刊期: 2001年第04期

  • 改进的胸、腹联合切口治疗贲门癌53例

    自1991年7月~2000年12月,我科采用改进的胸、腹联合切口治疗贲门癌53例,切除率达到85.5%.经复习文献和作者经验,认为有以下临床特点:改进的胸、腹联合切口不断腹直肌和背阔肌,少断前锯肌,手术创伤轻、刀口较小;行开腹探明病情,估计分期,然后再开胸,对病程晚无法切除的病例减少了开胸机会;术中暴露好,利于淋巴结清扫及联合脏器切除;手术切除率提高;术后并发症未增加.

    作者:刘志强;刘福善;赵彦宗 刊期: 2001年第04期

  • 腹部闭合性多脏器损伤140例诊治体会

    腹部闭合性多脏器损伤,伤情表现突发严重,生理紊乱比较重,处理困难,死亡率高.我院1999年至2000年共收治140例腹部闭合性多脏器损伤患者,现仅就临床治疗情况总结如下:

    作者:靖卫星 刊期: 2001年第04期

  • 严重胸腹多发伤的诊治经验与教训

    随着交通,工农业的发展,近年来我国严重多发伤显著增多,其中胸腹同时受伤者占相当比例,是基层医院救治工作的重点.我院1990年10月-2000年10月共收住严重胸腹多发伤75例,占同期收治的217例严重多发伤的34.5%,现分析如下.

    作者:王建国 刊期: 2001年第04期

  • 肝细胞肝癌合并胆管癌栓的手术体会

    近年来我们通过对胆管癌认识的提高,行手术切除原发肿癌、癌栓切除(取出)术、胆道引流术,取得了一定的疗效.现报告如下.

    作者:季春勇;王忠振;尹宁伟;石伟;张大鹏 刊期: 2001年第04期

  • 肠外营养支持治疗老年自发性食管破裂的临床研究

    目的探讨肠外营养支持在老年自发性食管破裂治疗中的临床价值.方法48例自发性食管破裂病例(年龄》70岁)Ⅰ组(18例)行非正规营养支持,Ⅱ组(30例)征正规肠外营养支持,然后在几个临床指标上比较.结果Ⅱ组并发症发生率、死亡率低于Ⅰ组(P《0.05),两组治疗前后观察比较体重、血浆白蛋白、氮平衡有明显差异.结论肠外营养支持老年自发性食管破裂治疗中可明显改善病人营养状况,提高本病治愈率.

    作者:刘建华;王相臣;梁宗敏;马森林 刊期: 2001年第04期

  • 带刃针为主综合治疗腰腿痛

    腰腿痛是临床上常见的-组症状,病因复杂,治疗方法众多.我们以带刃针为主综合治疗腰腿痛患者50例,疗效显著,现报告如下.

    作者:李春山 刊期: 2001年第04期

  • 胆囊切除术心跳骤停复苏及预防

    1990年1月-1999年1月我院行胆囊切除术1318例,11例出现术中心跳骤停,10例抢救成功.现将我们的抢救体会及预防措施报告如下.

    作者:胡丰丽;任红瑞 刊期: 2001年第04期

  • 胰腺创伤28例诊治分析

    胰腺解部位置深在,创伤机会较为少见.但随着现代交通、建筑及工业的迅速发展,胰腺损伤日渐增多,一旦发生,腹内其它脏器常同时受累,病情重且术前不易确诊,治疗难度大,并发症多,死亡率高.我院自1987年~1999年间共收治胰腺创伤28例,为提高早期诊断治疗水平,现分析如下.

    作者:陈小莉;贾鹏松;张勇 刊期: 2001年第04期

  • 全头皮撕脱伤的治疗体会

    我科于1998年至2000年间共收治全头皮撕脱伤病人7例,采用网状皮片移植修复创面,效果满意,现报道如下.

    作者:万登峰;牛光明;薛德麟 刊期: 2001年第04期

  • 腹部损伤的早期诊断和护理

    腹部损伤是外科常见的严重急腹症,近年来随着工矿和交通事故的增多,其发病率有明显增高的趋势,如能早期明确诊断,做到正确及时的处理和护理,致残率和死亡率可明显降低.本文收集本院3年来腹部损伤80例分析如下.

    作者:芦洁 刊期: 2001年第04期

  • 20%石碳酸甘油治疗内痔的体会

    痔是一种常见的病,治疗方法也多种多样,如注射枯灵、割扎、激光切割……,我们运用20%石碳酸甘油注射治疗例,效果满意.介绍如下.

    作者:刘婕;陈留池;王惠峰 刊期: 2001年第04期

  • 婴幼儿硬膜下积液38例治疗体会

    目的探讨婴幼儿硬膜下积液的治疗方法.方法38例硬膜下积液患儿均采用持续外引流方法治疗.结果38例患儿中效果显著者35例,占92.1%.结论采用持续外引流法治疗婴幼儿硬膜下积液,安全,速效,创伤小,费用低,易于普及,并且避免了多次穿刺放液造成颅内感染的可能,但必须注意每次放置引流管时间长不能超过7 d.

    作者:迁荣军;孙世远 刊期: 2001年第04期

  • 300例颅内血肿麻醉体会

    我院1992年6月至1998年6月共施行颅内血肿手术麻醉300例,现将麻醉体会报告如下:

    作者:刘彩霞;陈会婷;刘曜东 刊期: 2001年第04期

  • 胆道术后胃肠功能紊乱分析

    胆道术后消化道症状较常见,但术后以持续性呕吐为表现的胃肠功能紊乱者少见.我科1987年月~2001年6月共手术胆道疾病1157例,出现胃肠道功能紊乱26例,现将其原因分析报告如下.

    作者:张涛;樊长坤;杨闪 刊期: 2001年第04期

  • 腮腺恶性肿瘤围手术期的护理

    腮腺恶性肿瘤较为常见,由于面神经从腮腺内穿过,手术分离时极易损伤面神经或因肿瘤侵及面神经而必须切除,术后均导致面肌瘫痪,出现各种功能障碍并影响美观.部分晚期病人手术切除肿瘤及面神经,同时还须切除受侵皮肤,而采用肌皮瓣修复缺损.因此,做好围手术期的护理极为重要.我科从1996年~2000年共收治58例腮腺肿瘤病人,经医护人员密切配合,均痊愈出院.现将护理体会介绍如下:

    作者:范爱莲;郭凤云;郭瑞云 刊期: 2001年第04期

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