腹腔镜手术体位的护理

张琦

关键词：腹腔镜手术, 手术体位, 手术室护士, 临床运用, 开放手术, 新技术, 并发症, 切口, 普及, 安置

摘要：腹腔镜手术是近十年来临床运用的一项新技术,正逐步得到临床的重视及普及.腹腔镜手术相对比较简单,不仅能取得与传统开放手术相同的效果,而且切口小、痛苦小、恢复快、并发症少等优点.而作为手术室护士应掌握的基本技术之一即安置各种手术体位,手术体位的正确与否直接影响到手术的成效.

医学理论与实践杂志相关文献

传染性非典型肺炎病房的自我防护

我院自2003年4月30日～2003年6月10日共收治传染性非典型肺炎确诊和疑似病人16例,期间无医务人员被感染,现将有关自我防护的措施介绍如下.

作者：范春红刊期： 2004年第05期
诺氟沙星滴眼液pH值的改变对其质量影响的探讨

诺氟沙星滴眼液(又名氟哌酸滴眼液)为第三代氟喹诺酮类抗菌药,临床用于多种病原菌引起的外眼部感染.药品标准规定其pH值在5.0～5.6之间,标示量为90.00%～110.00%,由于pH值的范围狭窄,较难控制,笔者对其pH值的改变与质量有无影响进行了探讨实验.

作者：张小芹刊期： 2004年第05期
导乐陪伴分娩的临床观察

目的:观察导乐陪伴分娩的效果.方法:导乐分娩组92例,由有经验的助产人员对产妇在产前、前时、产后,给予持续的生理支持和精神安慰、鼓励.并与对照组182例,无人陪伴下分娩进行比较.结果:导乐分娩组较对照组阴道分娩率明显升高(P＜0.01),剖宫产率明显下降(P＜0.01),第一、二产程明显缩短,产后2h出血量明显减少(P＜0.05),新生儿窒息率明显降低(P＜0.05).结论:导乐陪伴分娩在临床应用中取得了较好的效果.

作者：高桂花刊期： 2004年第05期
周村区2001～2002年性病疫情分析

为进一步了解周村区性病的发病规律,为政府部门决策提供可靠依据,我站对周村区2001～2002年的性病疫情资料进行了如下汇总分析.

作者：赵刚；徐继秀；郑淑萍刊期： 2004年第05期
小儿癫痫旋转式发作误诊为颈椎炎1例

1临床资料患儿,男,10岁.发作性头向右侧强直性旋转1年,于1999年8月就诊于本院神经专科门诊.

作者：阳军刊期： 2004年第05期
73例小儿过敏性咳嗽的诊断及治疗分析

小儿过敏性咳嗽是儿科门诊及住院部的常见病及多发病.大部分患儿均有慢性咳嗽病史超过1个月以上,多数患儿已应用多种抗菌素及中药治疗,部分患儿需经常使用激素治疗.

作者：陈亮贤刊期： 2004年第05期
新生儿破伤风鼻饲饮食插管体会

对患破伤风的新生儿采取鼻饲法喂养是临床上常用的护理手段之一.但由于任何刺激均可引起患儿痉挛发作,特别是喉肌痉挛,使插管有一定的难度.为此,近几年来,笔者采用以下方法对息破伤风的新生儿进行插管,效果满意,现将此法介绍如下.

作者：吴秋兰；史玉芹刊期： 2004年第05期
骨折合并脂肪栓塞病人的护理

骨折是常见疾病,但是骨折早期并发症往往是急剧凶险,如常见的创伤性和失血性休克,创伤性急性呼吸衰竭、脂肪栓塞,其后果严重,往往造成患者在短期内死亡.我科2003年10月收治2例多发性骨折并发脂肪栓塞病人,均治愈出院,就其护理问题,报告如下.

作者：葛军玲；付善凤；薛梅玺刊期： 2004年第05期
新生儿缺氧缺血性脑病血浆内皮素、甲状旁腺素和血钙的变化及临床意义

目的:研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血浆内皮素(ET)、甲状旁腺素(PTH)和血钙的变化.方法:轻中重度组HIE患儿于出生后72h内分别测定血浆ET、PTH和血钙,其中ET、PTH用放射免疫法测定,各组两两比较,并与正常足月新生儿作为对照.结果:HIE各组患儿血钙显著低于对照组,而ET显著高于对照组,且轻度HIE组与中重度HIE组,中度HIE组与重度HIE组之间差异显著;中重度HIE组血浆PTH值显著低于轻度HIE组和对照组,中重度HIE组间、轻度HIE组与对照组间无明显差异.结论:新生儿HIE时血浆ET升高,血钙下降,且临床分度愈重,差异愈明显;中重度HIE患儿PTH下降,为临床早期评估HIE程度和治疗提供参考依据.

作者：丘惠娴；刘红；丘小丽；邓会英刊期： 2004年第05期
宫腔注药预防人流综合征50例分析

为了预防人工流产综合征的发生,我院采用输卵管通液器置入官腔,注入利多卡因后行人工流产术50例,取得满意效果.

作者：李志英；张爱东刊期： 2004年第05期
反复输血引起溶血性输血反应1例

1病例资料患者男,51岁,诊断为急性粒细胞性白血病M4型1年,诱导化疗期间曾输血400mL,血型B型,无输血反应.

作者：冉兆雷刊期： 2004年第05期
米索与催产素联合应用预防剖宫产术中出血

目的:探讨剖宫产术中出血的方法.方法:30例有宫缩乏力病理因素的患者,术中联合应用米索及催产素,观察其效果.结果:30例患者手术前后血压、体温无明显变化无并发症.结论:米索与催产素联合应用可有效的预防剖宫产术中宫缩乏力性出血,减少出血的同时不增加副作用.

作者：徐红玲；李维静刊期： 2004年第05期
小儿秋季腹泻治验

秋季腹泻是季节性疾病,多发生于8～10月间,常见于婴幼儿.由于小儿脾胃薄弱,又伤于暑湿之邪,使中州运化失健,升降失司,清浊不分,水谷混杂,而生泄泻之症.

作者：王学民；张乐明刊期： 2004年第05期
食道癌术后不同营养支持对患者营养和卫生经济学指标的影响

目的:评价不同的营养支持方法对食道癌术后病人营养状况和卫生经济学指标的影响,探讨早期肠内营养在食道癌术后营养支持的优越性.方法:75例食道癌术后患者随机分为对照组(n=25)、肠外营养组(PN组,n=25)和早期肠内营养组(EN组,n=25),分别予不同的营养支持,术前和术后10d测体重(BW)、血清白蛋白(AIB)、前白蛋白(PA)和外周血淋巴细胞总数(TLC),观察胃肠道反应,记录术后住院日数和总住院费用.结果:EN组和PN组术后BW和ALb均有所下降,但差异无显著性(P＞0.05),PA和TLC有不同程度的改善,但只有TLC差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01);两组的PA、TLC均高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),且EN组TLC较PN组改善明显(P＜0.05).而对照组各指标均有不同程度的下降,除PA外差异均有显著性(P＜0.05或P＜0.01).肠内营养明显缩短术后住院日(P＜0.01)和减少住院费用(P＜0.05),但肠外营养只缩短术后住院日(P＜0.05),减少住院费用不明显(P＞0.05),组间差异有显著性(P＜0.05).结论:营养支持能维持在改善机体营养状况、缩短住院日和减少住院费用,早期肠内营养的效果更为明显.

作者：毛汉刊期： 2004年第05期
重型颅脑损伤救治护理体会

我科自1990年～2003年2月,共收治重型颅脑损伤453例,全部病人按国家标准GCS评分在8分以下,救治成功率达81%,现结合护理体会报告如下.

作者：尹荷文；任桂丽刊期： 2004年第05期
妈咪爱与思密达联合治疗婴幼儿迁延性慢性腹泻的体会

近年滥用抗生素致肠道菌群失调,生态平衡破坏,迁延性慢性腹泻息儿日渐增多,给治疗带来一定困难.笔者采用妈咪爱加思密达治疗,取得较满意效果,总有效率达81%.

作者：黄春梅；雷永生刊期： 2004年第05期
腰椎间盘摘除术后致脑脊液瘘1例

随着生活节奏的加快,患此类病者日益增多.本院2000年以来已治愈135例,曾治愈1例腰椎间盘摘除术后致脑脊液瘘患者,现将救治体会总结如下.

作者：张俊平；徐慧刊期： 2004年第05期
竹荪托盖液对小鼠肝、肾功能的影响

目的:观察动物灌喂新研制药竹荪托盖液对肝、肾功能的影响.方法:以不同剂量掺饲小鼠,分大、中、小3个剂量组喂饲小鼠3个月,于停药1d和10d后分别将小鼠断颈采血作肝、肾功能检测,观察竹荪托盖液对小鼠肝、肾功能的影响.同时作肝、肾组织切片,作病理组织学镜检.结果:3个药物剂量组动物停药1d和10d后的肝、肾功能指标与空白组及组间比较无显著性差异(P＞0.05).组织学切片未见明显异常.结论:长期服用竹荪托盖液对小鼠主要脏器肝、肾毒性小,临床使用安全.

作者：蔡美珠；唐礴；郭玉兰刊期： 2004年第05期
医学影像评价肺癌对肺血管的侵犯

在我国肺癌为常见的恶性肿瘤,早期诊治尤为重要,而手术切除是肺癌治疗有效的方法.但是肿瘤侵犯血管将影响肺切除的可能性和难易程度[1-2].螺旋CT双期增强扫描及MRI检查在评价血管受累方面准确性较高,而且能显示癌肿,为无创性检查,作为综合利用,优于血管造影.现就国内外文献关于肺癌侵犯血管的病理解剖及CT、MRI表现作一综述.

作者：贾鸿飞；袁忠爱；张铎刊期： 2004年第05期
抚触对促进新生儿生长发育的临床观察

目的:为评价抚触对新生儿生长发育的影响.方法:将72例新生儿随机分成两组,对实验组进行抚触1周,结果:两组体重、食量、睡眠、行为能力均有显著差异,具有可比性.结论:抚触能促进新生儿的生长发育.

作者：杨洪霞；郭惠玲刊期： 2004年第05期